孕早期血浆FPG、Hcy及Hb A1c对妊娠期糖尿病的预测价值

目的:探究孕早期血浆空腹血糖(FPG)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病发生的预测价值。方法:回顾性收集医院确诊为妊娠期糖尿病的120例孕妇作为研究组,另取同期于该院产检正常的120例孕妇为对照组,对比两组孕妇FPG、Hcy及HbA1c水平差异,随访两组孕妇不良妊娠结局差异,采用绘制受试者特征曲线(ROC)计算血浆FPG、Hcy及HbA1c对妊娠期糖尿病的诊断效能。结果:研究组孕妇的血浆FPG、Hcy及HbA1c水平均明显高于对照组孕妇(P<0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局发生率均明显高于对照组(P<0.05);血浆FPG、Hcy及HbA1c水平对妊娠糖尿病的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.6835(P<0.0001)、0.5892(P=0.0409)、0.6501(P=0.0006),而联合检测的AUC为0.9502(P<0.0001),组间比较联合检测的灵敏度和特异度均优于任一种检测指标(P<0.05)。结论:孕早期妊娠糖尿病患者血浆FPG、Hcy及HbA1c水平与健康孕妇存在较大的差异,上述指标在预测妊娠糖尿病及不良妊娠结局方面中具有一定的应用效能,建议临床推广运用。

五加生化胶囊辅助治疗产后子宫复旧不全的临床研究

探讨产后出现子宫复旧不全病症的患者运用五加生化胶囊辅助方案治疗所取得的效果。方法 选取产后出现子宫复旧不全的患者共计100例,汇总资料场所为我院,研究时段在 2018年1月至2022年8月间分布,根据随机表格法,将患者平均分成2组,每组各50例,对照组所纳病例取常规方案运用,观察组同时取五加生化胶囊加用,就效果做比较工作。结果 经结合标准评估观察组参与者总有效率指标,获得值居更高水平(P<0.05)。经展开对观察组子宫压痛症状、恶露异常症状、腰腹坠胀症状缓解时间的观测,相较对照组呈更短显示(P<0.05)。两组在各项治疗事宜开展前,经对宫底高度、子宫体积施以测定,未见差异(P>0.05),在开展治疗事宜后,各值呈有效降低显示,且观察组数据表现为更低征象(P<0.05)。两组不同措施运用前,经展开对炎性因子指标的评测,均表现为降低征象,且观察组为更低的情形(P<0.05)。两组在不同措施运用前,经展开对疼痛评分的评测,差异不明显(P>0.05),在施以治疗工作后,各值均呈降低显示,观察组获取的指标值为更低的情形(P<0.05)。两组不同措施运用前,经对凝血功能观测指标即D-D数据、FIB数据测定,差异呈不明显显示(P>0.05),在开展治疗后,各数据均有降低,且与对照组数据比较,观察组居更低水平(P<0.05)。结论 针对产后出现子宫复旧不全的病症,取五加生化胶囊实施辅助治疗操作,可使治疗总有效率显著得以提升,症状缓解用时明显减少,并对子宫在形态方面的恢复予以促进,使炎性反应水平有效降低,对疼痛感也具理想的缓解作用,可使凝血功能得以最大程度改善。

无创接生干预对产妇会阴撕裂损伤与会阴侧切率的影响研究

目的研究无创接生干预对产妇会阴撕裂损伤与会阴侧切率的影响。方法选取分娩的150名产妇,根据随机数字表法分为对照组(传统接生法)与试验组(无创接生干预),各75名。比较两组会阴裂伤程度、侧切率、产程时间及新生儿窒息风险。结果试验组会阴裂伤程度较对照组更轻,且侧切率(21.33%)低于对照组(54.67%)(P<0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创接生干预对会阴裂伤的预防、会阴侧切率降低具有积极影响,且不会延长产程,不会增加新生儿窒息风险,值得临床应用。

全面健康宣教在产后出血护理中的应用

目的探讨全面健康宣教在产后出血护理中的应用价值。方法选择86例产后出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上开展全面健康宣教,比较两组康复指标、心理情绪及满意度。结果观察组出血持续时间及住院总时间均短于对照组(P<0.05);护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论全面健康宣教在产后出血护理中的应用效果较好,可加快患者康复,改善心理情绪,提升其满意度,值得临床推广与应用。

