优化公立医院固定资产管理思考

固定资产是每个单位建立和运转的基本条件,鉴于其重要性,对于固定资产的管理工作也成为核心工作之一。随着社会的进步和人们生活水平的提升,医疗越来越受到大家的关心和重视,作为我国医疗卫生体系的主要力量,公立医院的高效正常运转非常重要。因此,公立医院应思考对于固定资产管理工作的加强。本文首先简述了固定资产管理的重要意义,并从实际工作情况出发给出优化固定资产管理工作建议,为公立医院服务水平提升发挥更大作用。

唐氏综合筛查联合彩色多普勒超声诊断高龄孕妇胎儿畸形的应用价值

目的探讨唐氏综合筛查联合三维、四维超声在诊断高龄孕妇胎儿畸形中的价值。方法选择我院行产前检查的2278例高龄孕妇为观察对象,所有孕妇均接受唐氏综合筛查,对疑似胎儿畸形的孕妇再联合三维超声、四维超声检查进行诊断,评估三种检查方式联合的诊断价值。结果引产及胎儿出生结果证实,2278例高龄孕妇中共检出63例畸形胎儿。联合检查的胎儿畸形的阳性率及诊断准确率均明显高于唐氏综合筛查、三维超声、四维超声的单项检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论唐氏综合筛查联合三维、四维超声在诊断高龄孕妇胎儿畸形中应用价值较高,可降低畸形胎儿出生率,值得临床运用。

早孕期二维与三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值探讨

目的:分析早孕期采用二维和三维超声诊断胎儿唇腭裂的临床应用效果。方法:选取2018年1月—2020年12月于南京市浦口区中心医院超声科进行早孕期(11~13^(+6)周)超声NT检查(超声检查胎儿颈部透明带的厚度)的孕妇400例,所有孕妇均进行二维与三维超声成像,分析两种检查方法的不同切面显示合格率,对比三个孕周段的鼻后三角切面合格率。结果:三维超声检查鼻后三角切面、正中矢状切面、鼻唇冠状切面的合格率均高于二维超声检查,组间差异具有统计学意义(P<0.05);三维超声检查对孕11~12周、孕12~13周、孕13~13^(+6)周鼻后三角切面的合格率均高于二维超声检查,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二维联合三维超声多切面扫查能在早孕期有效地检出胎儿唇腭裂,早发现、早诊断能够减少对孕妇精神和肉体造成的伤害,为临床后续干预与治疗提供了参考依据,从而降低了残疾儿的出生率,实现优生优育。

风险护理管理模式在行植入式静脉输液港进行化学药物治疗的血液疾病患者中的应用效果

目的探究风险护理管理模式在行植入式静脉输液港进行化学药物治疗(简称“化疗”)的血液疾病患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年6月于江苏省人民医院行植入式静脉输液港治疗的104例血液病患者的临床资料,按照护理方式的不同分为观察组(风险护理管理模式,52例)、对照组(植入式静脉输液港化疗护理,52例)。比较2组的置管舒适度、不良事件发生情况和护理质量。结果观察组的不良事件总发生率为7.69%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。观察组的护理纠纷、风险意识、护理态度和基础护理评分均高于对照组(P均<0.05)。干预至第2次化疗结束,观察组的生活质量调查表中躯体、情绪、社会功能和角色评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论风险护理管理模式不仅可有效改善行植入式静脉输液港进行化疗的血液疾病患者的生活质量和护理质量,而且能够明显减少不良事件的发生。

动态牵拉技术在颅底肿瘤显微外科手术中的应用

目的探讨无牵开器动态牵拉技术在颅底深部肿瘤显微外科手术中的应用效果。方法回顾性分析30例采用动态牵拉技术行显微神经外科手术治疗颅底深部肿瘤的患者临床资料,总结病例的特点、手术入路选择、病变种类、术后相关并发症及随访情况等。结果所有患者肿瘤均位于颅底,肿瘤直径1~3.5 cm,其中脑膜瘤24例,包括前颅底脑膜瘤5例、蝶骨嵴外侧及蝶骨平台脑膜瘤14例、岩斜区脑膜瘤5例;听神经瘤6例。采用的手术入路包括额颞入路、改良翼点入路、枕下乙状窦后入路等。术后出现术区挫伤伴少量出血2例,均予保守治疗;未出现二次手术及死亡病例;术后并发症包括嗅觉减退2例、动眼神经麻痹3例、面瘫2例。随访过程中患者术前症状及术后并发症均有不同程度改善,未出现肿瘤复发。结论在熟练掌握颅底解剖特点及神经外科显微操作基础上,通过无牵开器动态牵拉技术可有效提高颅底肿瘤的治疗效果,减少术后相关并发症的发生。

