腹式呼吸训练联合快速康复外科理念护理对阑尾炎患者术后康复的影响观察

观察阑尾炎患者围术期护理中加用腹式呼吸训练的临床应用效果。方法 根据门诊收治住院的患者选择普外科2023年1月至2024年1月入院诊断为阑尾炎并以手术治疗为主的患者38例。在单盲的原则下,将两组患者平均分为观察组和对照组,观察组相较于对照组的围术期护理中加用了腹式呼吸训练。持续干预至出院,对比两组患者术后康复情况、护理满意度和不良事件的数据进行整理分析。结果 观察组术后康复的各项指标明显优于对照组,有体温、伤口愈合时间和肠鸣音恢复时间,差异具有统计学意义(P<0.05);患者在护理满意度的质量评价中更偏向于观察组所采用的护理措施,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在面对阑尾炎患者术后康复,腹式呼吸训练联合快速康复外科理念护理相较于单一的联合快速康复外科理念护理临床效果较为明显,能够有效改善阑尾炎患者术后康复,提高护理质量,真正有效的“服务”于患者。

长链非编码RNA AFAP1-AS1在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA1(actinfilament-associated protein 1-antisense RNA1,AFAP1-AS1)在乳腺癌肿瘤组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用荧光定量PCR方法检测76例乳腺癌组织及其对应癌旁组织中AFAP1-AS1的表达情况。选取表达差异最大的5对组织,结合核浆分离的方法,检测AFAP1-AS1在乳腺癌细胞中的表达位置。分析AFAP1-AS1表达与乳腺癌主要临床病理特征及患者生存曲线的相关性。通过siRNA干扰AFAP1-AS1在乳腺癌细胞SKBR-3、MCF-7中的表达,MTT法检测其表达对乳腺癌细胞增殖的影响。结果:AFAP1-AS1在乳腺癌组织中的表达水平相较癌旁组织明显下调(P<0.05),并且这一表达差异主要发生在细胞质。沉默AFAP1-AS1的表达会促进乳腺癌细胞增殖。同时,AFAP1-AS1在乳腺癌组织中的表达差异与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),且与患者生存率也明显相关(P<0.05)。结论:lncRNA AFAP1-AS1在乳腺癌组织中表达下调,影响乳腺癌细胞增殖,可能与乳腺癌的发生和发展有关,可能成为新的乳腺癌分子标志物。

甲状腺肿块再次手术19例临床分析

目的:探讨甲状腺肿块术前评估与手术方式选择的重要性。方法:回顾分析19例甲状腺肿块再次手术患者的临床资料。结果:导致甲状腺肿块再次手术主要有以下几个方面的原因:(1)术前检查不够完善。(2)术中探查不够彻底。(3)手术方式欠妥当。结论:临床医师应加强对甲状腺肿块的认识,尤其应重视术前评估、术中彻底探查及手术方式的选择。

166例老年患者胆囊炎胆囊结石症临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎胆囊结石患者的临床特征及手术治疗经验。方法对我院2000年至2008年手术治疗的166例老年人急性胆囊炎胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果166例患者中治愈164例(98.9%),死亡2例(1.1%),104例(62.7%)合并有其他疾病,24例(14.5%)术后出现并发症。结论选择合适的手术时机、手术方式及麻醉方法,加强围手术期处理是手术成功的关键。

结直肠癌合并急性肠梗阻33例临床分析

目的：探讨结直肠癌合并急性肠梗阻时，外科手术方式的选择及相关治疗方法。方法回顾性分析本医院2003年3月~2010年11月期间33例第一诊断为结直肠癌同时合并急性肠梗阻并且最终以手术方式治疗的患者的临床资料。结果33例患者以不同手术方式治疗，一期吻合28例，占84.8%；二期吻合2例，占6.1%；行姑息性造口或捷径吻合术3例，占9.1%。其中，7例（21.2%）术后出现并发症，包括感染性休克2例，切口感染4例，切口裂开1例，经治疗后均好转出院，无死亡病例。结论提高对结直肠癌导致急性肠梗阻的认识，尤其是选择手术方式治疗的，要根据患者的整体情况、肿瘤及肠管的局部情况等综合分析，选择合理的手术方式，同时加强围手术期处理，可以减少并发症，降低死亡率。