催产素联合人工破膜引产对足月妊娠孕妇分娩结局的影响

目的评价催产素联合人工破膜引产对足月妊娠孕妇分娩结局的影响。方法选取100名足月妊娠孕妇,根据引产方式不同分为研究组与对照组,每组50名。对照组孕妇予以催产素引产,研究组孕妇予以催产素联合人工破膜引产。对比两组干预效果。结果两组第二、三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组第一和总产程短于对照组,产后1 h和2 h出血量少于对照组(P<0.05)。干预前两组宫颈成熟度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组宫颈成熟度评分高于干预前及对照组(P<0.05)。两组不良分娩结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组剖宫产率10.00%低于对照组的26.00%,自然分娩率90.00%高于对照组的74.00%(P<0.05)。结论实施催产素联合人工破膜引产,在缩短产程及提高自然分娩成功率的同时,还可以减少产后出血量,改善妊娠结局,保障母婴安全。

缩宫素联合麦角新碱预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果

目的探讨缩宫素联合麦角新碱预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果。方法选取本院100例瘢痕子宫剖宫产产妇为研究对象,根据摸球法分为两组,双数号为对照组,单数号为试验组,各50例。对照组采用缩宫素治疗,试验组采用缩宫素联合麦角新碱治疗,比较两组产后出血量、产后出血发生率及不良反应发生率。结果试验组产后24h出血量明显少于对照组(P<0.05);试验组产后出血发生率为2.00%,明显低于对照组的14.00%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用缩宫素相比,缩宫素联合麦角新碱预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果更好,能显著减少产后出血量及降低产后出血发生率,且不增加不良反应发生率,安全性较高,值得推广。

黄体酮胶囊联合硫酸镁治疗先兆早产患者的临床效果

目的探究黄体酮胶囊联合硫酸镁治疗先兆早产患者的临床效果。方法选取78例先兆早产患者,根据随机抽签法分为对照组与研究组,每组39例。对照组给予硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上联合黄体酮胶囊治疗。比较两组治疗效果、血清相关指标及新生儿结局。结果研究组治疗总有效率97.44%高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后研究组血清白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))指标均低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿体质量、Apgar评分、存活率均高于对照组(P<0.05)。结论黄体酮胶囊联合硫酸镁治疗先兆早产,可提升治疗效果,降低血清指标,改善新生儿结局,临床意义显著。

米非司酮联合中药在药物流产后蜕膜残留患者中的应用

目的探讨米非司酮联合中药在药物流产后蜕膜残留患者治疗中的应用效果。方法选择86例药物流产的患者为研究对象,按照入院顺序随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组给予米非司酮治疗,研究组给予米非司酮联合中药治疗,比较两组的治疗总有效率、不良反应总发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组HCG、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合中药治疗药物流产后蜕膜残留的效果较好,能够降低HCG、VEGF水平,且安全性高,值得临床推广与应用。

浅谈人工流产后立即应用复方口服避孕药的临床研究

目的探究人工流产后立即应用复方口服避孕药的临床效果。方法选取120例人工流产患者,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各60例。对照组仅服用常规抗生素及缩宫药物治疗,试验组在对照组基础上增加复方口服避孕药治疗。比较两组临床效果。结果试验组术后出血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后出血总量少于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑、抑郁、愤怒、孤独心理状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁、愤怒、孤独心理状态评分均低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产后立即服用复方口服避孕药,可达到优化康复指标、降低并发症发生率、改善患者心理状态的效果,值得推广。

胎膜早破对足月产妇分娩结局的影响研究

目的分析胎膜早破对足月产妇分娩结局的影响。方法选取本院100名胎膜早破足月产妇为研究组,并纳入同期100名健康足月产妇为对照组,比较两组的分娩结局及并发症发生情况。结果研究组的剖宫产率、阴道助产率、异常妊娠发生率、母婴并发症发生率分别为53.00%、8.00%、30.00%、22.00%,显著高于对照组的20.00%、1.00%、12.00%、4.00%(P<0.05);研究组流产史、妇科炎症史、妊娠期高血压疾病、妊娠期间频繁性生活的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论胎膜早破会降低经阴道分娩率,增加足月产妇发生不良妊娠结局的风险,临床应尽早给予有效的防治干预措施,以降低胎膜早破发生率,改善产妇分娩结局。