医养结合模式对脑卒中老年病人自理能力和生活质量的影响

[目的]探讨医养结合模式对脑卒中老年病人自理能力和生活质量的影响。[方法]选择2017年8月—2018年12月经医院治疗并符合出院要求的90例老年脑卒中病人为研究对象,采用随机数字表法按出院顺序将病人分为观察组和对照组各45例,对照组病人出院后由家庭成员进行居家护理康复,观察组在常规居家康复护理基础上给予医养结合模式。采用Barthel指数和脑卒中专用生活质量量表评价两组病人出院时、出院3个月和6个月后的生活自理能力与生活质量。[结果]两组病人出院3个月后和6个月后的生活自理能力评分与生活质量评分均高于出院时(P<0.05),观察组评分高于同时期对照组(P<0.05)。[结论]在常规居家康复护理的基础上为脑卒中老年病人提供医养结合干预,能够提升病人生活自理能力,改善病人生活质量。

出生24 h内外周血炎性标志物在NEOS中的水平及NEOS病原菌分布

目的分析外周血炎性标志物在新生儿早发型败血症(NEOS)患儿出生24 h内的水平,并调查该院NEOS病原菌分布。方法回顾性分析该院2014年7月至2017年12月收治的451例新生儿,分为NEOS组(363例)和对照组(88例),比较两组一般资料,围生期影响因素,外周血炎性标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平,评估新生儿出生24 h内外周血炎性标志物对NEOS的诊断效能。结果两组的胎龄、体质量、低出生体质量患儿比例、住院时间、5 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿母亲在孕次、产次、胎膜早破、产前发热、羊水异常方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而生产方式差异有统计学意义(P<0.05)。NEOS患儿病原菌培养出革兰阳性菌177例,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌168例,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。血清PCT对NEOS具有较高的诊断效能。动态分析两组血清PCT变化趋势,NEOS组24~<48 h达到高峰,72 h后下降,而对照组在24 h内达到峰值。结论引起NEOS的革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。血清PCT水平在出生24 h内即可预测NEOS,动态监测血清PCT水平有助于早期诊断NEOS及监测疗效。

前瞻性护理对乳腺癌PICC置管化疗患者并发症发生率及自我管理能力的影响

探析在乳腺癌PICC置管化疗患者护理中,采取前瞻性护理干预对其自我管理能力及并发症的影响效果。方法:纳入患者时间:2020年1-12月;来源:我院收治的72例乳腺癌患者;分组及护理:入院患者随机均分为2组,各36例,A组-常规护理,B组-前瞻性护理;比对指标:并发症发生率、自我管理能力。结果:护理后,B组患者发生并发症的概率相较A组降低明确,且该组患者自我管理能力比对A组提升显著(P<0.05)。结论:在乳腺癌PICC置管化疗患者治疗中,配合前瞻性护理能够有效规避并发症,提升患者自我管理能力,建议推广。

宫颈癌根治性放疗中三维适形调强放疗技术的应用分析

探究延续性护理干预对颅脑手术患者出院后生活质量的影响。方法:以二零一九年十一月至二零二一年二月间我院肿瘤科接收的19例行宫颈癌根治性放疗患者为例,分为G组与C组。G组实施三维适形调强放疗技术,C组实施常规放疗。观察患者生存质量、治疗效果。结果:G组治疗效果90.00%,QLQ-C30中躯体、认知、情绪、角色、社会评分(68.45±9.76)(50.48±7.17)(78.56±1.27)(69.18±9.47)(63.18±9.46)均高于C组44.44%,(51.32±8.17)(40.16±6.12)(75.52±1.22)(53.46±9.01)(52.26±8.34)(P<0.05)结论:对于使用宫颈癌根治性放疗治病患者使用三维适形调强放疗技术可让治疗效果更显著,减少对其他盆腔组织影响,精准照射范围,让患者生存的质量水平提高。