克隆猿猴病毒40增强子修饰人乙酰肝素酶基因核心启动子及活性分析

目的:克隆猿猴病毒40(simian virus 40,SV40)增强子序列,修饰人乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)基因核心启动子,并分析其活性。方法:PCR扩增SV40增强子序列并测序鉴定,酶切连接插入到pEGFP-HPSEp中指定克隆位点构建重组质粒pEGFP-HPSEp-SV40enh。将原质粒、重组质粒和阳性对照质粒分别转染肝癌细胞(HepG2)、喉癌上皮细胞(Hep2)和慢性白血病细胞(K562)。荧光显微镜观察和流式细胞术分析各质粒促转录活性。结果:扩增的SV40增强子序列长度为237 bp,序列分析与GeneBank收录一致。重组质粒pEGFP-HPSEp-SV40enh经酶切和测序鉴定与预期结果一致,SV40增强子序列插入到指定克隆位点。荧光显微镜观察显示,转染pEGFP-HPSEp-SV40enh的HepG2、Hep2和K562细胞均有较强荧光表达;转染pEGFP-HPSEp的细胞荧光强度均较弱。流式细胞术检测表明,pEGFP-HPSEp-SV40enh在HepG2、Hep2和K562细胞的平均转染率分别为3.7%、6.0%和5.5%,pEGFP-HPSEp转染率分别为4.8%、13.4%和7.7%,两者比值均小于1。结论:成功克隆了SV40增强子序列并构建了重组质粒pEGFP-HPSEp-SV40enh,SV40增强子可以初步提高HPSE启动子的活性。

局麻下低位小切口甲状腺腺瘤手术要点分析

目的 探讨局麻下低位小切口甲状腺腺瘤切除术的手术要点.方法 对58例直径〈4 cm的单发甲状腺腺瘤患者,在局麻下行颈前低位小切口切除术,回顾性分析患者的临床资料.结果 手术均获成功,切口长度2.2～3.7 cm,平均3.1 cm.术中出血量6～17 mL,平均10.5 mL.手术时间39～65 min,平均48 min.术后无切口血肿、切口感染、神经损伤及低血钙抽搐等并发症,切口均Ⅰ期愈合.结论 充分游离暴露、精细解剖和彻底止血是局麻下低位小切口甲状腺腺瘤切除术的关键.该术式具有创伤小、恢复快、并发症少、操作简单、美容效果好、费用低等优点,适合在广大基层医院推广.

胆囊壶腹部结石胆囊后三角径路及免钛夹腹腔镜胆囊切除术67例临床分析

目的分析胆囊壶腹部结石胆囊后三角径路及免钛夹腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和效果。方法2013-01—2017-12间,南京市浦口区中医院对67例胆囊壶腹部结石患者,应用胆囊后三角径路及免钛夹技术行LC。回顾性分析患者的临床资料。结果64例成功完成LC,因胆囊三角粘连致密难以解剖,中转开腹3例(4.5%)。术后腹腔置引流管11例,除1例轻度胆漏延迟拔除外,其余皆在72 h内常规拔除。未出现出血、胆管损伤、胆管狭窄、胆总管继发结石、腹腔感染等并发症,患者均痊愈出院。结论在仔细询问病史,结合临床症状体征,完善超声、CT及MRI等影像学检查,对病情进行全面评估的基础上,胆囊后三角径路结合免钛夹技术行LC治疗胆囊壶腹部结石,是安全、可行的术式。

JAM-1、E-cadherin及β-catenin在大鼠胃癌组织的表达

目的研究鼠胃癌组织粘附分子JAM-1,E-cadherin及β-catenin的表达情况,探讨胃癌的转移机制。方法诱发大鼠胃癌模型,用免疫组化及免疫印迹方法检测大鼠不同病理分期胃癌组织中JAM-1、Ecadherin及β-catenin的表达。结果 JAM-1表达水平随着胃癌的进展而下降,在癌细胞、血管和淋巴管表达的面密度随着胃癌的进展而下降。E-cadherin和β-catenin在胃癌细胞的阳性表达率随着胃癌的发生、进展而下降,E-cadherin表达于正常胃及胃癌组织的血管,β-catenin阳性表达于淋巴管而未见血管。结论 JAM-1,E-cadherin,β-catenin在胃癌组织表达水平随着胃癌的进展而下降,可能参与癌转移机制。

