2012年南京市浦口医院医院感染现患率横断面调查与分析

目的了解医院感染现患率和抗菌药物使用情况以提高医务人员的医院感染控制意识。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果 320例住院患者,医院感染人数25例,医院感染现患率为7.81%,感染27例次,感染例次现患率为8.44%;感染部位以呼吸道为主,占48.14%;重症监护病房(ICU)、泌尿外科、神经内科为高发科室。抗菌药物当日使用率为62.50%,预防性用药占46.50%,一联用药占74.00%,二联用药占22.00%。医院感染病原学送检阳性率为46.87%。医院感染现患率与年龄、泌尿道插管、使用呼吸机等危险因素有关。结论应加强对重点科室、重点人群的医院感染管理,减少侵入性操作,规范抗菌药物的合理使用,从而降低医院感染率。

紫杉醇类抗肿瘤药物致神经毒性药学干预

分析紫杉醇类抗肿瘤药物导致神经毒性的概率、症状缓解情况及对引起严重CIPN患者进行药物干预,加强评估与监测紫杉醇类抗肿瘤药物引起的神经毒性,制定科学的化疗方案,提高癌症患者生活质量。方法 选取我院2021年3月至2023年1月期间接受紫杉醇类药物进行治疗的300例患者作为研究对象,分为两组分别使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与注射用紫杉醇脂质体,观察其神经性毒性不良反应发生率和恢复时间及干预后患者恢复情况。结果 使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)患者神经毒性发生率为68%,高于使用注射用紫杉醇脂质体患者,使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)患者轻度神经毒性症状缓解时间为8-33天,明显短于使用注射用紫杉醇脂质体患者。结论 在选取的300例接受紫杉醇治疗的患者中,使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)患者神经毒性发生率较高,但轻症患者停药后自行缓解时间较短,使用注射用紫杉醇脂质体患者神经毒性发生率相对较低,但轻症患者停药后自行患者时间较长。严重症状患者经药物干预后,使用两种药品的治疗的患者缓解时间相近。

南京市浦口区不同人群肺炎支原体感染的流行病学调查

目的调查不同人群肺炎支原体(MP)感染状况,探讨南京市浦口区MP感染的流行病学特征,为临床诊断及防治MP感染提供依据。方法对2016年1月—2017年12月在南京市浦口医院因呼吸道感染而就诊的18 212例门诊和住院患者采血检测MP-IgM抗体,对不同性别、不同年份、门诊与住院、不同月份和不同年龄段MP感染率进行统计分析。结果 2年共调查呼吸道感染患者18 212例,MP阳性为8 299例,感染率45.57%;女性感染率(47.51%)高于男性(43.72%),差异有统计学意义(χ~2=26.37,P<0.05);2016年MP感染率(67.56%)显著高于2017年(35.51%);住院患者MP感染率为50.12%,门诊患者为43.42%,差异有统计学意义(χ2=71.78,P<0.05);全年MP感染最高的月份是1月(75.93%),最低月份是9月(30.97%);患者在<10岁随着年龄的增长MP感染率逐渐增高,之后随着年龄的增长MP感染率呈下降趋势,≥90岁年龄组人群MP感染率(38.74%)高于80～<90岁年龄组人群(29.52%),差异无统计学意义(χ~2=3.73,P>0.05),MP感染好发年龄为3～<9岁。结论 MP是南京市浦口区呼吸道感染的主要病原体,其流行病学特征有性别、年龄、门诊与住院、季节和年份的差异,学龄前儿童和学龄儿童为MP感染高发群体,12月—次年3月为MP感染高发月份。

2018年南京市浦口区肺炎支原体感染的流行病学分析

目的分析2018年南京市浦口区呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)感染的流行趋势及特征,为临床防治提供参考依据。方法对2018年1-12月在南京市浦口医院就诊的呼吸道感染患者4601例采用被动凝集法检测MP抗体,分析不同性别、年龄、季节、门诊与住院患者间MP感染的差异。结果4601例呼吸道感染患者中MP阳性2049例,感染率为44.53%;男性患者感染率(41.30%)低于女性(47.93%),差异有统计学意义(χ^2=20.46,P<0.05);门诊患者MP感染率为57.89%,高于住院患者(41.94%),差异有统计学意义(χ^2=64.48,P<0.05);2018年MP感染率最高的月份是12月(63.89%),最低的月份是7月(27.73%);MP感染率随着年龄的增长呈先增高后降低趋势,7~9岁儿童MP感染率最高(71.11%),<1岁的婴儿MP感染率最低(13.58%),各年龄组间MP感染率比较,差异有统计学意义(χ^2=359.69,P<0.05)。结论MP是引起2018年南京市浦口区呼吸道感染的重要病原体,MP感染患者中女性多于男性,门诊患者多于住院患者,MP感染高发季节是秋冬交替(11月)和冬季(12、1和2月),学龄前期和学龄期人群对MP易感。应根据MP感染的流行病学特征,针对易感人群采取有针对性的预防措施,加强健康宣教,预防和控制疾病的发生。

