眼科首诊的鼻腔鼻窦疾病临床分析

目的提高鼻眼相关疾病的诊断水平。方法对35例眼科首诊的鼻科疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者经眼眶、鼻窦CT及鼻内镜检查确诊均为鼻科疾病。结论鼻窦与眼眶关系密切是鼻眼相关疾病的解剖基础,CT扫描有助于对此区域病变的早期诊断,眼科医师在排除患者眼科疾病的情况下,及时认识到这一点,从而避免了漏诊和误诊。

门诊眼科护理体会

随着人们物质生活和医疗水平的不断提高,人的寿命也在提高。我国正在步入老龄化社会,随着年龄的增长,与年龄相关的各种眼病的发病率也随之提高,具备良好的视觉功能,可使中老年人提高生活质量[1]。因此在门诊眼科的护理工作中,应加强对中老年人眼疾知识的健康教育。

配戴角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视的疗效观察

目的：通过观察配戴角膜塑形镜矫治青少年中轻度近视的临床应用情况,评价其疗效及安全性。方法：选择2014-01/2015-02在我院眼科门诊就诊的12~18岁轻中度近视的患者85例165眼,按照我院角膜塑形镜验配流程规范验配,采用夜间戴镜8~10h。配镜后随访6mo,观察患者的视力、角膜曲率、屈光度、眼轴长度以及角膜中央厚度、角膜内皮细胞的密度、变异系数和六角形细胞比率的变化。结果：随访6mo后,与戴镜前相比,患者的裸眼视力、角膜曲率、屈光度与配戴前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。眼轴长度、角膜中央厚度、角膜内皮细胞的密度、变异系数和六角形细胞比率有变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）。患者配戴后主观感觉基本良好,少数患者出现点状角膜上皮脱落,结膜炎等,经治疗后均可恢复,不影响继续配戴。结论：配戴角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视其疗效确切、安全、可靠,但长期配戴须严密观察和随诊。

超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的效果观察

目的 探讨超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障治疗中的临床效果。方法 选取2013年11月-2015年11月我院收治的40例糖尿病白内障患者,将患者进行数字抽签化分组方式分为对照组和观察组,两组患者各有20例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗。比较两组治疗的效果。结果 治疗后观察组和对照组糖尿病白内障患者的视力恢复情况、空腹血糖值[（4.69±1.48）mmol/L vs（5.89±1.66）mmol/L]、餐后血糖值[（6.64±1.85）mmol/L vs（8.66±1.49）mmol/L]、并发症发生率（10.0%vs 75.0%）均存在差异（P〈0.05）。结论 超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障患者中效果显著。

角膜基质切削深度对超薄瓣LASIK术后中央角膜知觉的影响

目的探讨角膜基质切削深度对超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后中央角膜知觉的影响。方法回顾分析2011年6月至12月在我院眼科中心行超薄瓣LASIK手术的84例（168只眼）患者，按角膜基质切削深度（ADCS）进行分组；1组〈50μm，2组50～80μm，3组〉80μm。分别测量术前、术后1个月、3个月中央角膜知觉值，并对测量数据进行统计分析。结果术后1个月各组角膜知觉值均有不同程度的下降，各组间的差异有明显统计学意义。角膜切削深的组3与组1和组2相比，中央角膜知觉下降明显。术后3个月时中央角膜知觉有不同程度的恢复，但是三组间仍有明显的统计学差异，组3的中央角膜知觉值仍低于组1和组2，需要更长时间的恢复。结论角膜基质切削深度与中央角膜知觉的下降有显著关系，基质切削越深，中央角膜知觉下降越明显。

不同硬度核的白内障超声乳化人工晶体植入术式选择

目的 采用不同方法的超声乳化术提高人工晶体植入疗效。方法 对 1～ 2级核采用弹性乳化术 ,对 3级以上核采用拦截劈核法进行核乳化。结果 本组术后 1周随访时术眼视力≥ 0 .5者占 71 .33 %。其术眼视力≥ 1 .0者 42 .33 %。术后散光为 (1 .75± 0 .75)D ;术后 3个月随访时 ,术眼视力≥ 0 .5者 90 .33 % ,其中术眼视力≥ 1 .0者 64 .33 %。术后散光为 (1 .0 0± 0 .50 )D。结论 超声乳化术操作合理 ,并发症少 ,疗效明显提高。其特点是 :切口小 ,愈合快 ,无须缝线缝合 ,手术时间短 ,术后散光小 ,视力恢复良好且稳定 ,适合于多种类型的白内障选用。

抗青光眼手术球后麻醉致光感消失4例分析

我院2000-2004年行抗青光眼手术中,先后遇到4例球后麻醉后光感消失的病例,现报告如下.

丝裂霉素C与转位法联合治疗翼状胬肉

目的：介绍丝裂霉素C与转住法联合治疗翼状胬肉的临床。方法：采用手术显微镜下切除全部病变组织，丝裂霉素C与转位法相结合治疗翼状胬肉的方法。结果：48例57眼术后经6mo～3a的随访，无1例复发，仅两例2眼出现因丝裂霉素C引起角膜上皮片状脱落及虹膜炎的情况。经治疗，1w内恢复正常。结论：其机理在于：①丝裂霉素c能有效抑制成纤维细胞增殖作用从而抑制创面肉芽形成和血管新生，防止了胬肉组织的再生长。②转位法：在切除病变的结膜及筋膜囊后，将胬肉头部方向转至下方球结膜下面，从而改变其向角膜中央蔓延的生长习性，起到了阻止胬肉组织向角膜生长的目的。上述两者协同作用，有效的防止了胬肉的发生，提高了胬肉的治愈率。

