南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心2021—2023年孕妇尿糖检测结果分析

目的 分析孕妇尿糖检测结果。方法 病例来源于该中心门诊2021年1月至2023年7月收治的孕妇8 301人,为其进行尿糖检测,结果阳性者再结合血糖检测结果分析。结果 孕妇中尿糖阳性300例(3.6%),诊断为妊娠糖尿病(GDM)4例(1.3%);余296例(98.7%)孕妇空腹血糖或餐后血糖均在正常范围,其中诊断为肾性糖尿1例,在孕期尿液检查中出现非病理因素致一过性糖尿病295例。孕妇餐后尿糖检出率(21.1%,271/1 285)明显高于餐前(0.4%,29/7 016),差异有统计学意义(P <0.01);尿糖阳性程度:(±)120例(40.0%),(+1)60例(20.0%),(+2)59例(19.7%),(+3)61例(20.3%)。结论 孕妇尿糖阳性检查结果受孕期肾糖阈降低、饮食改变等多重因素影响。尿糖检查阳性时须询问孕妇病史,了解其餐前与餐后饮食情况,同时结合血糖检测结果,进一步明确尿糖阳性的真实原因,通过采取有效干预措施,防治GDM及可能出现的肾损伤。

2018-2022年南京市浦口区5岁以下儿童死亡分析

目的掌握南京市浦口区5岁以下儿童死亡趋势及死亡原因,为制订相关干预措施提供依据。方法按照江苏省5岁以下儿童死亡监测方案,将南京市浦口区5岁以下儿童的出生和死亡信息填写和上报并进行定期补漏和核查。结果2018—2022年,浦口区婴儿总死亡率为2.49‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例从2018年的81.25%(13/16)下降至2022年的71.43%(5/7);5岁以下儿童总死亡率为3.36‰,每年死亡率下降趋势差异无统计学意义(χ_(趋势)^(2)=2.63,P=0.62)。本地户籍死亡率3.18‰,流动人口死亡率4.92‰,差异无统计学意义(χ^(2)=1.31,P=0.25)。主要死亡原因除2021年为意外窒息外,其余4年均为先天性心脏病;死亡地点以医院为主,有31例(占57.41%)。结论浦口区5岁以下儿童死亡率总体低于全国平均水平,先天性心脏病与意外伤害为主要死亡原因。

南京市浦口区幼儿园儿童伤害追踪调查及其分析

目的通过调查了解南京市浦口区3~6 岁幼儿园儿童的伤害现状和影响因素。方法在浦口区管辖的80 所幼儿园中,采用分层整群抽样,抽取省优质园7 所、市优质园5 所、标准园4 所共16 所幼儿园的3~6岁4 947 名儿童作为调查对象;培训幼儿园保健老师作为调查员,采用自编的儿童伤害调查表,调查2017 年发生在园内和园外的各类伤害。结果幼儿园儿童伤害人次发生率为7.22%,男、女性幼儿伤害发生率分别为8.58%和5.80%,男女发生伤害的比例为3∶2;男性幼儿伤害发生率明显高于女性;园内和园外的伤害发生率分别为1.82%和5.40%,儿童在园外发生的伤害率更高;省优质园、市优质园和标准园儿童的伤害发生率分别为7.41%、7.59%和6.63%,三类幼儿园之间的差异无统计学意义,但标准园儿童在园内的伤害发生率高于省、市优质园,而在园外的伤害发生率低于省、市优质园;儿童3~6 岁不同年龄组伤害发生有明显差异,发生率随年龄增高。伤害类型前三位是:跌倒/坠落、锐器伤和他伤/攻击伤;园内发生伤害的地点主要是室外活动场所、活动室和寝室,园外发生伤害的地点主要是户外活动场所、家中的客厅和厨房;受伤程度大多数是轻伤,占92.72%,中重度受伤占7.28%,有3.08%受伤儿童遗留暂时功能障碍。结论学龄前儿童在探索外界的过程中面临伤害增加的风险,幼儿园伤害调查能帮助掌握其伤害种类和影响因素,对预防严重伤害有重要意义。

信息化技术在乡镇计划生育服务中心档案管理中的应用

目前,我国的计划生育工作已经有了很合理的制度,并且以科学手段作为指导,稳步推进落实,计划生育技术服务机构为控制人口数量已经有了杰出的贡献。对于档案管理工作来说,信息技术的合理运用为档案管理工作提供了极大的便利,让档案管理工作的效率有了一个质的飞跃。在计划生育服务中心,尤其是乡镇服务中心的计划生育工作中,积极引入信息技术手段,并对工作人员做出相关的培训成为当前工作的重中之重。

