两种免疫比浊法测定血清免疫球蛋白的结果差异探讨及解决方法

免疫比浊测定法（immunoturbidimetry）因同时具备生化检测的快速性和免疫反应的特异性,可进行血清免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）的快速、准确定量,临床实验中应用较广泛。目前临床实验室采用的定量方法主要有两类,一类是在特种蛋白分析仪上用散射比浊法测定．另一类是在全自动生化分析仪上用透射比浊法测定．Beckman-Coulter公司生产的Immage具有散射与透射两套光路，是目前测定特定蛋白较先进的仪器，我院于2007年初引进使用，但由于其试剂昂贵使得其在临床上的应用仍受到一定限制。

卵巢癌患者外周血CD4^+调节T细胞与TGF-β1水平的相关性研究

目的:探讨卵巢癌患者外周血中CD4^+CD25^+及CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的水平及其与转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的相关性。方法:采用流式细胞术对24例上皮性卵巢癌患者外周血中CD4^+CD25^+及CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞水平进行检测,收集每例患者对应的血浆,ELISA法检测卵巢癌患者血浆中TGF-β1浓度,并选20例卵巢良性疾病及20例健康体检者做对比研究。结果:与卵巢良性疾病及健康对照组相比,卵巢癌患者CD4^+CD25^+、CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞及TGF-β1的表达水平明显增高(均P<0.01);Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者CD4^+CD25^+、CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞及TGF-β1的表达水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,卵巢癌患者外周血CD4^+CD25^+及CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞水平与血浆TGF-β1水平均呈正相关(r=0.656,P<0.05;r=0.574,P<0.05)。结论:卵巢癌患者外周血存在高水平CD4^+调节T细胞,且其与血浆TGF-β1水平呈正相关。检测外周血CD4^+调节T细胞与TGF-β1水平对于判断卵巢癌不同病期有重要意义。TGF-β1水平增高可能参与调节CD4^+调节T细胞对卵巢癌机体的免疫负调节机制。

裂红细胞对Sysmex XE-2100血液分析仪检测血小板计数的影响

裂红细胞（schistocyte）指红细胞碎片（RBC fragments）,其大小不一,外形不规则,系红细胞通过因阻塞而管腔狭小的微血管所致。健康人血涂片中裂红细胞〈2%。我们对有＂RBC fragments＂报警提示的标本,利用Sysmes XE-2100全自动血液分析仪上不同的血小板检测方法,进行血小板绝对计数,并对所得结果进行统计学分析。

生化分析仪与血气分析仪对静脉血电解质检测对比分析

目的:探讨生化分析仪与血气分析仪对静脉血电解质检测差异。方法:应用Olympus Au-2700生化分析仪(日本OLYMPUS公司提供)和GEM Premier 3000血气分析仪(美国Instrument laboratory’公提供)测定血清电解质浓度,通过分析仪器精密度,测定线性范围,进行线性分析,并进行直线回归分析,比较两种方法对电解质检测的差异。结果:两法紧密度好,线性范围宽,相关性好,测定结果差异无统计学意义。结论:血气分析仪能提供准确的电解质检测结果,可以有效替代检验科或中心实验室的传统生化分析仪检测电解质。

血和尿中的胱抑素C对肾脏不同部位病变的评估价值

目的探讨血、尿胱抑素C浓度变化对肾脏不同部位病变的评估价值。方法按非浓缩尿蛋白电泳定位的肾脏病变分组,分别检测血、尿胱抑素C,用计算机软件进行统计分析。结果与健康对照组比较除球性蛋白尿组尿胱抑素C浓度差异无统计学意义外(P>0.05),其他各病理组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血、尿胱抑素C浓度变化对判断肾脏不同部位病变有指导意义。

中晚期妊娠妇女血脂检测的意义

目的分析妊娠中晚期血脂检测的临床意义。方法选取医院收治的正常妊娠中晚期产妇200例，根据孕周将其分为A组（24～28周）54例、B组（29—32周）46例、c组（33～36周）37例、D组（37～42周）63例，均抽取产妇空腹静脉血，测定产妇三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、载脂蛋白A1（ApoA1），游离脂肪酸（NEFA）脂蛋白（a）[Lp（a）]。结果血清TG、NEFA水平随着产妇孕周的增加而上升，分娩前达到高峰（P〈0．05）；血清ApoA1、HDL-C及ApoA1／ApoB随着产妇孕周增加而降低（P〈0．05），血清TC、LDL-C水平随着产妇孕周的增加而先升后降（P〈0．05），在37周前达高峰；ApoB及Lp（a）水平在产妇妊娠中晚期变化不显著（P〉0．05）。结论正常妊娠的产妇在孕期中晚期时血脂代谢会发生显著改变，且血脂各指标变化不一，因此，临床上应予以重视，加强血脂检测。

