盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察

【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效。【方法】选择本院2013年1月至2013年10月收治的50例急性颅脑损伤患者的临床资料，其中，观察组25例患者采用盐酸纳洛酮进行治疗，而对照组25例患者采用常规治疗措施，比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后，观察组患者的总有效率为92．00％，明显高于对照组患者，组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05），治疗15 d后，观察组患者的颅内压较对照组明显下降，组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05），治疗6 d、8 d、11 d、15 d后，观察组患者的GCS评分均较对照组明显改善，组间差异均具有明显统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期应用纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者具有十分显著的效果，大大降低了伤残率和病死率，有利于患者的预后恢复，值得临床应用。

颅内血肿微创清除技术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效

目的对比分析颅内血肿微创清除术与内科保守治疗对高血压性脑出血(HICH)的临床治疗效果,旨在为HICH的临床治疗提供参考。方法将86例HICH患者按照随机分组的方法分为观察组(接受颅内血肿微创清术)和对照组(接受内科保守治疗),比较两组治疗总有效率和治疗后第1、7及14天时神经功能缺损程度。结果观察组治疗总有效率高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、7及14天时观察组评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术对于HICH的治疗,能提高治疗总有效率,减少死亡率,改善患者神经功能缺损状况及预后,值得临床推广应用。

选择性脑亚低温联合高压氧治疗重型脑外伤颅内血肿的效果

目的:探讨采用选择性脑亚低温联合高压氧治疗重型脑外伤颅内血肿患者的临床效果。方法:将90例重型脑外伤颅内血肿患者按随机数字表随机分为A、B、C组,每组各30例。A组患者采用选择性脑亚低温治疗,B组患者采用高压氧治疗,C组患者采用选择性脑亚低温联合高压氧治疗。比较3组患者住院前及治疗6个月后颅内压、血氧饱和度、动脉血氧分压,并采用格拉斯哥昏迷量表和格拉斯哥结局量表评价3组患者的治疗效果。结果:治疗30 d后,C组患者的平均颅内压改善情况优于A组和B组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01);C组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压恢复情况也显著优于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);临床格拉斯哥昏迷量表测量结果表明,C组患者治疗效果优于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型脑外伤颅内血肿患者,在常规治疗基础上采用选择性脑亚低温联合高压氧治疗效果显著,并能明显提高患者的生活质量,值得推广。

复杂性颅前窝损伤的手术治疗

目的报道复杂性颅前窝损伤手术治疗的临床效果。方法手术以标准额部冠状开颅经硬膜内或联合硬膜内外入路，急诊手术治疗17例，伤后4周手术治疗57例。结果术前薄层CT扫描和颅骨平片检查示：65例发现前颅底有骨折影，其中多发者47例，9例通过放射性核素检查确定漏口部位。急诊手术死亡1例，总的术后脑脊液漏治愈71例，急诊手术复发2例。5例术后症状加重，包括急诊手术3例，其中永久性损害2例，短暂性损害1例。急诊手术和延期手术各继发脑膜炎2例。结论复杂性颅前窝损伤后延期手术效果良好。