急诊介入治疗在急性心梗救治的临床意义

就急诊行介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者的治疗效果进行分析。方法 将2018年10月到2022年10月本院急诊就诊的80例急性心肌梗死的患者作为研究对象,按治疗措施的不同均分为40例/组。对照组为进行常规治疗,观察组为急诊冠状动脉介入技术治疗,对比两组治疗的成果。结果 从数据可见,观察组治疗疗效相对高,和对照组相比差异显著(P<0.05)。在对比患者的心脏功能指标上,观察组各项指标数据优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。同时与对照组比较,观察组在治疗后患者出现心力衰竭,心绞痛和心律失常的发生频率上更低,对比差异显著(P<0.05)。此外关于炎症因子,观察组患者炎症因子水平下降明显(P<0.05)。最后,观察组住院时间为(7±1.36)d,对照组则为(10±1.35)d,对比差异显著(P<0.05)。结论 针对急性心梗患者,为其实施急诊冠状动脉介入手术,治疗有效率高。可提升患者左心室射血分数,在改善心脏收缩舒张功能,降低炎症因子,降低心梗后心律失常、心衰、心绞痛等心血管不良事件发生率上也有很大优势。并可有效缩短患者的平均住院时间。具备一定推广、应用价值。

精准护理应用于新生儿疼痛管理中的作用分析

探讨新生儿疼痛管理中应用精准护理的作用。方法 选取本院2021年5月~2022年8月中,收治的新生儿,将90例用于此项研究的目标,以随机抽签法对新生儿分成2组护理,每组各有45例,对照组行常规护理,观察组应用精准护理,展开2组疼痛管理效果对比。通过对比两组新生儿NIPS评分、睡眠时间与心率、家属满意度、两组医务人员管理质量(综合能力、沟通交流能力、病情观察能力)及患儿疼痛管理有效率,最终完成精准护理应用于新生儿疼痛管理中的作用分析探讨。结果 观察组新生儿的NIPS评分、睡眠时间与心率,相比对照组新生儿各项指标均较优,(P<0.05);此外,2组新生儿家属对护理的评价,显著观察组的满意度更高,(P<0.05);观察组医务人员管理质量(综合能力、沟通交流能力、病情观察能力)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组管理总有效率明显大于对照组管理总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 综上所述,对于新生儿疼痛管理中应用精准护理的效果最佳,对新生儿的疼痛起到明显的缓解作用,且可保障新生儿的睡眠质量,较好的稳定其生命体征,在新生儿疼痛管理中合理且科学的应用精准护理管理在保障减轻新生儿疼痛基础之上,还可进一步提升医务人员综合工作水平及疼痛管理质量,还可提升管理满意度,具有在临床疼痛管理中推广的价值,可进一步应用至临床治疗中。

单枚带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的观察单枚带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01采用切开复位单枚带线锚钉内固定治疗的17例髌骨下极粉碎性骨折。将单枚带线锚钉置入髌骨骨折近端,位置一般选择骨折面中央,锚钉线穿骨折远端在髌骨下极打结初步复位固定后再绕髌骨周缘分别做环形及8字形缝合加强固定。结果17例均获得随访,随访时间平均8(6~12)个月。未发生切口感染、骨折畸形愈合、骨折不愈合、关节僵硬等并发症。骨折愈合时间2~3个月,平均2.5个月。末次随访时3例出现轻度股四头肌萎缩,1例出现轻度髌股关节疼痛。末次随访时采用Bostman标准评定疗效:优13例,良3例,可1例。结论单枚带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折可获得满意的骨折固定效果,可确保骨折愈合良好,避免并发症发生。

单克隆B淋巴细胞增多症合并慢性粒-单核细胞白血病继发免疫性血小板减少一例

患者,男,74岁,因“四肢散在出血点进行性加重”于2020年10月就诊于当地医院。血常规:WBC 12.18×10^(9)/L,HGB 136 g/L,PLT 1×10^(9)/L,淋巴细胞绝对计数(ALC)2.0×10^(9)/L,中性粒细胞绝对计数(ANC)7.42×10^(9)/L,单核细胞绝对计数(AMC)2.19×10^(9)/L,单核细胞百分比(MONO%)18%;全身增强CT提示膈肌上下多发增大淋巴结(最大淋巴结直径11 mm)。外院骨髓免疫表型诊断为B淋巴细胞增殖性疾病伴免疫性血小板减少,予地塞米松及丙种球蛋白治疗,效果不佳。

个性化护理在功能性子宫出血患者中的效果和对贫血率的影响观察

探讨功能性子宫出血患者选用个性化护理的价值。方法:纳入68例功能性子宫出血患者研究(2019.07~2020.08),按1:1比例分为对照组(n=34,选用常规护理)、观察组(n=34,选用个性化护理),统计两组护理效果、贫血率。结果:(1)护理效果:观察组3项优于对照组,统计值P<0.05。(2)贫血率:观察组(5.88%)低于对照组(23.53%),统计值/=4.2207,P<0.05。结论:个性化护理在功能性子宫出血护理中效果确切,可改善其生活质量,亦可降低贫血率,值得借鉴。