前房穿刺术联合复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下疗效观察

目的探讨前房穿刺术联合复合小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼（APACG）持续高眼压状态的安全性和有效性。方法回顾分析我院2010年1月至2014年6月41例（43只眼）药物治疗不能控制眼压的APACG持续高眼压状态,先行前房穿刺术,待眼压控制3~4 d后行复合式小梁切除手术治疗。结果术后随访6个月,大多数眼压均控制在21 mm Hg以下,滤过泡功能良好,保留了较好的视力,未发生严重并发症。结论持续高眼压状态下APACG先行前房穿刺术后再行青光眼复合式小梁切除术,可以控制眼压、挽救患者的视功能,治疗是安全有效的。

糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术围手术期护理

目的探讨糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术围手术期护理。方法选取2010年1月～2011年1月糖尿病患者50例为实验组,同期非糖尿病患者50例作对照组,均进行白内障小切口摘除、人工晶体植入术及围术期护理。结果两组患者术后视力差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性白内障患者采用小切口摘除联合人工晶体植入术是安全的、有效的,结合围手术期护理可获得满意的效果。

雷珠单抗结合激光光凝对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者黄斑中心厚度及视力的影响

目的雷珠单抗结合激光光凝对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者黄斑中心厚度及视力的影响。方法选择视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者82例,按照随机数表法将其分为两组,各41例。其中对照组患者淡出能接受激光光凝治疗,观察组在其基础上联合雷珠单抗治疗。观察两组患者治疗疗效、治疗前后黄斑中心厚度及视力。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前的BCVA及CMT水平差异无统计学意义(P>0.05);观察患者在治疗后BCVA较对照组高,CMT较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷珠单抗结合激光光凝应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者治疗效果较佳,能够改善患者黄斑中心厚度及视力。

隐翅虫灼伤的防护

夏秋季暴露在外的皮肤易受到外界各种昆虫的叮咬,其中隐翅虫灼伤常被误认为其他虫类咬伤,处理不当可引起大片皮肤感染,甚至全身感染。本文就隐翅虫灼伤的防护报道如下。

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

观察玻璃体腔注射康柏西普用于临床治疗渗出型老年性黄斑变性疾病的效果。方法:选择于我院就诊的渗出型老年性黄斑变性患者65例,按照随机数字表方法分为对照组(n=32例)与实验组(n=33例),此次试验均在2016年1月-2019年12月期间完成。常规治疗用于选择随机数字表方法设计,将2016年1月-2019年12月期间我院32例渗出型老年性黄斑变性患者设为对照组,将同时间段33例渗出型老年性黄斑变性患者设为实验组;对照组,玻璃体腔注射康柏西普用于治疗实验组。比较组间临床疗效。结果:实验组治疗总有效率以及治疗后1个月、治疗后3个月最佳矫正视力BCVA较高于对照组高,而治疗后中心视网膜厚度低于较对照组低,临床治疗总有效率高于对照组,P<0.05;两组的不良反应发生率无差异性,P>0.05;结论:对渗出型老年性黄斑变性炎患者实施玻璃体腔注射康柏西普治疗方法能够改善最佳矫正视力情况提高视力,恢复中心视网膜厚度,且不良反应风险小,治疗安全性高,临床疗效显著。

翼状胬肉手术缝线对美容的影响

目的：观察62例不同缝线翼状胬肉术后结膜充血的消退时间，比较两种缝线的差别。方法：本文收集我院2001.6～2003.6月门诊手术治疗翼状胬肉病例62例，分为丝线组和尼龙线组，术后随访半年，对手术区充血持续时间做诧录。结果：尼龙线组较丝线组充血持续时间短，前者明显优于后者。结论：在手术治疗翼状胬肉时用尼龙线缝合会减轻患者痛苦，使患者眼部早日恢复美观。

临床护理路径在老年性白内障患者护理中的应用效果

目的探究老年性白内障患者护理中应用临床护理路径的效果。方法选择2019年12月~2020年12月南京市江宁医院眼科收治的老年性白内障患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组应用临床护理路径干预。比较两组患者护理期间并发症发生率和生活质量得分、护理满意度以及护理前后角膜内皮细胞指标变化、视力水平。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者生活质量各指标得分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。两组护理前角膜内皮细胞面积和密度、视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后角膜内皮细胞面积小于对照组,角膜内皮细胞密度、视力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果对老年性白内障患者应用临床护理路径可更好地改善其视力和角膜内皮细胞状态,提高生活质量,减少并发症,促进康复,且患者护理满意度高,具有临床应用价值。

表麻下手法切核人工晶体植入术在基层的应用

目的:观察在表面麻醉下施行白内障手法切核人工晶体植入术的应用效果。方法:对136例(148眼)白内障在表麻下进行手法切核摘除同时植入人工晶体,观察麻醉效果,对术中、术后并发症进行分析。结果:术中40眼(27.03%)轻微疼痛,7眼术中后囊膜破裂(4.73%),手术时间平均15.5分钟,术后第1天视力≥0.5者98眼(66.22%),术后1周视力≥0.5者129眼(87.16%)。结论:在表面麻醉下进行白内障手法切核人工晶体植入术是安全有效的,值得在基层医院推广。

眼底荧光血管造影在糖尿病性视网膜病变诊治中的价值

眼底荧光血管造影（FFA）是将荧光素钠快速注入被检查者静脉内,利用眼底照相机观察并及时拍摄眼底血液循环的动态过程。此项检查能直接反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况,对眼底病尤其是糖尿病性视网膜病变（DR）的鉴别诊断、治疗选择、疗效观察、预后判断、