南京市浦口区2015—2017年5岁以下儿童死亡分析及干预效果

目的分析南京市浦口区2015-2017年5岁以下儿童死亡状况及干预效果。方法以浦口区户籍和非户籍人口中5岁以下儿童为监测对象,按照儿童死亡监测要求收集资料,对活产数及5岁以下儿童死亡信息进行定期补漏和核查,分析2015-2017年5岁以下儿童死亡状况与原因。2017年采取对非户籍孕妇上门服务,完善孕期保健、定期产检、高危新生儿管理等干预。结果2015-2017年全区5岁以下儿童死亡率分别为3.53‰、2.80‰、2.65‰,比较无统计学差异(P>0.05)。3年5岁以下儿童死亡共103例,1岁以内婴儿死亡率为78.64%(81/103),其中新生儿死亡占64.20%(52/81),早期新生儿死亡占75.00%(39/52)。5岁以下儿童死亡主要原因是先天性疾病,尤其是先天性心脏病,其次主要死亡原因是围生期疾病和意外伤害。结论非户籍5岁以下儿童死亡率下降仍有空间,加强非户籍儿童及孕产妇保健薄弱环节管理,促进基本公共卫生服务均等化,是降低5岁以下非户籍儿童死亡的有效手段。

南京市浦口区女性阴道分泌物检查结果分析

目的检测南京市浦口区女性阴道分泌物,了解其异常情况,为临床诊治提供依据。方法选取南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心2018-07-01-2020-06-30建卡的1628名孕妇及1848名妇科门诊阴道分泌物检查非孕女性为研究对象,取阴道后穹窿及阴道壁部分泌物,采用生理盐水湿片法及时镜检。对比分析孕妇与非孕女性阴道分泌物检测结果。结果3476名女性中,检出滴虫性阴道炎(TV)16例,外阴阴道假丝酵母病(VVC)279例,阴道清洁度异常患者1218例。孕妇VVC检出率高于非孕女性,χ^(2)=103.573,P<0.001。不同年龄组女性阴道清洁度异常检出率(χ^(2)=6.463,P=0.040)、VVC检出率(χ^(2)=53.840,P<0.001)及TV检出率(χ^(2)=6.133,P=0.047)比较,差异有统计学意义。279例VVC患者治愈率为85.30%,复发率为14.70%;16例TV患者治愈率为81.25%,复发率为18.75%。结论孕期及年龄较大的女性,阴道分泌物异常检出率较高,需要加强对相关人群的监测,预防妇科炎性疾病。

2016-2018年南京市浦口区孕妇乙型肝炎病毒检测结果分析

目的乙型肝炎是我国法定乙类传染病,发病率较高。本研究分析2016-2018年不同血型建卡孕妇乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染状况,了解乙型肝炎病毒标志物(hepatitis B virus markers,HBV-M)的主要模式,为预防干预提供依据。方法以2016-2018年南京市浦口区建卡2077名孕妇为研究对象,采集空腹静脉血2mL分离血清后备用。统计分析建卡孕妇血清乙型肝炎标志物检测结果。结果2077名孕妇检出乙肝患者11例,HBV携带者87例,病毒携带率为4.19%。乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性78例,检出率为3.76%。不同年份HBsAg阳性检出率比较,差异有统计学意义,χ~2=6.336,P=0.042。各年龄组孕妇HBsAg阳性检出率比较,差异无统计学意义,χ~2=5.068,P=0.079。ABO四种血型孕妇HBsAg阳性检出率比较,差异无统计学意义,χ~2=1.966,P=0.580。不同年份"小三阳"构成比比较,差异有统计学意义,χ~2=10.833,P=0.004。不同年份"大三阳"构成比比较,差异无统计学意义,χ~2=0.770,P=0.681。不同年份"15"构成比比较,差异有统计学意义,χ~2=9.672,P=0.008。接种乙肝疫苗后的被感染率低于未接种乙肝疫苗,χ~2=54.818,P<0.001。结论南京市浦口区孕妇HbsAg阳性检出率逐年降低,不同年份"小三阳"和"15"感染模式有差异,年龄越大越容易感染。应加强乙型肝炎疫苗接种,以阻断HBV传播,有效预防乙型肝炎传播。

