基于骨折联络服务护理模式在多发性骨折患者中的应用效果

目的探讨基于骨折联络服务护理模式在多发性骨折患者临床护理中的应用效果。方法2020年4月—2021年3月选取本院骨科收治的多发性骨折患者90例为研究对象,应用随机数字表将其分为观察组45例及对照组45例。两组入院后均行骨科手术,在病情平稳后,对照组行常规骨科护理,观察组在此基础上实施基于骨折联络服务护理模式的康复护理,并对两组随访3个月,比较两组的治疗效果、功能锻炼依从性、并发症发生率、预后情况、疼痛情况、日常生活活动能力及生活质量评分。结果观察组治疗总有效率及术后功能锻炼依从率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组下床活动时间早于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后疼痛评分低于对照组(P<0.05),干预后Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论基于骨折联络服务护理模式在多发性骨折患者中的应用,能有效减轻患者术后疼痛感,提高其术后功能锻炼依从性,促进术后康复,改善其生活质量。

PFNA内固定治疗对老年髋部骨折患者关节活动度及平衡能力的影响

【目的】探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对老年髋部骨折患者关节活动度及平衡能力的影响。【方法】选取我院收治的48例老年髋部骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=24)和观察组(n=24),对照组给予人工髋关节置换术治疗,观察组给予PFNA内固定治疗。比较两组关节活动度、平衡能力及骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、甲状旁激素(PTH)、25(OH)D3、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)和血清骨钙素(OC)]水平。【结果】治疗后7 d和14 d,观察组髋关节屈曲活动度和外展活动度均明显高于对照组(P<0.05);观察组前后标准差、运动面积、运动长度均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组PINP、PTH、25(OH)D3、CTX、OC水平均明显低于对照组(P<0.05)。【结论】老年髋部骨折患者给予PFNA内固定治疗,可增强患者的关节活动度和平衡能力,人工髋关节置换术对改善患者骨代谢指标水平更佳。

远端双平面固定在交锁髓内钉内固定胫骨中下段骨折术中应用效果观察

目的 观察远端双平面固定在交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折的应用效果。方法 回顾性分析自2017-04—2021-12采用交锁髓内钉内固定远端双平面固定治疗的30例胫骨中下段骨折,与采用交锁髓内钉内固定远端单平面固定的34例进行疗效比较。结果 64例均获得随访,随访时间12~35个月,平均21.5个月。双平面组1例合并糖尿病的胫骨闭合性骨折患者出现远端内侧锁定螺钉松动、外露伴浅表感染,取出松动螺钉及对症治疗后好转。双平面组手术时间为(137.7±30.7)min,单平面组为(124.3±34.0)min,组间差异无统计学意义(t=1.645,P=0.105)。双平面组骨折愈合时间为(14.7±5.1)周,单平面组为(18.0±5.8)周;双平面组骨折愈合时间短于单平面组,差异有统计学意义(t=-2.466,P=0.016)。双平面组胫骨干骨折Joher-Wruhs疗效评定:优18例,良10例,可2例;单平面组:优20例,良11例,可3例;组间差异无统计学意义(χ2=0.103,P=1.000)。结论 交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折时采用远端双平面固定,仅增加1枚矢状面交锁螺钉,操作方便、损伤小,可具有良好的生物力学稳定性,缩短骨折愈合时间,临床疗效较好,值得推广。