CT结合MRI扫描诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤的临床价值及影像学特征

目的观察CT结合MRI扫描诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤(SWM)的临床价值及影像学特征。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月济宁医学院附属医院收治的90例左侧SWM患者作为研究对象,所有患者分别行CT、MRI扫描诊断,对比单一CT(对照组)与CT结合MRI扫描(观察组)对肿瘤形状、位置、水肿程度的检出情况,总结影像学特征。结果两组的扁平状肿瘤检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的哑铃状、前颅窝、中颅窝及后颅窝的检出率为10.00%、31.11%、16.67%、8.89%,均明显高于对照组(2.22%、11.11%、3.33%、1.11%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对混杂密度、略高密度及高密度检出率为24.44%、23.33%、41.11%,均明显高于对照组(12.22%、8.89%、24.44%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组轻度水肿检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中度、重度水肿检出率为36.67%、30.00%,分别明显高于对照组(21.11%、16.67%),无水肿检出率为11.11%,明显低于对照组(34.44%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT结合MRI扫描应用于左侧SWM诊断,能够对患者肿瘤形态学特点、临床表现予以清晰的显示,反映出水肿严重程度,可为治疗疾病定性诊断及治疗方案选择提供可靠的参考。

磁共振多序列成像在肛瘘诊断中的临床应用

目的:探讨磁共振(MRI)多序列成像对肛瘘病变诊断的准确性及临床价值。方法:回顾性分析33例肛瘘患者临床及影像资料,根据MRI图像对肛瘘按照Parks分类法进行分型并与手术结果进行对照;分析MRI不同序列组合显示肛瘘病变结构的效能并比较其诊断差异性。结果:33例患者中MRI分型正确28例(准确率为84.8%),与手术结果相吻合;MRI显示内口32个,主瘘管34个,外口37个,肛周脓肿11个,准确率分别为84.6%、89.7%、95.1%、97.0%;常规MRI+DWI+DCE多序列联合检查对肛瘘病变的显示更加准确、全面,各序列组合在显示肛瘘分型、瘘管分支及内、外口方面组间差异具有统计学意义。结论:磁共振多序列成像能够良好的显示肛瘘病变结构及准确进行分型,对临床选择手术方式具有积极指导作用。

急性卒中患者血管再通前、后FLAIR血管高信号与侧支循环、预后的相关研究

目的探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号(FVH)与侧支循环、血管再通治疗后功能预后的相关性。方法前瞻性纳入2017年1月至2018年3月南京市第一医院急性缺血性脑卒中并接受血管再通治疗患者37例。所有患者均于治疗前接受MRI检查,大部分患者于治疗后24 h内复查MRI。FVH根据改良后Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)系统进行评分,采用美国介入和治疗神经放射学会(ASITN)分级系统评估侧支循环。3个月后的功能预后情况根据改良Rankin量表(mRS)评估,mRS 0~2分为预后良好组,mRS 3~6分为预后不良组。统计分析预后良好组与不良组之间各参数的差异,采用Spearman等级相关分析预测FVH与卒中预后的相关性。结果37例中,预后良好组16例,预后不良组21例。预后良好组较不良组治疗前FVH(FVH1)评分更高(4.63±1.20 vs 3.14±1.15;P=0.001),ASITN等级更高(3.31±0.48 vs 2.00±1.22;P=0.000)。与FVH1相反,预后良好组治疗后FVH(FVH2)评分低于预后不良组(0.125±0.50 vs 1.44±2.16;P=0.030)。Spearman等级相关分析显示FVH1评分(r=-0.525,P=0.001)、ASITN分级(r=-0.478,P=0.003)与预后呈负相关,而FVH2与预后呈正相关(r=0.376,P=0.034)。此外,FVH1评分与ASITN分级之间呈正相关(r=0.704,P=0.000)。结论治疗前FVH的存在可预测卒中良好的功能预后,而治疗后FVH则与预后不良有关。综合评估治疗前、后FVH的评分可以有效地判断卒中的功能预后、指导治疗。