产妇226例产后保健检查结果观察

目的:分析226例产妇产后保健检查的结果,通过了解产妇产后情况,制定更加健康科学的策略,以提高产后保健水平。方法:选取2018年1-11月进行保健检查产妇226例,其中剖宫产产妇113例,自然分娩产妇113例。在产后对产妇进行1~2次产后访视保健,并在6~8周对产妇进行健康检查,并检查产妇出现产后子宫复位不良、生殖道炎症、乳汁分泌不足及盆底肌损伤等情况。结果:产后产妇出现产后子宫复旧不良、生殖道炎症、乳汁分泌不足以及盆底肌损伤等情况比较常见。剖宫产产妇乳汁分泌不足发生率明显高于自然分娩产妇,但生殖道炎症发生率明显低于自然分娩产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇产后保健检查对于孕妇产后疾病筛查具有十分重要的意义,是产妇产后保健的重要组成部分。

NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心收治的2000例孕妇的临床资料,对所有孕妇的胎儿进行NT超声检查,以分娩、引产结果作为金标准,分析NT的诊断结果、染色体核型、NT产前超声检查出胎儿的集中孕周、后续超声检查胎儿畸形类型与妊娠结局。结果2000例孕妇中出现胎儿畸形27例,经过NT超声诊断出胎儿畸形26例,超声诊断早孕期胎儿畸形的灵敏度为92.59%,特异度为99.95%,准确度为99.85%;畸形胎儿的染色体核型主要表现为21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征3种类型;后续超声检查出早孕期胎儿畸形异常主要为颜面部畸形、骨骼畸形、头颅形态异常、心脏畸形、脐膨出等;NT超声正常、NT超声异常但核型正常、NT超声异常且核型异常3种不同类型胎儿的透明层厚度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早孕期实施NT超声检查,可及时发现母体内胎儿的异常,可将NT超声诊断作为早孕期对胎儿在母体内发育状况评估的主要手段,其为尽早结束无效妊娠提供依据,有效降低新生儿缺陷分娩率。

两癌筛查中的健康宣教及护理干预

目的了解两癌筛查在妇女健康宣传教育方面的作用,总结两癌筛查中的护理干预效应。方法在南京市浦口区参与两癌筛查的女性中随机选取2120名女性作为研究样本,并将样本分为实验组1012人,对照组1008人。对照组采用常用的指导方式,对实验组进行健康知识宣传与教育,并采取具体护理干预措施,然后对两组女性具体的筛查结果进行分析比较。结果实验组的女性了解的两癌知识更多,两癌的筛查比率也比对照组高,两组女性的差异显著(P<0.05)。结论健康知识宣传与教育以及护理干预可以提高女性对两癌知识的认知,提升女性参与筛查工作的积极性,有利于筛查比率的提高。

不同超声检查方法对瘢痕妊娠患者瘢痕厚度的测量准确度比较

目的:探究不同超声检查方法对瘢痕妊娠患者瘢痕厚度测量准确度的影响。方法:选取我院门诊2018年2月—2020年6月收治的98例瘢痕妊娠患者作为研究对象。所有患者均采用宫腹腔镜手术治疗,以手术病理结果为标准。分析腹部超声、阴道超声测量瘢痕妊娠患者瘢痕厚度与病理结果的一致性。结果:手术病理测量平均瘢痕厚度为(4.01±0.66)mm,阴道超声测量平均瘢痕厚度为(3.96±0.51)mm,腹部超声测量平均瘢痕厚度为(3.89±0.47)mm。相对腹部超声,阴道超声检查结果与手术病理结果一致性较高(Kappa值为0.681,P<0.001)。56例患者瘢痕愈合分级为Ⅰ级,39例为Ⅱ级,15例为Ⅲ级。并且随瘢痕愈合分级增高超声测量瘢痕厚度显著减小(P<0.05)。结论:阴道超声对于瘢痕妊娠患者瘢痕厚度测量准确性较高,与手术病理结果更为接近。