卡前列甲酯栓联合钙剂预防及治疗产后出血的效果观察

目的：观察卡前列甲酯栓联合钙剂预防及治疗产后出血的临床效果，为患者用药提供合适的方案。方法回顾分析2012年1月-2013年12月本院收治的足月正常妊娠阴道分娩产妇200例，将其随机分为观察组和对照组。观察组产妇胎头娩出后给予10%的葡萄糖酸钙1 g静脉快速输注，分娩后给予卡前列甲酯栓直肠给药。对照组产妇给予缩宫素20 U静脉滴注。比较两组的产后出血率、产后出血量、宫缩恢复时间和不良反应情况。结果观察组的产后出血率明显低于对照组，出血时间和宫缩恢复时间明显短于对照组，产后2h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡前列甲酯栓联合钙剂预防与治疗产后出血的效果显著，可减少产后出血量，不良反应发生率低，是一种安全可靠的防治方法。

卡前列甲酯联合马来酸麦角新碱预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的临床效果

目的观察卡前列甲酯联合马来酸麦角新碱预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月南京市江宁中医院产科接收的瘢痕子宫剖宫产产妇110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规缩宫素预防产后出血,观察组在此基础上给予卡前列甲酯联合马来酸麦角新碱预防产后出血。比较2组产妇的产后出血情况、血红蛋白水平、宫底高度及不良反应。结果观察组产妇产后2 h及产后24 h的出血量均显著少于对照组(P<0.01);观察组产妇产后出血率低于对照组(P<0.05);产后24 h,2组产妇血红蛋白水平均低于产前,但观察组高于对照组(P<0.01);观察组产妇第3、5天的宫底高度均低于对照组(P<0.05);2组产妇不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.705,P=0.401)。结论瘢痕子宫剖宫产产妇产后给予卡前列甲酯联合马来酸麦角新碱能有效减少产后出血量,维持血红蛋白水平稳定,促进子宫复旧,且安全性较高。

地特胰岛素联合门冬胰岛素药物疗法辅助饮食运动对妊娠期糖尿病患者血糖指标及母婴结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病患者治疗时选择地特胰岛素联合门冬胰岛素药物疗法并辅助饮食运动对其血糖指标及母婴结局的影响。方法选择2020年5月—2022年3月南京市江宁中医院收治的122例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为对照组(n=61)及研究组(n=61),分别选择门冬胰岛素药物疗法辅助饮食运动、地特胰岛素联合门冬胰岛素药物疗法辅助饮食运动。比较两组患者血糖指标及母婴结局。结果治疗前,两组患者空腹血糖值及餐后2h血糖值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血糖指标均降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良母婴结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对妊娠期糖尿病患者展开治疗期间,选择地特胰岛素联合门冬胰岛素药物疗法辅助饮食运动,患者血糖指标及母婴结局均有所改善。

综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及分娩结局的影响研究

目的研究综合护理应用于妊娠期糖尿病患者的价值。方法选取2019年10月—2020年10月在该院就诊的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分成观察组与对照组,各40例。对照组患者选择常规护理模式进行护理干预,观察组患者接受综合护理模式实施护理干预,比较两组护理效果。结果护理前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组SAS评分、SDS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现不良妊娠结局的概率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病患者提供综合护理干预措施,可以有效控制患者血糖水平,改善患者的心理状况,并转变妊娠结局。

分析静脉补液联合中药治疗妊娠剧吐疗效

目的探究妊娠剧吐患者采用静脉补液联合中药治疗的临床效果。方法选取妊娠剧吐患者52例,随机分为两组,对照组予以静脉补液治疗,实验组在静脉补液治疗前提下加用中药治疗,比较两组患者治疗总有效率、酮体转阴率以及不良反应发生率。结果实验组总有效率92.31%,比对照组的69.23%高(P<0.05);实验组酮体转阴率96.15%,比对照组的76.92%高(P<0.05);对比组不良反应发生率30.77%,与实验组的7.69%相比较高(P<0.05)。结论妊娠剧吐患者采用静脉补液联合中药治疗的临床效果较理想,可使不良反应的出现明显减少,还可以使酮体转阴率显著提高。

