南京地区268例慢性HBV感染者天然耐药突变调查及影响因素分析

目的调查分析南京地区268例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者天然耐药突变情况,并分析影响天然耐药突变发生的相关因素。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月南京地区268例慢性HBV感染者的资料,统计天然耐药发生情况及耐药突变类型,比较发生突变和未发生突变患者临床特征,采用logistic分析影响天然耐药突变发生的因素。结果268例慢性HBV感染患者经基因测序检测,共有9例天然耐药突变,检出率为3.36%(9/268);9例天然耐药突变患者耐药位点分别为rt180M、rt204V、rt204I、rt250V、rt180M、rt204V+rt180M、rt213T、rt236T和rt204I+rt180M,发生突变患者年龄、HBV DNA水平、病程均高于未发生突变患者(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄、HBV DNA水平、病程均是影响慢性HBV感染者发生天然耐药突变的独立危险因素(OR=4.162,4.411,5.766,P<0.05)。结论该地区慢性HBV感染者存在天然耐药突变,年龄、HBV DNA水平、病程均是影响慢性HBV感染者发生天然耐药突变的独立危险因素,应加强防范。

某三甲医院院感管理风险评估分析

目的对某三级甲等医院的院感管理进行风险评估分析,为医院各个科室、各个方面存在的医院感染风险进行梳理,并提供管理策略和措施。方法对医院各科室的感染管理风险进行识别并评分,采用风险指数法以及风险矩阵法,做定量和定性的分析与评估,用Excel软件进行百分位数统计分析。结果风险排名前5高的科室分别为:呼吸内科、综合ICU、新生儿科、心血管内科、手术室。管理风险指标中,较高的为呼吸内科、ICU、微生物室、新生儿科、心血管内科。操作过程风险指标中,较高的科室为呼吸内科、新生儿科、儿科、ICU、心血管内科。结果风险指标中,较高的科室为呼吸内科、儿科、ICU、心血管内科、内分泌科。结论感染风险较高的科室应从管理制度、培训、科室建设等方面来综合考虑今后的整改措施。从不同的侧重点来管理各高风险科室。将风险评估纳入每年的PDCA循环中进行不断的提升。

综合康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量及自理能力的影响研究

目的浅析综合康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量及自理能力的影响.方法选取该院2019年1月—2020年12月收治的40例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组20例.乙组采用常规康复护理,甲组在此基础上采用综合康复护理,比较两组的护理效果.结果护理前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的各项生活质量评分均高于护理前,且甲组各项评分均高于乙组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的自理能力评分及肢体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的各项评分均高于护理前,且甲组各项评分均高于乙组,组间差异有统计学意义(P<0.05).甲组的护理总满意度为95.00%,高于乙组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中偏瘫患者采用综合康复护理,可提高患者生活质量与自理能力,改善患者肢体功能,患者对护理服务的满意度较高,值得临床推广使用.