PFNA内固定术与DHS应用于高龄股骨粗隆间骨折治疗中疗效对比

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果差异,为临床应用提供参考依据。方法方便选取该院2010年1月—2017年8月所收治老年患者120例,随机分为研究组和对照组。研究组60例,予以PFNA内固定术;对照组60例,予以DHS内固定术。比较两组临床表现、并发症发生情况差异,并随访12个月,记录两组髋关节功能恢复情况。结果两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间为(80.23±9.15)min、术中出血量为(180.12±47.37)mL、骨折愈合时间为(96.23±10.46)d,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中,仅出现1例不愈合、1例螺钉松动,并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.537,P<0.05)。研究组患者术后6、12个月髋关节功能评分分别为(71.16±5.12)分、(90.22±4.15)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PFNA内固定术临床表现更好,并发症更少,且更有利于患者髋关节功能恢复,尤其适用于高龄骨折患者,值得临床推广应用。

高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期并发症分析

目的分析高龄股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后早期并发症的发生原因,探讨其预防和治疗措施。方法回顾性分析自2011-05—2016-01采用PFNA内固定治疗的82例高龄股骨粗隆间骨折,观察术后至出院前并发症发生情况。结果本组住院时间8~35 d,平均15.3 d。1例切口浅表感染,延长抗生素使用和加强换药后愈合。31例(36例次)术后早期出现并发症,2例继发股骨大粗隆骨折及3例髋内翻导致骨折对位不佳5例,肺部感染7例,谵妄13例,脑梗死4例,深静脉血栓2例(1例转血管外科治疗),褥疮2例(足跟部和骶尾部),低血糖1例,应激溃疡2例。并发症经综合治疗后痊愈。结论高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期并发症的发生率较高,术前规范处理合并疾病,适时微创手术,术后对脏器功能预见性早期调整是取得良好预后的关键。

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察

老年股骨粗隆间骨折患者在骨科临床较为常见,是骨质疏松症最严重并发症,具有致畸率、致残率高、病死率高、恢复缓慢的特点,骨折后第1年内的死亡率高达20%-25%,存活者中超过50%的患者会留有不同程度的残疾。治疗老年股骨粗隆间骨折目的是尽快采取有效的措施,恢复患者的负重功能,减少卧床时间。