TCT联合阴道镜检查在宫颈癌与癌前病变筛查中的价值分析

目的研究薄层液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌与癌前病变筛查中的价值。方法选取南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心2018年3月至2020年7月进行宫颈癌和宫颈癌前病变筛查的2 536例女性为研究对象,对所有研究对象进行TCT和阴道镜检查,以病理学检查结果作为金标准,分析单独与联合检查宫颈癌与癌前病变的检测结果、诊断价值。结果 2 536例研究对象中共有656例TCT或阴道镜检查阳性,病理学检测结果显示,阴性129例,阳性527例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级和CINⅡ级占比较高,分别为35.07%、32.32%;联合检测的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.79%、89.94%、89.15%、97.13%、68.45%,较阴道镜检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著升高(均P <0.05),与TCT检测的各项诊断价值数据比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);阴道镜检查、TCT检查、联合检测的约登指数分别为0.35、0.73、0.79。结论 TCT、阴道镜检查均可用于筛查和诊断宫颈癌与癌前病变,但联合检测的诊断价值更高,是一种更为有效的诊断手段。

关于产后访视护理对产褥期产妇和新生儿影响的思考

目的:分析探讨产后访视护理对产褥期产妇和新生儿的影响。方法:通过随机数字分组技术的应用,此次将南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心于2017年1月—2018年1月上门访视80例产褥期产妇分成两组;其中,对照组40例产后给予常规护理方法,观察组40例则给予产后访视护理干预,进一步比较两组护理对产褥期产妇和新生儿的影响。结果:(1)观察组产褥期产妇产后并发症总发生率为7.50%,与对照组的30.00%对比明显更低(P<0.05)。(2)观察组新生儿并发症总发生率为5.00%,与对照组的32.50%比较明显更低(P<0.05)。结论:产后访视护理的应用,能够降低产褥期产妇及新生儿并发症的发生,提高产妇及新生儿的生活质量;因此,具备推广及应用的价值。

醋酸对宫颈脱落细胞样本TCT和HPV-DNA检测结果影响的探讨

目的探讨5%醋酸对宫颈脱落细胞形态学以及HPV-DNA检测结果的影响。方法用5%醋酸处理Hela细胞,分别在0、2、5、10、15、20、25、30 min观察细胞形态变化规律。此外,取5%醋酸处理宫颈脱落细胞10 min后进行TCT制片,然后进行巴氏染色,观察细胞形态变化。另取5%醋酸处理宫颈脱落细胞10 min后,提取DNA,并进行HPV-DNA检测。结果5%醋酸处理前、后,Hela细胞、宫颈脱落细胞的形态学未见异常,HPV-DNA检测结果也未见差异(P>0.05)。结论5%醋酸对宫颈脱落细胞TCT和HPV-DNA检测结果没有影响。

35~64岁已婚妇女定期进行宫颈癌筛查的效果及必要性研究

目的:调查分析35~64岁已婚妇女定期进行宫颈癌筛查的效果及必要性。方法:选取2018年1-12月35~64岁已婚妇女2052例,均进行宫颈癌筛查,分析筛查结果。结果:2052例已婚妇女中,检出妇科疾病1165例(56.83%)。经病理检查,确诊为宫颈癌前病变(C1N1)7例,检出率为12.96%;宫颈癌前病变(C1N2、C1N3)7例,检出率为12.96%;微小浸润癌2例,检出率为3.70%。结论:目前我国宫颈癌的发生概率较高,并逐渐形成年轻化形式,且偏远地区适龄妇女受到地区、环境、宣传及经济等相关因素制约,导致对宫颈癌筛查的重视度不足。因此,相关医院应加强对偏远地区适龄妇女的宫颈癌筛查,做到及早发现、及早干预、及早治疗。

护理干预对外阴阴道假丝酵母菌病治愈的影响

目的:分析护理干预对外阴阴道假丝酵母菌病治愈的影响。方法:选取2018年1月至2018年4月妇科门诊收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者86例作为研究对象,按四个年龄组患者各半随机抽签分组方式将其分为对照组与观察组,各43例。对照组只采取遵医嘱无其它护理干预措施,观察组在遵医嘱基础上增加多项护理干预措施,对比两组患者的治愈情况。结果:观察组中,多项护理干预措施治愈患者100.00%,复发率为4.65%;对照组中,遵医嘱无护理干预措施治愈患者90.70%,复发率为16.28%,观察组患者外阴阴道假丝酵母菌病治愈率明显高于对照组(P<0.01);观察组患者外阴阴道假丝酵母菌病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预对外阴阴道假丝酵母菌病治愈效果具有显著性,多项护理干预措施有效降低外阴阴道假丝酵母菌病复发率,稳定患者治疗效果。