糖化血红蛋白与冠心病关系的探讨

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)的检测与冠心病的关系。方法:随机选取冠心病住院患者119例为观察组和门诊健康体检者99例为对照组。对以上两组研究对象进行糖化血红蛋白的检测和对比分析。结果:排除了受检者的年龄、性别和体重指数等因素后,观察组患者的糖化血红蛋白水平明显高于对照组,两组受检者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:检测患者的糖化血红蛋白水平,对冠心病的早期预防、早期干预和早期诊断,有着重要价值。

TCA/丙酮沉淀对尿液标本中微量蛋白效果分析

目的 :探讨TCA/丙酮沉淀法对尿液标本中微量蛋白的效果影响。方法:分别选用丙酮沉淀法和TCA/丙酮沉淀法对尿液标本进行处理,并对两种方法双向电泳结果进行比较分析。结果 :TCA/丙酮沉淀后的尿液标本蛋白点数高于单纯丙酮沉淀,且单纯丙酮沉淀处理的标本清晰度及分辨率均低于TCA/丙酮沉淀处理标本。讨论:在丙酮沉淀前应用TCA可以消除干扰等电聚焦的盐类物质,进一步降低标本的导电能力,提高蛋白提取率。

66株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对多粘菌素B体外敏感性观察

目的：了解临床分离亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌（IRAB）对多粘菌素B的体外敏感情况，为临床抗菌治疗提供参考。方法：对2008年9月-2011年1月临床标本中分离的66株IRAB进行药敏测试。结果：IRAB对多粘菌素B全部敏感，对其余的11种抗菌药物全部耐药的占69．7％，呈现出多重耐药。结论：多粘菌素B是临床对IRAB治疗的最后选择。

血清β2-微球蛋白对食道癌、肝癌及肠癌辅助诊断的价值

目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)对食道癌、肝癌及肠癌辅助诊断的价值。方法选择2009年10月-2011年5月我院食道癌、肝癌及肠癌患者226例(肿瘤组),正常体检人群200例作为对照(对照组)。用化学发光法测定正常人群、肿瘤患者血清β2-MG,并对其结果进行统计学处理。结果肿瘤组β2-MG的含量高于对照组[(4513.2±619.8)ng/ml vs.(1668.3±88.9)ng/ml,P<0.05];两组人群中,年龄51-80岁血清中β2-MG含量高于年龄30-50岁者(P<0.05)。食道癌、肝癌、肠癌三种不同肿瘤患者中,肝癌β2-MG阳性检出率最高,血清β2-MG含量最高。结论血清β2-MG含量在食道癌、肝癌、肠癌患者中增高,对其相关肿瘤的辅助诊断有一定的临床意义。

在前列腺癌诊断中PSA及PSAmRNA的临床意义

目的：评价前列腺特异性抗原（PSA）及PSAmRNA对前列腺癌的诊断意义。方法：选取前列腺癌患者28例作为受试对象,选取前列腺增生患者30例作为对照组,采用ELISA法检测血清PSA水平,采用反转录聚合酶链反应检测其mRNA的表达。结果：前列腺增生患者总PSA〈10 ng/ml,而前列腺癌患者总PSA＆gt;10 ng/ml。当PSA在诊断灰区4～10 ng/ml之间时,PSAmRNA与金标准相比,无统计学意义。结论：检测PSA的同时进行PSAmRNA的检测,有助于前列腺癌的诊断。

大肠埃希菌288株体外药敏分析

目的了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对2009-02-2009-08临床标本中分离的大肠埃希菌的药敏数据进行回顾性分析。结果 288株大肠埃希菌中,泌尿道来源居首位(41.7%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占53.8%,产酶菌株的耐药性较非产酶菌株严重。结论临床对大肠埃希菌的耐药应高度重视,对于产ESBLs菌株可根据药敏结果选择碳氢霉烯类或含酶抑制剂的β-内酰胺类复方制剂。