高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子及其受体表达水平的关系研究

目的探讨高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子(SCF)及其受体(c-kit)表达水平的关系。方法选择2013年2—12月江宁区第二人民医院精神科病区、内科与神经精神科门诊初诊的高血压患者147例,其中高血压伴抑郁症患者77例为试验组,高血压不伴抑郁症患者70例为对照组。从试验组中抽取37例患者进行12周抗抑郁治疗,为治疗组。采用酶联免疫吸附法检测外周血SCF、c-kit水平,放射免疫法检测内皮素1及白介素(IL)6水平,采用Logistic回归分析高血压伴抑郁的影响因素。结果试验组与对照组比较,SCF〔(848±22)、(917±32)ng/L〕、c-kit〔(11.9±3.7)、(13.1±4.1)μg/L〕水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);内皮素1〔(165±21)、(151±17)ng/L〕、IL-6〔(97.3±12.1)、(86.2±9.8)ng/L〕水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与治疗前比较,SCF〔(873±25)、(852±19)ng/L〕、c-kit〔(12.7±3.1)、(11.4±3.5)μg/L〕水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),内皮素1〔(140±15)、(166±20)ng/L〕、IL-6〔(46.5±9.7)、(97.9±11.4)ng/L〕水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低SCF(OR=24.779,P=0.002),低c-kit(OR=79.998,P=0.001),高内皮素1(OR=27.688,P=0.013)和高IL-6(OR=198.343,P<0.001)是高血压伴抑郁症的影响因素。结论高血压伴有抑郁症患者外周血中SCF、c-kit表达水平较单纯高血压患者低,外周血中低SCF、c-kit与高血压伴抑郁症相关;抗抑郁治疗可使外周血中SCF、c-kit表达水平升高。

微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术治疗重度脑室出血

目的 :探索重度脑室出血的有效治疗方法。方法 :6 0例重度脑室出血患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组为内科治疗加微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术 ,对照组为常规内科治疗 ,分别观察两组的临床疗效。结果 :(1)治疗组总有效率 70 0 %、显效率 5 3 3% ,均明显高于对照组 (16 7%、10 0 % ) ,二者差异显著 (P <0 0 5 ) ;(2 )治疗组血肿清除时间明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)治疗组死亡率明显少于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术是一种安全。

谷氨酰胺对急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者肺部转归的影响

目的观察谷氨酰胺对急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者肺部转归的影响。方法将急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者98例随机分为谷氨酰胺治疗组(Gln组)和对照组各49例。2组均按146.44kJ/kg标准给予肠外营养支持,Gln组另给予谷氨酰胺0.15mg.kg-1.d-1。比较2组患者治疗后APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分、机械通气时间和重症监护室(ICU)停留时间。结果 Gln组APACHEⅡ评分和Murray肺损伤评分低于对照组,机械通气时间和ICU停留时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺治疗有利于改善急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者的转归。

重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(新活素)对顽固性心力衰竭患者的治疗效果。方法顽固性心力衰竭患者68例,比较新活素治疗1个月前后左室收缩功能(LVEF)、血浆脑利钠肽(NT-proBNP)及6min步行距离(6MWT)的变化。结果顽固性心力衰竭患者接受新活素治疗后,6MWT有所增加,LVEF有所升高,NT-proBNP显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),未发现与新活素相关不良反应。结论新活素治疗顽固性心力衰竭有着较好临床疗效,且安全可行。

通心络联合低分子肝素治疗急性脑梗死30例

目的观察通心络联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死病人60例,随机分成两组,治疗组30例用通心络联合低分子肝素治疗,对照组30例用复方丹参治疗,观察两组神经功能缺损评分及减分率、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原（FG）及总有效率。结果治疗组与对照组的神经功能缺损评分减分率比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗前后FG比较有显著性差异（P〈0.05）,总有效率治疗组达83.33%,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论通心络联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效肯定安全。

Ptf-V_1与左心功能关系的临床观察

目的探讨Ptf-V1与左心功能的关系。方法对59例连续住院确诊为高血压———冠心病患者的心功能及Ptf-V1对比分析,以χ2检验,观察之间关系。结果左心功能愈差,Ptf-V1阳性检出率愈高(P<0.05)。结论随左心功能的严重程度加重,阳性检出率愈高,提示:Ptf-V1是评价左心功能不全及严重程度的重要参考指标。

美多巴致白细胞减少1例

1病例资料患者，男，75岁，退休干部，丧偶。因“四肢不自主震颤，行走困难8年，加重1个月”于2014年3月15日入住我院。患者于2006年无明显诱因出现双下肢无力，行走不稳，并逐渐加重，出现上下楼困难，易摔倒，需家人搀扶，曾多次到南京各大医院就诊，诊断为“帕金森病”，自2007年3月开始服用美多巴治疗，剂量为0．125g，4次／d。

金双歧联合思密达治疗小儿迁延性腹泻80例分析

小儿腹泻是南多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。在我国，由于儿童营养状况及医疗条件的改善，本病死亡率已明显下降，但在条件较差的地区其发病率仍然较高。我院从2006年～2009年用金双岐（内蒙古双奇药业股份有限公司）联合思密达【蒙脱石散，博福一益普生（天津）制药有限公司】治疗小儿迁延性腹泻（病程在2周以上）80例，取得较好疗效。