重症监护室医院感染监测分析

目的了解某院重症监护室医院感染发生情况及影响因素,为有效防治医院感染提供理论依据。方法采用前瞻性监测方法,对2011年1—12月综合ICU所有住院患者发生医院感染情况进行调查。结果 169例ICU住院患者中,发生医院感染23例(13.61%),36例次(21.30%);根据患者病情的平均严重程度进行调整后,调整日医院感染率为5.42‰,调整例次日医院感染率为10.65‰。医院感染部位以呼吸系统为主,占44.44%;呼吸机相关性肺炎、导尿管相关泌尿道感染、中心静脉置管相关血流感染率分别为27.52‰、10.67‰、5.84‰。结论该院ICU医院感染率及器械相关感染率高,应重视医院感染监测工作,加强对有侵入性诊疗操作患者的监护。

妊娠期糖尿病患者医院内感染危险因素分析及护理干预

目的探讨并分析妊娠期糖尿病患者医院内感染危险因素,以采取有针对性护理干预,为有效防止妊娠期糖尿病患者发生医院感染提供依据。方法对妊娠期糖尿病患者319例的临床资料进行分析,研究其医院感染发生的相关危险因素。结果 319例妊娠期糖尿病患者共有18例发生院内感染,发生率达到5.7%;感染发生的主要部位为呼吸道(7例,38.9%),其他依次为泌尿道(5例,27.8%)、胃肠道(3例,16.7%)、皮肤(2例,11.1%)及其他部位(1例,5.6%);39株感染病原菌中,革兰阴性杆菌31株,占79.5%,革兰阳性杆菌5株,占12.8%,真菌3株,占7.7%。经Logistic回归分析,年龄(β=0.96,OR=2.63)、侵袭性操作(β=2.12,OR=6.95)、抗菌药物使用种类(β=1.92,OR=5.82)、血糖水平(β=3.69,OR=28.06)是妊娠糖尿病发生医院感染的独立危险因素。结论妊娠糖尿病患者医院感染发生率较高,应根据其高危因素采取有针对性的护理措施,减少侵入操作,合理控制患者血糖水平,降低医院感染的发生。

建立手术室医院感染管理质量评价指标体系的方法探析

目的建立起科学合理的手术室医院感染管理质量评价指标体系,为手术室医院感染管理质量提升提供重要的依据。方法构建手术室医院感染管理质量评价指标体系的理论基础建立在Donabedian的"结构-过程-结果"三维质量评价模式,采取小组访谈以及文献研究、德尔菲专家咨询等方式,对手术室医院感染管理质量评价指标体系初步形成框架结构,并且依照德尔菲专家咨询法,以展开两轮专家咨询的方案,明确指标和各权重分值,最终形成具备科学合理的、实用性较强的、规范客观的手术室医院感染管理质量评价指标体系应用于实践。结果制定出手术室医院感染管理质量评价指标体系一共包含有三级指标,分别是一级指标、二级指标、三级指标,各个指标包含的项目分别是3项、9项、30项。而且通过进行统计显示,专家咨询具有较高的可信度以及代表性。结论将科学的手术室医院感染管理质量评价指标体系应用于实践工作中,可以对评价手术室医院感染管理质量获得到更加有效的依据,推动管理质量的提升,而且具备一定的科学性及实用性,值得推广应用。

医联体模式下基层医院护理管理实践

目的探索医联体模式下基层医院护理管理实践效果。方法基于实地调研情况,采用护理专家驻点帮扶指导和基层医院护士长现场管理的方法;落实各级组织培训及措施。比较管理前后医院护理管理质量评分、护士综合能力评分。结果医联体帮扶后,基层医院护理管理质量、护士临床综合能力都有较大提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医联体管理模式促使三级医院优质护理资源下沉,有利于提高基层医院护理管理质量和护士临床综合能力。

浅谈医联体对基层医院科研的促进作用

医疗联合体(医联体)是实现区域医疗资源合理配置的重要途径,也是分级诊疗的重要举措,在医联体模式下,基层医院面临前所未有的机遇。该文从医联体对科研工作的影响的角度,分析基层医院在科研工作上的有利形势,以及如何有效利用医联体模式提升自身科研能力和水平。

简述医院经济管理中全成本精细化管理的应用

随着医疗体制改革的不断加大,医院的经济管理模式已不再适合当前的社会经济发展需求。因此,医院应该在自身的经济管理中,有效应用全成本精细化管理方式,既提升自身的医疗服务质量,也实现对自身的成本控制,在提升医院的竞争力的同时,也增加了自身医院的经济效益。

基层医院科研管理工作的现状和思考

科研管理工作既是医院管理工作的组成部分,又具有特殊性,贯穿科研工作的始终。基层医院在发展过程中逐步认识到科研管理工作的重要性,并采取了一些措施提高科研管理水平,但还存在一些不足。该文在分析基层医院科研管理工作现状的基础上,探讨如何提高基层医院科研管理水平。

