小麦纤维素辅助老年便秘患者结肠镜前肠道准备的研究

目的:探讨小麦纤维素颗粒(非比麸)联合复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)用于患有功能性便秘的老年患者结肠镜检查前肠道准备的临床价值。方法:176例拟行结肠镜检查的患有功能性便秘的老年患者,随机分为研究组(非比麸联合恒康正清)97例和对照组(单用恒康正清)79例。观察两组肠道清洁效果、腺瘤样息肉检出率、肠道准备中的不良反应。结果:研究组患者肠道清洁效果优于对照组,且不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:小麦纤维联合复方聚乙二醇电解质散用于老年人结肠镜检查前肠道准备的效果优于单用复方聚乙二醇电解质散。

胃神经内分泌癌与胃神经内分泌瘤及胃腺癌的CT特征及鉴别

目的探讨胃神经内分泌癌(G-NEC)与胃神经内分泌瘤(G-NET)及胃腺癌(G-ADC)的CT特征,为临床诊治提供参考。方法选取2014年1月至2018年9月于南京医科大学第一附属医院老年消化科就诊的G-NEC、G-NET及G-ADC患者各15例,分别为G-NEC组、G-NET组及G-ADC组,对多个CT特征进行评估,以鉴别G-NEC与G-NET及G-ACD的影像学差异。结果 3组中存在差别的CT特征有肿瘤最大径(P=0.023)、肿瘤位置(贲门、胃底及胃体为上部,胃体中下部及胃窦为下部,P=0.020)、病灶数量(单发、多发及散发,P=0.003)、肿瘤边缘是否清晰(P<0.001)、黏膜是否完整(P<0.001)、淋巴结是否转移(P<0.001)、转移淋巴结最大径(P=0.008)和有无淋巴结的坏死(P=0.006);随后进行G-NEC与G-NET两组间比较,经单因素分析发现G-NEC的病灶更大[(4.72±1.73)cm比(2.08±1.02)cm,P<0.001)],位于胃体中下部及胃窦的概率更高(60.0%比13.3%,P=0.021),单发病例更多(100%比66.7%,P=0.042),更易发生淋巴结转移(93.3%比20.0%,P=0.001)。G-NEC和G-ADC两组间的CT特征的单因素分析显示,G-NEC的转移淋巴结直径比G-ADC的大[(1.82±0.69)cm比(1.23±0.65)cm,P=0.045],G-NEC的肿瘤边缘较G-ADC清晰(60.0%比0,P=0.001), G-NEC的肿瘤黏膜较G-ADC肿瘤黏膜完整(53.3%比66.7%,P=0.014)。结论 CT的特征有助于G-NEC与G-NET及G-ADC的诊断。