早产儿出院后两种不同的营养支持方式对其体重、身长的影响分析

分析于早产儿满月后(满月后)予以两种不同营养支持方式的效果,并针对体重、身长影响展开对比分析。方法:本项研究主要针对来我单位体检的高危新生儿(来我单位体检的高危新生儿),研究时间范围在2021年1月-2022年3月,入组研究总例数为40例。研究开展时的分组依据为满月后的营养支持方式不同,其中纳入到观察组中的早产儿于满月后采用配方奶粉实施营养支持;纳入到对照组中的早产儿于满月后采用母乳喂养+足月儿配方奶粉混合喂养。研究重点是对两组早产儿满月后的体重、身长等指标值,以及喂养期间不良事件发生率的统计和对比。结果:相较于满月后予以采用母乳喂养+足月儿配方奶粉混合喂养的对照组,其在满月后1个月、3个月组内早产儿的体重增长均值分别为(3.35±0.12)kg、(3.46±0.58)kg,采用配方奶粉实施营养支持的观察组早产儿在满月后1个月、3个月组内早产儿的体重增长均值分别为(3.70±0.10)kg、(5.19±0.43)kg更重一些;同时,观察组早产儿满月后1个月、3个月组内早产儿的身长增长均值分别为(52.03±1.10)cm、(58.56±1.40)cm,较对照组(50.10±1.12)cm、(57.32±1.36)cm更高一些。上述两项观察指标的组间对比结果均存在差异性(P<0.05)。在喂养期间不良事件方面,两组对比结果并无差异(P>0.05)。结论:在对早产儿满月后实施营养支持期间,专用配方奶相较于母乳喂养+足月儿配方奶粉喂养更适合早产儿,能够促进早产儿的体重和身高增长,值得在临床相关早产儿喂养工作开展期间积极引用。

孕妇睡眠质量与焦虑状态的相关性研究

目的:探究孕妇睡眠质量与焦虑状态的相关性。方法:选取2019年9月至2019年10月南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心收治的新建卡孕妇28例作为研究对象,平均年龄(30.75±3.66)岁,平均孕期(15.30±1.60)周;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和焦虑自我评定量表(SAS)评价孕妇的睡眠质量和焦虑状态。结果:17.8%的孕妇存在轻度睡眠障碍,67.8%的孕妇存在中度睡眠障碍,而重度睡眠障碍孕妇占比高达14.3%;64.3%的孕妇没有明显的焦虑情绪,而轻度焦虑孕妇占21.4%,中度焦虑只有14.3%,没有重度焦虑病例;数据分析显示睡眠障碍与焦虑呈正相关。结论:孕妇焦虑是导致睡眠质量下降的重要因素。

孕早中期阴道出血原因调查分析及合理性建议研究

目的:调查分析孕早中期阴道出血的原因,并提出合理性建议。方法:选取2018年1月-2019年10月在本院建卡的孕妇1651例,其中孕早中期出现阴道出血256例,对出血的原因进行调查,并分析治疗效果。结果:出现孕早中期阴道出血的原因主要是先兆性流产,其次为宫颈息肉、急慢性宫颈炎以及阴道炎;256例孕妇中,根据出血原因进行针对性治疗后,保胎成功率为93.75%,自然流产率为3.91%,人工流产率为2.34%。结论:孕早中期阴道出血的原因多与先兆性流产有关,少部分由宫颈疾病及阴道炎导致,根据病因对孕妇进行针对性治疗,可有效提高保胎成功率,降低流产率。

宫颈癌筛查三种不同方法应用效果比较

目的比较宫颈刮片、液基薄层细胞学检查(TCT)、TCT联合人乳头瘤病毒(HPV)核酸分型检测三种宫颈癌筛查方法的筛查效果。方法 2017-2019年南京市浦口区江浦街道政府免费两癌筛查中参加宫颈癌筛查的本辖区内户籍妇女9773人。2017年5509人行宫颈刮片法筛查,2018年2052人行TCT筛查,2019年2212人行TCT加HPV核酸分型检测筛查。比较不同筛查方法的转诊率、病理检查高级别病变率(宫颈上皮内瘤变2级及以上)。结果宫颈刮片、TCT、TCT联合HPV核酸分型检测提示需转诊率分别为1.0%、3.5%和5.4%,病理高级别病变率分别为2/11、20.8%和24.4%。结论 TCT联合HPV核酸分型检测法可提高转诊率及病理高级别病变检出率。