某医院支气管肺炎患儿抗菌药物使用情况分析

目的调查分析我院儿科支气管肺炎住院患者抗菌药使用情况,为临床合理选用抗菌药提供参考。方法选取212例儿科支气管肺炎患者作为调查对象,将其临床资料进行回顾性分析。结果我院支气管肺炎住院患儿抗菌药物使用率为100.00%,使用的抗菌药物共有22种,DDDs排前三名的分别是注射用阿奇霉素、注射用头孢唑肟钠、依托红霉素混悬液。结论我院儿科住院患儿抗茵药物应用基本合理,但存在选药起点高,药物更换、联合用药方案不合理等问题,应当进一步加强儿科临床抗菌药物合理使用的管理,保证患者用药安全。

213株多重耐药菌医院感染的分布及其护理对策

目的:分析多重耐药菌医院感染的临床分布特点及其护理预防对策。方法:采用回顾性调查方法,选取医院2014年度多重耐药菌医院感染患者的临床资料,分析多重耐药菌的分布和菌株检出率情况。结果:2014年度居前3位的多重耐药菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;患者感染部位以下呼吸道为主,感染科室分布主要集中在ICU,其次为泌尿外科、内分泌科;标本来源依次为痰液(占36.62%)、尿液(占30.04%)和分泌物(占25.20%);多重耐药菌检出较高的科室依次为ICU、泌尿外科和肾内分泌科。结论:加强住院患者多重耐药菌感染的监测,有针对性的加强人员的培训以及护理干预工作,可有效控制多重耐药菌医院感染的发生率。

基于互联互通的医院信息管理优化路径

全面深化、转变和提升医疗卫生服务模式是医疗卫生改革的重要途径,也是国家培育医疗卫生产业增长点的迫切需要。提高医 疗卫生资源的效率,加强对医疗卫生服务的科学监管,有利于全面提高医院信息管理水平,增强信息互动能力。医院信息管理是一种复杂 的社会活动,是对当前医疗管理体系的数字化分析,简化了部分人工管理流程,从而进一步明确了医院信息化工作的对策。因此,最终实 现了统一部署和实施。医院信息管理是以信息资源为基础的,信息资源的使用和管理效率直接影响到医院信息管理的质量和水平。因此, 医院需要充分开发和科学管理信息资源。医院信息管理最重要的战略内容是信息资源的有效利用。所以本文对医院信息管理过程中的 主要需求和所面临的问题进行了分析, 并以此为基础提出了互联互通的信息管理优化路径, 希望有助于提升我国医院信息 化管理的质量和水平。

医院病案质量检查中问题分析

病案是医院进行统一管理的依据,也是医护人员根据患者病情诊断、制定合理治疗方案以及制定措施积极防范并发症的依据。同时,病案还是反映一个医院管理,医疗水平的指标,也是医院考核医护人员医疗水平及其工作绩效的主要依据。目前,我国医疗体制正在深入改革,这也是一种趋势,医护人员在记录病案时不仅要求记录过程中的真性实、准确性,还应该具备一定的风险防范意识。为了更加深入了解我院病案质量检查中出现的问题,并根据这些问题针对性的提出一些改进措施。本文将以我院的实际情况为依托,着重分析医院在病案质量检查中存在的问题,为提高我院的综合实力提供依据。

我院对护士医院感染知识培训的方法与收效

护士因其职业特点与病人、家属及其他医务人员接触最频繁，也最密切，是医院感染管理的一个重要方面。护士如能正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术，可以大幅度减少医院感染的发生和扩散。因此，对护士加强医院感染诊断，监控和治疗技术的培训，是目前提高医院管理水平的主要内容之一。下面将我院对护士进行医院感染知识培训的方法与收效报道如下。

内部控制在公立医院财务管理中的应用

在我国医疗体系改革过程中,不同类型的医院也不断与时俱进,根据医疗体系的变化主动加强并完善内部管理和控制工作。在具体医院开展内部控制工作中,公立医院需要做好管理工作充分发挥内部控制在财务管理中的价值。通过分析发现,在公立医院财务管理中加强内部控制能够有效地处理其中存在的问题,并不断完善和健全内部财务控制制度,提高公立医院管理财务的水平和能力,保证医院经济正常运行。本文就公立医院财务管理中内部控制的应用进行分析。

医院信息安全与风险控制

近年来,随着我国经济获得不断发展,对医院医疗服务水平提出了更高的要求。为此医院需要加大投入,从而进行全面系统的信息化建设,不断提高医疗服务水平。医院信息系统处于复杂的应用环境之中,管理者必须加强风险控制,从而确保信息系统的安全运行。本文主要从三个层面进行探讨,首先简述了医院信息系统的大致情况,其次分析了当前医院信息安全管理工作中存在的不足,最后提出了加强医院信息系统安全管理工作与风险控制的策略,从而为实际工作提供有益的参考。