DPP-4抑制剂、利拉鲁肽联合胰岛素和格列美脲治疗难治性糖尿病1例

1病例介绍 患者，女，80岁，因血糖升高25年，控制不佳2周入院。患者于25年前无明显诱因出现阴部瘙痒，至某社区医院就诊，发现糖耐量异常，诊断为2型糖尿病，予以甲苯磺丁脲500mg口服，1次／d，空腹血糖控制在8～9mmol／L，后因血糖控制不佳，将甲苯磺丁脲加量至3次／d，血糖平稳一段时间后再次升高，先后使用达美康、二甲双胍（因致腹泻停用）以控制血糖，空腹血糖维持在8—12mmol／L。