60例成年人直肠电刺激脑诱发电位特点及结果分析

目的探讨正常人直肠电刺激脑诱发电位(CEP)的正常值及波形特征。方法检查者将刺激电极经肛置入受试者直肠内,在头顶部Cz点放置记录电极,参考电极置于前额部Fz点,使用英国Oxford公司肌电诱发电位仪采样分析。结果所有检测对象均记录有直肠电刺激脑诱发电位,各波参数范围分别是:P1波潜伏期(45.55±3.26)ms,N1波(101.71±15.71)ms,P2波(198.35±27.70)ms,P1/N1波幅(5.62±1.58)μV,N1/P2波幅(8.26±2.48)μV。直肠电刺激脑诱发电位各波潜伏期及波幅在性别、年龄分组间比较,差异无统计学意义。经一般线性回归分析发现,在控制年龄分组、性别后,波幅随BMI增加而降低,BMI每增加1 kg/m2,P1/N1波幅平均下降0.234μV(P=0.011),N1/P2波幅平均下降0.320μV(P=0.027)。结论直肠电刺激脑诱发电位提供了一种简单、有效的评估直肠到大脑皮层感觉神经通路的方法。本研究对了解功能性胃肠疾病中的脑肠互动作用具有重要价值。本研究的检测结果及其影响因素分析,可供后续临床研究借鉴。

PSP下调miR-345-5p对雨蛙素诱导的AP腺泡细胞氧化应激和炎症因子表达

目的探讨黄精多糖(PSP)对雨蛙素诱导的急性胰腺炎(AP)腺泡细胞氧化应激和炎症因子表达的影响及分子机制。方法取对数期大鼠胰腺腺泡细胞AR42J,采用100 nmol/L雨蛙素处理细胞6 h,建立AP腺泡细胞损伤模型,并采用不同浓度(1、2、4 mg/mL)PSP处理AP细胞(AP+PSP-L、AP+PSP-M、AP+PSP-H)。试剂盒检测细胞中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性以及培养液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-1β水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-345-5p表达水平。将miR-345-5p抑制物转染AR42J细胞,检测下调miR-345-5p表达对AP细胞氧化应激和炎症因子表达的影响。将miR-345-5p模拟物转染AR42J细胞,检测上调miR-345-5p表达和PSP处理对AP细胞氧化应激和炎症因子表达的影响。两组比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与对照比较,AP细胞MDA含量、IL-6、TNF-α、IL-1β水平和miR-345-5p表达水平均升高,SOD和GPx活性降低(P<0.05)。与AP细胞比较,不同浓度(1、2、4 mg/mL)PSP作用的AP细胞中MDA含量[(1.08±0.07)比(0.88±0.06),(0.73±0.06),(0.60±0.05)nmol/mg]降低,SOD[(43.01±4.37)比(59.60±5.62),(72.37±6.32),(94.21±8.70)U/mg]和GPx活性[(29.03±2.51)比(44.11±4.71),(58.07±4.20),(72.67±6.56)U/mg]均升高,培养液中IL-6[(310.72±22.27)比(257.01±20.85),(192.28±17.70),(146.93±11.90)pg/mL]、TNF-α[(223.82±21.87)比(175.57±15.85),(137.00±11.31),(89.26±7.05)pg/mL]、IL-1β表达水平[(41.66±3.85)比(33.82±3.20),(26.15±2.56),(20.14±1.71)pg/mL]和miR-345-5p表达水平(2.78±0.24比2.38±0.21,1.91±0.12,1.25±0.13)均降低,且呈浓度依赖性,差异有统计学意义(P均<0.05)。下调miR-345-5p表达后,AP细胞中MDA含量[(1.13±0.08)比(0.72±0.06)nmol/mg]降低,SOD活性[(41.31±3.98)比(81.73±7.62)U/mg]和GPx[(28.82±2.97)比(61.41±5.81)U/mg]升高,培养液中IL-6[(314.65±25.02)比159.76±11.93)pg/mL]、TNF-α[(235.18±23.13)比(100.41±8.09)pg/mL]和IL-1β水平[(48.67±4.50)比(27.73±2.54)pg/mL]降低(P均<0.05)。上调miR-345-5p表达可逆转PSP对AP细胞的影响。其中MDA含量[(0.58±0.03)比(0.95±0.08)nmol/mg]升高、SOD活性[(96.52±9.54)比(54.24±4.15)U/mg]、GPx活性[(79.62±6.23)比(39.81±3.84)U/mg]降低、IL-6[(145.38±12.49)比(275.38±21.55)pg/mL]、TNF-α[(84.83±7.81)比(183.73±16.39)pg/mL]和IL-1β[(19.38±1.85)比(36.97±3.62)pg/mL]的表达水平升高(P均<0.05)。结论PSP以剂量依赖方式减轻雨蛙素诱导AP细胞炎症反应和氧化应激损伤,其机制与下调miR-345-5p表达有关。