浅谈导致ICU患者发生非计划性拔管的原因及预防措施

目的 :探讨导致ICU患者发生非计划性拔管的原因及预防措施。方法 :对近期我院ICU收治的28例患者的临床资料进行回顾性研究。这些患者在ICU接受治疗期间,我院对其均进行气管插管。在进行插管期间,这些患者均出现了非计划性拔管的情况。分析这些患者发生非计划性拔管的原因,并探讨预防ICU患者发生非计划性拔管的措施。结果 :调查研究的结果显示,在这28例患者中,在夜晚发生非计划性拔管患者所占的比例明显高于在白天发生非计划性拔管的患者;未使用镇静剂进行治疗患者所占的比例明显高于使用镇静剂进行治疗的患者;经口进行气管插管患者所占的比例明显高于经鼻进行气管插管的患者;所用气囊出现漏气患者所占的比例明显高于气囊完好的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :经口进行气管插管、插管期间未使用镇静剂进行治疗及所用气囊出现漏气均是导致进行气管插管的ICU患者发生非计划性拔管的原因。ICU的护理人员应针对以上原因采取有针对性的预防措施。对于存在自行拔管倾向的患者,在夜间对其进行重点监护,以降低其非计划性拔管的发生率,进而确保其临床治疗的有效性及安全性。

我院68例ICU患者呼吸机撤机时的观察与护理

目的探讨综合护理干预在我院ICU患者呼吸机撤机时的应用效果。方法选择我院2013年8月至2014年7月期间收治的需接受呼吸机治疗的患者共68例作为研究对象,按数字表法随机分为两组。对照组患者(n=35)撤机时仅采用常规护理,而观察组患者(n=33)则采用综合护理干预措施,观察并比较两种护理方法的撤机成功率差异。结果经护理干预后,观察组29例患者成功撤机,5例患者撤机困难,1例患者因撤机失败死亡,撤机成功率为82.86%(29/35);而对照组18例患者成功撤机,11例患者撤机困难,4例患者因撤机失败死亡,撤机成功率仅为54.55%(18/33),两组成功率间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者呼吸机撤机时给予适当的综合护理措施,可有效提高撤机成功率,其效果显著优于常规护理,值得在临床上推广使用。

对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内-肠外营养支持护理的效果观察

目的:探讨分析对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果。方法:对2012年8月~2014年8月期间我院收治的32例ICU重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这32例患者随机分为对照组(14例)和观察组(18例)。为观察组患者进行早期的肠内-肠外营养支持护理,为对照组患者进行肠外营养支持护理。护理结束后,比较两组患者血清中总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的水平,并比较其并发症的发生情况。结果:护理结束后,观察组患者血清中的TP、ALB水平均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率显著低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果好,安全性高。此护理方法值得在临床上推广应用。

ICU重症颅脑外伤合并高钠血症的治疗分析

目的探究ICU重症颅脑外伤合并高钠血症患者的治疗方法,总结与分析其预后效果。方法特选取自2011年5月起至2018年3月于我院ICU接受治疗的重症颅脑外伤合并高钠血症患者41例,按随机数字表法将其分为两组,对照组20例采用传统内科保守疗法治疗,观察组21例采用连续性血液净化法治疗。结果经过治疗后,患者各项指标均有显著改善,观察组患者治疗后血清钠(149.03±4.17) mmol/L、血浆渗透压(310.04±6.05) mmol/L、尿量(2260.14±20.19) ml/d指标值均明显低于对照组患者的血清钠(155.46±5.63) mmol/L、血浆渗透压(319.87±7.23) mmol/L、尿量(2315.27±24.36) ml/d指标值,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗的体温(36.35±0.49)℃、心率(92.52±6.83)次/min、血糖(6.42±2.05) mmol/L、平均动脉压(86.78±2.08) mm Hg指标值均明显优于对照组患者的体温(37.18±0.62)℃、心率(100.87±7.26)次/min、血糖(7.98±1.57) mmol/L、平均动脉压(83.57±4.65) mm Hg指标值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗相比传统内科保守治疗可有效提高ICU重症颅脑外伤合并高钠血症患者的临床治疗效果,改善其血清钠浓度与血浆渗透压,调整其尿液排出量,改善其各项生命指标,临床应用价值较高。

右美托咪定和咪达唑仑用于重症监护室患者镇静的对比研究

右美托咪定是一种新型α2-肾上腺素受体激动剂，我院自2010年10月至2013年5月使用右美托咪定用于重症患者镇静以来，效果良好，现报告如下。

对建立人工气道的重症患者实施综合护理干预的效果分析

目的 :探讨分析对建立人工气道的ICU患者实施综合护理干预的临床效果。方法 :选取2012年2月至2013年12月间我院收治的建立人工气道的ICU患者66例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)和观察组(33例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理干预,观察对比两组患者接受机械通气的时间、在重症病房的住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:对照组患者接受机械通气治疗的平均时间为(13.1±4.9)天,在重症病房的平均住院时间为(19.5±9.4)天;观察组患者接受机械通气治疗的平均时间为(8.4±3.3)天,在重症病房的平均住院时间为(15.1±6.4)天。观察组患者接受机械通气治疗的时间及在重症病房的住院时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的VAP发生率为6.06%,对照组患者的VAP发生率为36.36%,观察组患者的VAP发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对建立人工气道的重症ICU患者实施综合护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

重症肺炎合并糖尿病患者与单纯重症肺炎患者机械通气时间、炎症指标、乳酸等对比研究

目的对比与研究重症肺炎合并糖尿病患者与单纯重症肺炎患者机械通气时间、炎症指标、乳酸等指标的差异。方法选取本院诊治的重症肺炎合并糖尿病患者32例与单纯重症肺炎患者30例,分别纳入合并组和单纯组。所有患者都给予机械通气,记录通气时间,检测炎症指标、乳酸水平并进行相关性分析。结果合并组患者的有创通气时间、总机械通气时间均长于单纯组患者(P<0.05)。合并组患者的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与乳酸水平均高于单纯组患者(P<0.05)。在32例重症肺炎合并糖尿病患者中,Pearson分析显示糖尿病与有创通气时间、总机械通气时间、CRP、PCT、乳酸存在相关性(P<0.05)。结论重症肺炎合并糖尿病可导致机械通气时间延长,也会增加患者的CRP、PCT、乳酸水平。

一体化急救护理新模式对重型颅脑损伤患者急救的影响

探讨对重型颅脑损伤患者急救中实施一体化急救护理新模式的效果。方法:研究进行时间为2018年1月至2019年1月,抽取我院就诊的重型颅脑损伤患者74例,各37例。参照组行基础急救护理,实验组行一体化急救护理。对研究中涉及的急救结果、神经功能状态改善和损害情况、各临床操作用时等进行分析。结果:将实验组数据作比较,参照组急救结果较差,差异明显(p<0.05);实验组患者神经功能状态改善和损害情况相比于参照组较低,2组数据有显著差异(p<0.05);实验组各临床操作用时短于参照组,差异性显著(p<0.05)。结论:对重型颅脑损伤患者急救中实施一体化急救护理新模式,使各临床操作时间缩短,使神经功能予以改善,急救效果较优。