医院档案管理对文化建设的作用分析--以南京市江宁医院为例

作为医院发展竞争中的核心实力,医院文化在促进医院高质量发展方面起到重要作用。而档案管理工作作为医院管理的一部分,对文化建设起到了不容忽视的重要意义,指导建设方向、营造良好氛围、促进医德医风建设,让医院文化建设走向更加规范化、可持续化,发挥了巨大作用。

南京市江宁医院2014—2018年肺炎病例监测分析

目的:分析南京市江宁医院2014—2018年住院肺炎病例监测结果,为制定南京市不明原因肺炎和人感染禽流感防治策略提供科学依据。方法:2014—2018年每周收集南京市江宁医院住院肺炎病例,利用Excel及SPSS进行统计分析。结果:2014—2018年共报告肺炎11630例,男性6260例;女性5370例,性别比为1.25∶1。所报告的11630人中,15岁以下儿童、青少年占62.4%;每年的1—3月肺炎报告数较高,呈现一个冬春季高峰;肺炎病例来源上,内科监测到10637例,占病例总数的91.46%;治愈(包括好转)的病例11211例,占肺炎报告总数的96.40%。结论:肺炎监测是一项长期、连续的监测工作,应与流感监测和突发公共卫生监测等系统紧密结合,形成一个全面的监测网络。

南京市江宁医院2015年～2017年血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的研究血培养阳性检出的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法采用法国梅里埃公司Bact/Alert 3D全自动血培养仪对我院2015年1月～2017年12月送检的血培养标本进行培养,阳性标本用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,观察病原菌分布及耐药情况。结果共分离出病原菌459株,检出率为9.57%,其中革兰阴性杆菌246株(53.59%),革兰阳性球菌202株(44.01%),真菌11株(2.40%);前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对美罗培南、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南均较敏感,耐药率低于3%。肺炎克雷伯菌对美罗培南、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、头孢替坦较敏感,耐药率低于6%。未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌。结论本院血培养的病原菌种类多,以革兰阴性杆菌为主,且耐药情况复杂。应加强对病原菌的鉴定和药敏监测,指导临床合理用药,防止广谱抗生素的滥用,减少耐药菌株的产生。

南京市某三甲医院单病种付费现状及效果研究

选取南京市某三甲医院2015年11月—2021年12月的病例和10个抽样病种,调查实施单病种付费前后整体住院费用和病种费用,探讨单病种付费方式的成效,为完善单病种付费及医保支付方式改革提供参考性建议。结果显示,实施单病种付费后,医疗总费用有所下降,统筹基金、个人支付均有所上升;费用构成上,药费、麻醉费上升,项目费、材料费下降,差异均有统计学意义(P<0.05),说明单病种付费制度一定程度上减缓了医疗费用的增长,但对减轻患者个人负担的作用有限。应强化单病种控费,积极探索由单病种付费向按疾病诊断相关分组(DRG)付费的过渡,完善多种支付方式并存的付费制度。

南京市属68家医疗机构的输血管理现状调查

目的调查分析南京市属各类医疗机构的临床输血管理现状。方法对2016年度有输血工作的南京市属医疗机构进行检查,主要调查输血科设施、输血管理与临床输血。结果共检查68家医院,其中三级医院17家、二级医院18家、基层医院33家。三级医院存在的主要问题为面积不足和人员数量偏少;二级医院的问题包括血库面积不足,人员严重缺乏,室内质控和室间质评开展较少;基层医院普遍缺少配血专用区域,人员严重不足,没有输血信息化管理系统,输血管理和技术无法满足国家规范要求。结论南京市三级医院的输血管理普遍较好;二级医院及基层医院的管理及技术水平总体较差,存在安全隐患。

南京市健康人群血流变学参考值调查分析

血液流变学是反映血液流动性、凝固性、聚集性的客观指标。其测定结果与测试的仪器种类和各地人群生活习惯、所处地理位置、检测方式等诸多因素密切相关,现尚无统一的正常参考值。我们采用R80A血液流变仪研究了南京市1 151名健康人（男702名,女449名）血流变各指标的正常水平,分析了压积、性别和年龄对血流变各参数的影响,建立了南京市血液流变学各项指标的正常参考值,为本地区利用同类设备研究血液流变学提供了可靠的数据。

南京地区268例慢性HBV感染者天然耐药突变调查及影响因素分析

目的调查分析南京地区268例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者天然耐药突变情况,并分析影响天然耐药突变发生的相关因素。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月南京地区268例慢性HBV感染者的资料,统计天然耐药发生情况及耐药突变类型,比较发生突变和未发生突变患者临床特征,采用logistic分析影响天然耐药突变发生的因素。结果268例慢性HBV感染患者经基因测序检测,共有9例天然耐药突变,检出率为3.36%(9/268);9例天然耐药突变患者耐药位点分别为rt180M、rt204V、rt204I、rt250V、rt180M、rt204V+rt180M、rt213T、rt236T和rt204I+rt180M,发生突变患者年龄、HBV DNA水平、病程均高于未发生突变患者(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄、HBV DNA水平、病程均是影响慢性HBV感染者发生天然耐药突变的独立危险因素(OR=4.162,4.411,5.766,P<0.05)。结论该地区慢性HBV感染者存在天然耐药突变,年龄、HBV DNA水平、病程均是影响慢性HBV感染者发生天然耐药突变的独立危险因素,应加强防范。