盆底康复治疗仪联合早期功能训练在经阴道分娩初产妇中的应用效果

目的探究分析在经阴道分娩初产妇中应用盆底康复治疗仪联合早期功能训练的应用效果。方法选取120例经阴道分娩初产妇,遵循随机数字表法将其分为对照组与研究组,各60例。对照组初产妇采用常规康复治疗,研究组初产妇采用盆底康复治疗仪联合早期功能训练。比较两组初产妇产后康复时间,并利用盆底功能障碍量表(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)及WTO制定的生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估干预前后初产妇盆底功能、生活质量情况。结果研究组初产妇产后泌乳时间、首次排尿时间及恶露时间为(17.07±1.79)h、(8.37±1.05)h、(2.42±0.45)d,均短于对照组(25.46±2.57)h、(11.62±1.69)h、(3.47±0.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组初产妇PFDI-20、PFIQ-7及WHOQOL-BREF评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组初产妇PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经阴道分娩初产妇中应用盆底康复治疗仪联合早期功能训练的效果确切,能够显著促进产后康复进程,改善其盆底功能,提高其生活质量,具有应用价值。

宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变患者免疫功能的影响及安全性分析

目的探究宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变患者免疫功能的影响及安全性。方法回顾性分析南京市江宁中医院2016年1月至2018年12月收治的50例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,按照治疗方式分为传统冷刀锥切术组(CKC组,25例)和LEEP组(25例)。CKC组患者行CKC术,LEEP组患者行LEEP术,两组患者均于术后随访12个月。比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后14 d免疫功能指标;比较两组患者术后12个月并发症发生情况与复发情况。结果与CKC组比,LEEP组患者手术时间及住院时间均缩短,且术中出血量减少(均P<0.05);术后14 d两组患者CD4~+百分比、CD4~+/CD8~+比值均高于术前,且LEEP组较CKC组升高;而两组患者CD8~+百分比均低于术前,且LEEP组较CKC组降低(均P<0.05);术后12个月两组患者并发症总发生率与复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 LEEP术可缩短宫颈上皮内瘤变患者的治疗时间,减少术中出血,同时改善患者术后免疫功能,且安全性良好。

探讨体位及上推胎头时机对胎头深陷骨盆转剖宫产术患者取胎头成功率及手术并发症的影响

目的 探究体位及上推胎头时机对胎头深陷骨盆转剖宫产术患者取胎头成功率及手术并发症的影响。方法 选取86例因胎头深陷骨盆转剖宫产术的患者,基于SPSS 22.0软件生成的随机分组序列分为对照组与研究组,每组43例。对照组予以平卧位,上推胎头前切开子宫;研究组予以小角度(20°)倾斜头低脚高位,上推胎头后切开子宫。比较两组患者相关指标、不同时段新生儿Apgar评分、取胎头成功率及并发症发生情况。结果 研究组手术时间、胎儿分娩时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿出生1min与5min的Apgar评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组取胎头成功率(100%)高于对照组(90.70%),并发症发生率(4.65%)低于对照组(20.93%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对因胎头深陷骨盆转剖宫产的患者,予以小角度倾斜头低脚高位,上推胎头后切开子宫的方式效果最为理想,其能在促进临床指标的基础上,提升取抬头的成功率,减少并发症的发生。

不同时机引产对足月妊娠胎膜早破孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨不同时机引产对足月妊娠胎膜早破孕妇妊娠结局的影响。方法:选取本院产科2019年1月至2020年12月接收的150例足月胎膜早破孕妇,将其根据引产时机的不同分为A组(破膜后2~12h内引产)、B组(破膜后12~24h内引产)及C组(破膜后24h后引产),每组各50例,观察三组孕妇引产前后的Bishop评分变化、产后24h出血量、总产程用时及不良妊娠结局发生率。结果:A组、B组、C组孕妇引产后的Bishop评分均显著高于引产前,差异存在统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组三组比较,孕妇引产后的Bishop评分、孕妇的产后24h出血量及总产程用时差异均存在统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组三组比较,新生儿不良结局发生率分别为2.00%、8.00%、18.00%,孕妇不良结局发生率分别为2.00%、10.00%、20.00%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对足月妊娠胎膜早破孕妇于破膜后2~12h内引产,能够有效降低产后24h出血量,缩短产程用时,改善妊娠结局,提高引产效果。

子午流注法穴位按摩对剖宫产产妇母乳喂养的影响

目的:探讨子午流注法穴位按摩对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法:选取2020年12月-2021年12月南京市江宁中医院收治的210例剖宫产产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各105例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施子午流注法穴位按摩。比较两组开始泌乳时间、产后泌乳量、产后纯母乳喂养率。结果:观察组开始泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后24 h、48 h、72 h泌乳量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后72 h、42 d、3个月、6个月纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注法穴位按摩应用于剖宫产产妇中,可缩短产妇开始泌乳时间,提升泌乳量及纯母乳喂养率。