经皮微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌临床疗效评价

目的探讨和评价经皮微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年5月江苏省肿瘤医院、南京市江宁医院、南京江宁中医院甲状腺治疗中心PTMC患者108例,共118个病灶,超声实时监测及引导下微波局部区域完全消融;主要评价指标包括超声影像、实验室检查:甲状腺功能及外周血免疫学指标(CD4、CD8、CD4/CD8),同时观察临床症状及体征,并对上述指标随访和评价。结果PTMC微波消融术全部病例术后多次定期随访甲状腺功能均正常,无并发症发生(此结果属于干预措施的安全性评价内容);消融术前、后外周血T淋巴细胞亚群检测CD4,CD4/CD8水平呈升高趋势;CD8水平呈下降趋势,时间点间免疫结果差异均有统计学意义(P<0.05);术后体积随访消融结节呈持续性缩小,6、12、18个月体积缩小比较差异有统计学意义(P<0.05);且18个月时有37.29%(44/118,)的结节完全消失(P<0.05)。结论临床疗效评价表明经皮微波消融治疗PTMC是值得临床推广应用的新技术。

超声弹性成像对乳房占位性病变的鉴别诊断价值

目的探究超声弹性成像(UE)对乳房占位性病变的鉴别诊断价值。方法选取2018年10月-2021年10月南京市江宁中医院收治的82例乳腺结节患者,共104个病灶,依次进行彩色多普勒超声与UE检查,分析UE的诊断价值,以病理学结果为金标准,比较两种检测方式的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率与诊断符合率。结果良性病灶的UE评分低于恶性病灶(P<0.05),且91.67%良性病灶的UE评分≤3分,90.63%恶性病灶的UE评分≥4分,差异有统计学意义(P<0.05);UE诊断乳房占位性病变的敏感性、特异性高于彩色多普勒超声,而误诊率、漏诊率低于彩色多普勒超声(P<0.05);UE对乳房占位性病变的诊断符合率(91.35%)高于彩色多普勒超声(86.54%)(P<0.05)。结论超声弹性成像在乳房占位性病变的鉴别诊断中具有重要作用,其对乳腺良恶性病变的诊断敏感性、特异性均较为理想,真实性与可靠性高。