医联体模式下全科师资队伍建设探索

目的探索医联体模式下全科师资队伍的建设,促进高素质全科师资队伍的发展,保障全科医师人才的培养。方法依托南京医科大学附属江宁医院区域医联体的优势,提出医联体模式下全科师资队伍建设方案。于2019年6月至2020年6月,以南京医科大学附属江宁医院1家临床教学基地和湖熟、禄口、江宁、汤山、横溪社区卫生服务中心5家基层实践基地的全科师资60人作为研究对象,通过比较方案实施前后全科师资综合能力考评及教学能力自评得分的差异,评估方案实施效果。结果方案实施前后,全科师资理论考试、基本技能考试、教学查房的成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。方案实施1年后,全科师资教学方法与讲课技巧、教案讲稿写作、临床小讲座、PPT制作、教学查房、临床技能示教和全科医学理念及相关政策、教学兴趣及自信心的自评得分均较前有所提升,差异有统计学意义(P<0.05),并且全科师资对教学基地建设的满意度显著提升(P<0.01)。结论医联体模式下全科师资队伍的建设,为优化全科师资队伍、培养更多的全科医学人才提供思路。

医联体模式下全科住院医师规范化培训网络体系的构建研究

目的构建医联体模式下全科住院医师规范化培训(简称住培)网络体系,并初步评价其效果和可行性。方法依托南京市江宁医院区域医联体优势,在医联体内建立由江宁医院全科医学科牵头、相关临床科室协同、各基层实践基地支撑的全科专业住培体系,建设联动网络,深度整合教学资源,进行试点实施。采取定性研究方法,列出半结构性访谈提纲,对全科医学科教研室成员、全科带教老师及二年级以上的全科在培住院医师、临床及社区教学基地住培管理人员进行横向、直接、深入访谈,进而评价该网络体系的初步实施效果。结果成功构建医联体模式下全科住培网络体系。全科教研室所有成员均认为该网络体系确定了全科医学科的组织架构,75%认为繁重的临床工作、绩效考核等压力制约了全科医学科的发展;88.71%的带教老师认为住院医师在医学知识、临床技能、人际沟通技能、全科思维等多方面能力得到提升,64.52%认为全科师资及住院医师缺乏有序的准入及淘汰机制;所有住培对象均表示科室轮转安排大致合理,66.67%认为临床及社区实践基地师资带教中融入了全科思维,55.56%建议提高全科住培的待遇;57.14%的基地住培管理人员建议加强带教老师的培训及经费投入,42.86%认为仍需要加强医联体内部的联系,更好地整合区域医疗资源。结论医联体模式下全科住培网络体系的构建和实施,为建设高质量的全科住培基地、培养更多的全科医学人才提供思路。