《公立医院党建实务与创新》出版:新时代公立医院党建工作创新研究

新时代下,提高党建引领在公立医院高质量发展、医疗服务能力提升和应对重大突发事件能力提升等方面的重要作用是公立医院党建工作的关键目标和创新要求。《公立医院党建实务与创新》一书是由本书编委会编写,上海大学出版社出版。从新时代公立医院党建工作的理论发展与实践需求出发,重点论述新时代公立医院党建实务工作及方式创新的专著。在该书中,编委会充分依据新时代公立医院党建工作的系列文件要求,聚焦公立医院党建工作的重点、难点、痛点、堵点问题,以提升公立医院党建实务水平为目标,加速推进了公立医院党建工作的标准化、规范化和创新化,继而促进公立医院基层党支部的建设、运行、创新与时俱进、不断发展。正如该书所论述的那样,新时代公立医院党建工作必须找准标准化、规范化和创新化发展的方式方法,切实提升公立医院的党建水平,进而在党建引领下,有力推动医疗体制改革深入推进,满足社会对医疗服务质量的更高要求,适应新时代公立医院的发展需求。

新医改形势下加强公立医院的思想政治工作

随着社会的发展和医疗体制的改革,公立医院在我国的医疗服务体系中扮演着重要的角色。作为服务于人民群众健康的重要组成部分,公立医院不仅需要提供高质量的医疗服务,还肩负着广泛的社会责任和使命。而在新医改形势下,公立医院面临着诸多挑战和机遇,其中之一就是加强思想政治工作,以推动医院的持续发展和提升医务人员的整体素质。思想政治工作作为党的工作的重要组成部分,对于公立医院的发展具有不可忽视的重要作用。

动态脱敏技术在医院数据安全保护中的应用

医疗数据中包含患者隐私信息等很多敏感数据,一旦泄露就会产生严重的社会问题。为了加强医院信息安全建设,降低医疗数据安全风险,防止敏感数据被泄露,文章在对医疗数据分级分类的基础上建立了一套动态脱敏系统,自动识别敏感数据并使用预先制定的脱敏规则实时动态脱敏。文章应用数据动态脱敏技术,实现了对数据的实时保护,确保敏感信息在数据使用过程中不被泄露,并且不破坏数据的统计特性与关联性。数据动态脱敏系统有效地提升了医院的信息安全水平,是医疗数据保护领域的一项重要进步。

南京地区某医院急救患者成分输血情况调查

目的了解急救患者成分输血量及输血疗效,为制定急救用血库存及优化急救用血方案提供依据.方法回顾性分析2013年1月~2016年12月本院219例急救用血患者的临床资料,对急救用血患者的病种、血型及红细胞悬液、血浆、血小板和冷沉淀输注量进行分类统计分析,比较输血前后血液学指标的变化.结果急救患者用血中A型红细胞用量略高于其他几种血型,急救用血量占各型总用血量均不足10%.多发伤红细胞平均用量为(8.27±4.77)U,明显高于产科大出血、消化道大出血及其他手术意外出血组,产科大出血组血浆、血小板及冷沉淀平均用量分别为(852.27±185.45)mL、(6.82±8.94)U、(6.18±8.94)U,与其他几组相比略高,差异有统计学意义.急救患者经输血治疗仍有不同程度的贫血,而凝血指标得到明显改善.结论适当提高A型红细胞的急救库存比例,并根据病种不同制定应急储备血量,合理使用各种血液成分,可更好地保障危重患者的生命安全.

南京市新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果分析

目的探讨分析南京市新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果。方法选取南京市江宁医院、南京鼓楼医院、南京市中医院妇产科2020年1月至2022年12月期间出生的新生儿为研究对象,进行听力联合耳聋基因筛查,其中听力筛查使用耳声发射、自动听性脑干反应;耳聋基因筛查检测GJB2基因、GJB3基因、SLC26A4基因、线粒体12SrRNA。结果本研究共纳入13256名新生儿,男婴6870名,女婴6386名;筛查出存在耳聋基因突变者658例,检出率为4.96%;其中有656例患儿存在4种基因单个位点突变,检出率为4.90%;GJB2基因突变患儿382例,突变率为2.88%;GJB3基因突变患儿34例,突变率为0.26%;SLC264A基因突变患儿212例,突变率为1.60%;线粒体DNA突变患儿22例,突变率为0.17%。双重/双基因杂合突变患儿10例,突变率为0.08%,其中GJB2-235/GJB2-299双重杂合子突变6例,突变率为0.05%;GJB3/SLC26A4双基因杂合突变4例,突变率0.03%。在658例耳聋基因突变者患儿中,确诊听力损失者12例,听力损失检出率为1.82%。在12598名无耳聋基因突变的新生儿中经听力初筛及复筛最终确诊听力损失者12例,听力损失检出率为0.10%;耳聋基因突变患儿的听力损失检出率明显高于无耳聋基因突变新生儿(P<0.01)。早产、外耳畸形新生儿的听力损失检出率明显更高(均P<0.01)。结论南京市新生儿的耳聋基因主要突变类型为GJB2基因、SLC264A基因,听力联合耳聋基因筛查可明显提高新生儿遗传性耳聋的检出率,有利于及早防治。

