依达拉奉与抑肽酶对兔急性肺损伤的保护作用比较

目的:研究并比较依达拉奉和抑肽酶对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的兔急性肺损伤(acute lungin jury,ALI)的保护作用。方法:检测并比较依达拉奉和抑肽酶对肺损伤模型血液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),IL-6以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响和电镜下肺组织的病理学改变。结果:依达拉奉和抑肽酶均能够显著减少肺损伤模型血液中的MDA,IL-6和TNF-α的含量,提高SOD含量。与依达拉奉组比较,抑肽酶组的IL-6和TNF-α下降水平更明显。结论:依达拉奉和抑肽酶均能减轻LPS导致的兔急性肺损伤,依达拉奉抗自由基作用显著,而抑肽酶通过抑制炎性反应,对急性肺损伤的保护作用更显著。

胸外科术后多重耐药菌感染分析

目的总结胸外科术后多重耐药菌(MDR)感染的原因及治疗经验。方法选取2012年2月-2015年2月我院胸外科手术后感染病例,根据血液、痰液、胸腔积液及切口分泌物的细菌培养结果,对相关病例进行分析,评估抗菌治疗效果。结果 2012年2月-2015年2月我院行胸外科手术186例,术后感染46例(24.7%),其中MDR感染22例,MDR 54株:铜绿假单胞菌14株,大肠埃希菌11株,鲍曼不动杆菌8株,克雷伯菌7株,黏质沙雷菌4株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,凝固酶阴性葡萄球菌2株。其中葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺普遍敏感,革兰阴性杆菌对阿米卡星和亚胺培南敏感;4株铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,未发现对多黏菌素E耐药的细菌。结论开胸术后MDR感染以革兰阴性杆菌及葡萄球菌为常见感染菌株,万古霉素、利奈唑胺、多黏菌素E是治疗MDR感染的有效药物。

应用经腹切口手术治疗贲门癌的疗效分析

目的:探讨分析应用经腹切口手术治疗贲门癌的临床疗效及安全性。方法:选取2010年3月~2013年12月间我院收治的贲门癌患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组患者实施左胸切口手术,为观察组患者实施经腹切口手术,观察对比两组患者的各项临床指标及术后并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组30例患者的手术时间为(131±28)min,术中出血量为(173±48)ml,淋巴结数为(16±5)枚,术后住院时间为(8.4±2.5)d;对照组30例患者的手术时间为(172±32)min,术中出血量为(362±42)ml,淋巴结数为(8±4)枚,术后住院时间为(17.1±3.9)d。观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。在观察组30例患者中,发生肺部感染的患者有1例,发生切口感染的患者有1例,发生反流性食管炎的患者有6例,术后并发症的发生率为26.67%;在对照组30例患者中,发生肺部感染的患者有7例,发生切口感染的患者有1例,发生吻合口瘘的患者有2例,发生反流性食管炎的患者有6例,术后并发症的发生率为53.33%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(X2=4.4444,P<0.05),具有统计学意义。结论:应用经腹切口手术治疗贲门癌的临床疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用。

增殖细胞核抗原与肺癌关系的研究进展及分析

PCNA由Miyachi等于1978年在系统性红斑狼疮患者的血清中首次发现，因其存在于正常增殖细胞及肿瘤细胞内而得名。 1．PCNA与肺癌发生、发展的关系 在浸润癌、原位癌和重度不典型增生的上皮细胞PCNA标记指数与正常和轻、中度不典型增生的上皮细胞相比明显升高，PCNA阳性细胞数也明显增多，可作为肺鳞癌早期诊断的参考指标，在动物实验中也得到了类似的结果。

腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响

目的探讨腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响。方法回顾性分析2015年1月—2018年10月该院收治的138例食管癌患者临床资料,按治疗方式不同分为两组,研究组80例,对照组58例。研究组行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术,对照组行胸腔镜加开腹手术。比较两组围术期效果、术后并发症发生情况及生活质量。结果对照组淋巴结清扫数量为(14.08±5.79)个,与研究组(13.90±4.62)个相比,差异无统计学意义(t=0.203,P=0.840);研究组术中失血量、住院时间、术后带管时间、手术用时为(185.34±179.59)mL、(12.19±4.88)d、(9.88±5.84)d、(351.42±63.78)min,对照组为(288.18±120.01)mL、(15.82±4.21)d、(14.09±5.76)d、(313.17±56.42)min,差异有统计学意义(t=4.259、4.465、4.204、3.648,P=0.000);研究组肺炎、吻合口瘘、胃排空障碍发生率为5.00%、6.25%、5.00%,低于对照组的29.31%、20.69%、24.14%,差异有统计学意义(χ^2=15.402、6.491、10.858,P=0.000、0.011、0.001);两组社会功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组躯体功能、总健康状况、角色功能评分高于对照组,疲倦、疼痛、咳嗽困难、呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合食管癌根治术治疗效果与开放手术相当,且具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优势,可提高患者术后生活质量。