试论神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床

针对脑卒中病患在神经内科护理过程中实施康复护理的临床价值进行探究。方法:选取近一年时间在我院神经内科接受治疗的70例脑卒中病患作为实验对象,并根据护理模式的不同将其分为实验组及参照组。其中参照组病患35例,对其实施常规临床护理;其余35名病患纳入实验组中,给予其整体康复护理干预措施。最终对比两组病患在护理前后的肢体运动功能FMA评分、日常生活能力ADL评分、神经功能受损评分及护理满意度对比。结果:根据本次实验结果表示,在接受护理干预前两组病患的肢体运动功能FMA评分、日常生活能力ADL评分、神经功能受损评分并无显著性差异;在护理干预后,两组病患的肢体运动功能FMA评分、日常生活能力ADL评分、神经功能受损评分均得到明显的改善。且实验组病患的肢体运动功能FMA评分、日常生活能力ADL评分、神经功能受损评分显著优于参照组病患。另外实验组病患的护理满意度为94.28%,高于参照组病患的80.00%。P<0.05。结论:针对神经内科中脑卒中病患实施康复护理干预措施,能够切实的改善病患自身的肢体运动功能,提升其生活能力,降低脑卒中病患的神经功能受损水平,并获得较高的护理满意度,临床效果显著,具备大范围推广应用价值。

鸟巢式护理在新生儿标准化护理中的应用效果观察

新生儿的护理是非常重要的,现探究鸟巢式护理的效果。方法 本次实验于2020年9月开始,持续两年的时间,共选择90名新生儿作为研究对象。分别采用常规护理的对照组、以及鸟巢式护理的观察组,各45例,同时统计护理指标。结果 并发症发生例数观察组及对照组分别为3、10例,同时在发育情况方面,观察组新生儿更优秀。且观察组在采用鸟巢式护理之后,其满意度高达95.56%,远远高于对照组的77.78%,经统计学检验证实,P<0.05;观察组的体温波动以及睡眠时间与对照组相比,观察组明显更低,2组的数据存在强烈的比对性,P值<0.05。结论 鸟巢式护理干预,在新生儿护理中具有较高的应用优势,不仅可以有效控制并发症发生率,而且可以大大促进新生儿发育,提高睡眠时间,从而赢取患儿及其家属较高的护理满意度。

精细化护理在多囊卵巢综合征患者中的应用价值和护理质量分析

分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者护理中采用精细化护理的价值和护理质量。方法:将2019年3月—2020年6月作为研究时间段,选取期间我院接诊的68例PCOS患者,另将随机数字表法作为分组依据,将全部病例分为对照组(提供常规护理,纳入34例)、研究组(提供精细化护理,纳入34例),对组间负性情绪评分、护理质量展开分析。结果:(1)组间负性情绪评分在护理前无明显差异,P>0.05;研究组焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)均在护理后低于对照组,P<0.05;(2)研究组各项护理质量评分(健康宣教、文字书写、病区管理、消毒隔离)均高于对照组,P<0.05。结论:精细化护理对改善PCOS患者负性情绪有较好效果,且护理质量较高,值得推广。

肠道益生菌对消化性溃疡患者治疗效果的作用分析

肠道益生菌对消化性溃疡患者治疗效果的作用分析。方法:在2018年6月~2020年12月期间,对我院收治的100例消化性溃疡患者进行治疗观察,将其随机分为两组,对照组患者采用常规铋剂四联疗法方案进行治疗,采用铋剂四联疗法联合肠道益生菌方案来治疗观察组患者,将两组患者治疗效果,不良反应发生情况以及幽门螺旋杆菌的清除效果进行对比。结果:通过对比两组患者的治疗效果,发现观察组患者治疗效果显著高于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。通过对比将两组患者的不良反应发生率,发现观察组患者显著低于对照组患者,且具有统计学意义(P<0.05)。通过对比两组患者幽门螺旋杆菌清除率,发现观察组患者显著优于对照组患者,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上采用肠道益生菌治疗方案对消化性溃疡患者进行救治,在降低不良反应发生率以及提升幽门螺旋杆菌的清除率的同时还可将治疗效果显著提升。