关节镜下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折对患者膝关节功能及血清BMP-2、IGF-1、BGP水平的影响

目的研究关节镜下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折对患者膝关节功能及血清BMP-2、IGF-1、BGP水平的影响。方法选取2018年4月至2019年10月南京市江宁医院收治的胫骨平台骨折患者62例,以随机数字表法分为试验组和对照组,各31例。试验组患者进行关节镜下微创锁定钢板固定手术治疗,对照组患者进行切开复位钢板内固定手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术操作时长、术后骨折愈合时长;比较术前、术后6个月两组患者Lysholm、HSS、Rasmussen评分及血清BMP-2、IGF-1、BGP水平。结果试验组患者术中出血量显著少于对照组,术后骨折愈合时长显著短于对照组;与手术前比,术后6个月两组患者Lysholm、HSS、Rasmussen评分及血清BMP-2、IGF-1、BGP水平均显著升高,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下微创锁定钢板固定手术可升高胫骨平台骨折患者血清BMP-2、IGF-1、BGP水平,改善其膝关节功能,同时减少手术中出血情况,缩短骨折愈合时间,促进术后恢复。

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效探讨

目的:探讨并分析用经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者进行治疗的近期疗效。方法:将2017年2月至2019年4月南京市江宁医院收治的62例老年OVCF患者随机分为PKP组(n=31)与经皮椎体成形术组(PVP组,n=31)。分别采用PKP与经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)对PKP组患者与PVP组患者进行治疗,然后比较两组患者伤椎椎体压缩的比率及其脊柱的Cobb’s角。结果:术后6个月,PKP组患者伤椎椎体压缩的比率低于PVP组患者,其脊柱的Cobb’s小于PVP组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用PKP对老年OVCF患者进行治疗能显著恢复其伤椎的高度,减少其脊柱的Cobb’s,提高其近期疗效。

锁定钢板联合拉力螺钉内固定对踝关节骨折合并下胫腓分离患者关节功能及骨代谢指标的影响

目的探究锁定钢板联合拉力螺钉内固定对踝关节骨折合并下胫腓分离患者关节功能及骨代谢指标的影响。方法回顾性分析2017年2月至2019年7月南京市江宁医院收治的64例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料,按手术方式的不同分为A组与B组,各32例。A组患者取常规切开复位内固定术,B组患者采取锁定钢板联合拉力螺钉内固定术。比较两组患者手术情况;比较两组患者术前及术后6个月的关节功能评分及血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平;统计两组患者术后并发症发生情况。结果 B组患者手术操作耗费时长、住院治疗总天数、骨折愈合时间均短于A组患者;与术前比,术后6个月两组患者足部对线、地面步行、疼痛、最大步行距离评分均升高,B组高于A组;与术前比,术后6个月两组患者血清BALP、BGP水平均升高,B组高于A组;两组患者血清β-CTX水平下降,B组低于A组(均P <0.05);B组术后并发症总发生率低于A组(P <0.05)。结论锁定钢板联合拉力螺钉内固定可有效改善踝关节骨折合并下胫腓分离患者的骨代谢指标,促进关节功能恢复,且安全性较高。

T形支撑钢板内固定术治疗踝关节骨折伴后踝骨折的效果

目的:探讨并分析用T形支撑钢板内固定术治疗踝关节骨折伴后踝骨折的临床效果。方法:将2017年2月至2018年11月南京市江宁医院收治的10例踝关节骨折伴后踝骨折患者作为研究对象。对这些患者均进行T形支撑钢板内固定术,然后观察其治疗的效果。结果:这10例患者术后骨折端愈合的时间为12~17周,平均愈合时间为(14.26±1.23)周。术后3个月这10例患者患侧踝关节的背伸角为31°~34°,平均背伸角为(31.57±1.31)°;其患侧踝关节的跖屈角为33°~39°,平均跖屈角为(36.15±1.57)°。术后,这10例患者均未出现患侧踝关节僵直、严重疼痛、骨折端畸形愈合及内固定物松动等并发症。术后3个月,这10例患者美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准的评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对踝关节骨折伴后踝骨折患者进行T形支撑钢板内固定术的效果显著,能有效地促进其骨折端的愈合,改善其患侧踝关节的功能,且其术后的并发症较少,治疗的安全性较高。

关节镜下后交叉韧带重建术后深静脉血栓的发生率及危险因素分析

目的本研究通过探讨关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术后深静脉血栓(DVT)的发生率及相关危险因素,为临床围手术期血栓防治提供依据。方法回顾性分析自2005-01-2018-06接受关节镜下PCL重建术53例,根据是否有DVT,将患者分成2组,并对相关危险因素进行统计学分析。结果在53例中有12例发生DVT,发生率为22.6%,其中1例为近端DVT,11例为远端DVT。无一例术后发生肺栓塞(PE)。与没有DVT的患者相比,多因素Logistic回归分析显示年龄、手术类型和疼痛VAS评分是关节镜下PCL重建术后DVT发生的独立危险因素。结论本研究结果证明高龄、复杂的手术类型以及疼痛VAS评分较高都是DVT发生的重要危险因素。因此,围手术期间应注意对这些患者进行血栓预防,以防严重并发症的发生。