大黄赤芍汤治疗肝纤维化的疗效及对胃肠道功能的影响机制

目的:分析大黄赤芍汤治疗肝纤维化的疗效及对胃肠道功能的影响机制。方法:选取南京市浦口人民医院2020年1月~2022年1月收治的115例肝纤维化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用西药治疗,观察组在上述基础上联合大黄赤芍汤治疗。比较两组肝纤四项、肝弹性值、中医证候积分、肠黏膜屏障功能及肝功能指标、肝门静脉内径、脾脏厚度的差异,并统计两组疗效和不良事件情况。结果:治疗前,肝纤四项、肝弹性值、肠黏膜屏障及肝功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组透明质酸(HA)、IV型胶原蛋白(IV-C)、肝弹性值、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及观察组层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)均较前下降,而对照组LN、PⅢP、内毒素、DAO与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肝纤四项、肝弹性值、肠黏膜屏障及肝功能指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,超声指标及中医证候积分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组肝门静脉内径、脾脏厚度及中医证候积分均较前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效53例(91.38%),高于对照组的总有效44例(77.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组服药后出现3例腹泻,对照组发生1例头晕,未见其他不良反应。结论:大黄赤芍汤治疗肝纤维化可调节胃肠道功能,降低肝门静脉内径、脾脏厚度,改善肝纤维化程度和肝脏弹性,整体疗效较好。