高质量发展背景下区县级公立医院科研管理模式的探索

目的:在公立医院高质量发展的大背景下,探索提升区县级医院科技创新能力的科研管理模式。方法:通过头脑风暴及SWOT法探讨南京市江宁医院科技创新工作的内外部环境形势,分析讨论关键环节,提出科研管理创新举措,主要包括完善管理制度建设、注重人才引培并举、完善考核机制、全面加强院校合作、推进科研诚信建设等;最后分析上述举措实施后对医院科技创新工作的提升效果。结果:科研管理创新举措实施以来,医院科研人员申报课题的积极性以及课题立项数量、质量均显著提高,科研经费显著增长;高水平研究论文的数量也大幅增加。结论:区县级医院科技工作的开展面临一系列亟待解决的问题,构建与医院实际情况相契合的科研管理体系,能有效促进医院科技创新工作水平提升,进而带动医院的高质量发展。

大数据背景下医院信息管理系统应用策略——评《信息分析方法及医学应用》

随着大数据时代的到来,医院信息管理系统在医疗行业中的应用变得越来越重要。医院作为一个复杂的组织,需要处理大量的医疗数据,主要有病人病历、医疗影像、检验报告和医疗设备数据等,这些数据的管理和分析对于医院的运营效率、医疗质量和决策支持都起着至关重要的作用。在大数据背景下,医院信息管理系统的应用策略需要与时俱进,充分利用大数据技术和分析方法,提高医疗服务质量和效率。

药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用价值研究

目的:探讨药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用价值。方法:选取南京市江宁医院药房14名工作人员作为研究对象,2019年1-12月未实施药品合理分类及药品监管制度,2021年1-12月实施药品合理分类及药品监管制度。比较药品合理分类及药品监管制度实施前后药房工作人员相关知识掌握情况、药品出错率及患者满意度。结果:实施后,药房工作人员在药品采购、药品储存、药品发放、安全用药方面的知识掌握情况均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后,药房工作人员差错率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后,患者的满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用效果显著,可显著提高药房工作人员相关知识掌握程度,降低不良事件发生率,提高住院患者的满意度。

医院信息系统的网络安全维护措施

阐述医院信息系统的特点,存在的问题,医院信息系统的信息安全管理与维护,包括优化安全管理、加固安全防护、提升运维效率,优化信息系统网络安全的保障体系。

医院信息系统信息安全等级保护的有效措施

近年来,医院信息系统中医疗数据不断增多,导致患者敏感信息泄露、数据被病毒感染等问题频发,这不仅会对患者的隐私造成侵害,还可能导致医院医疗工作的严重混乱,甚至影响医疗服务的安全性和稳定性。因此,医院网络信息安全问题受到社会各界广泛的重视。为了保障医院信息系统的安全,我国出台了比以往政策要求更为严谨的等保2.0,这不仅要求医院信息系统的等级划分和保护要做出更加科学合理的规划,而且要求医院采取一系列的有效措施来确保医院信息系统的安全性。文章将针对医院信息系统网络安全等级保护的有效措施展开分析,希望能够让医院相关人员能更加深入地了解医院信息系统的安全问题,并加强对网络安全等级保护的重视和认识。

基于PDCA的医院网络安全问题解决措施研究

随着大数据时代的来临及医疗健康信息化的推进,医院信息系统与计算机网络结合得更加密切,各种网络病毒和攻击也越来越多,如何解决网络中存在的安全问题成为研究重点。文章将PDCA循环方法与医院网络安全防护工作相结合,首先提出了目前网络中存在的安全问题,然后分析产生问题的原因,接着针对这些问题详细阐述解决措施以及整改结果,最后总结了运用PDCA循环方法解决网络安全问题的有效性,并提出在下一个PDCA循环中待解决的网络安全问题,从而使网络安全防护技术得到持续发展。

医院数据中心运维的影响因素及应对方法

随着医疗信息化的推进,数据中心成为医院信息系统中的主要组成部分,起着至关重要的作用。但是数据中心系统庞大、专业性强及技术要求高,在运维过程中一直存在耗时长、效率低的问题。文章首先分析了数据中心须维护的内容及影响数据中心运维效率的因素,其次详细阐述了数据中心监控管理平台实现主动告警、详细定位及协助运维的策略。该监控管理平台的部署提升了运维人员的工作效率,对保障医院业务系统连续运行起到了重要作用。