熄风化湿方对腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的影响

目的探讨熄风化湿方(XFHS)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠内脏高敏感性及SCF-Kit系统的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组,模型组,XFHS低、中、高剂量组。采用"母婴分离+乙酸灌肠"法建立IBS-D大鼠模型,XFHS低、中、高剂量组分别给予低、中、高剂量(10.9、21.8、43.6 g/kg)的XFHS方灌胃,正常对照组和模型组给予等容积的蒸馏水灌胃,测定腹壁撤退反射评分(AWR),用Western blot和qPCR法测定结肠组织SCF、c-Kit蛋白和mRNA含量。结果模型组大鼠AWR评分,SCF、c-Kit蛋白和mRNA含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。而XFHS组大鼠AWR评分、SCF、c-Kit蛋白和mRNA含量均低于模型组(P<0.05)。结论 XFHS方可改善IBS-D大鼠的内脏高敏感性,可能与降低SCF-Kit系统的过度表达有关。

养阴和胃方对糖尿病性便秘患者胃肠动力的影响

目的探讨养阴和胃方治疗糖尿病性便秘患者的临床疗效以及对胃肠动力指标的影响。方法将100例糖尿病性便秘患者随机分为养阴和胃方组及对照组,各50例,分别予养阴和胃方及乳果糖口服,疗程4周。治疗结束后比较2组的便秘中医证候积分、口—结肠转运时间(OCTT)、血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)水平的变化。结果治疗结束,养阴和胃方组脱落2例,对照组无脱落。对照组总有效率(68%,34/50)低于养阴和胃方组总有效率(87.5%,42/48)(P<0.05)。治疗后,2组中医证候单项积分及总积分与治疗前比较均下降(P<0.05),且养阴和胃方组优于对照组(P<0.05);2组OCTT、MTL、SS及GAS均较治疗前改善,且养阴和胃方组优于对照组(P<0.001)。结论养阴和胃方能够有效改善糖尿病性便秘患者临床症状,改善胃肠动力,调整胃肠道相关激素分泌,疗效确切。

运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠胃动素、生长抑素影响的实验研究

目的探讨运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠血清及结肠组织中胃动素(MOT)、生长抑素(SS)表达的影响。方法选取12只Wistar大鼠为正常组,其余60只大鼠采用冰水灌胃法建立IBS-C模型。建模成功后,将大鼠按照随机数字表法分为IBS-C模型组,莫沙必利组和中药低、中、高剂量组,每组12只。正常组和IBS-C模型组给予等容积的蒸馏水,莫沙必利组给予1.35 mg/(kg·d)混悬液灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予12.2、24.4、48.8 g/(kg·d)药剂灌胃。采用墨汁推进实验测定肠道推进率,酶联免疫吸附测定(ELISA)法和免疫组化法测定大鼠血清和结肠组织中MOT、SS的表达水平。结果造模后,与正常组比较,IBS-C模型组粪便颗粒数减少(P<0.05)。给药后,与正常组比较,IBS-C模型组粪便颗粒数减少(P<0.05);与IBS-C模型组比较,莫沙必利组及中药低、中、高剂量组粪便颗粒数增多(P<0.05或P<0.01)。造模后,与正常组比较,IBS-C模型组粪便含水量减少(P<0.01)。给药后,与正常组比较,IBS-C模型组粪便含水量减少(P<0.05);与IBS-C模型组比较,中药低、中、高剂量组粪便含水量增多(P<0.01)。与正常组比较,IBS-C模型组肠道推进率明显降低(P<0.05);与IBS-C模型组比较,莫沙必利组及中药低、中、高剂量组肠道推进率显著升高(P<0.05或P<0.01)。与正常组比较,IBS-C模型组血清MOT含量降低,血清SS含量升高(P<0.05);与IBS-C模型组比较,莫沙必利组和中药中、高剂量组血清MOT含量升高,血清SS含量降低(P<0.05)。与正常组比较,IBS-C模型组结肠组织MOT的MOD值明显降低(P<0.05),SS的MOD值明显升高(P<0.05);与IBS-C模型组比较,莫沙必利组和中药中、高剂量组MOT的MOD值明显升高(P<0.05),SS的MOD值明显降低(P<0.05)。结论运脾柔肝方可能是通过调控大鼠血清和结肠组织中MOT、SS的表达,从而调节胃肠道激素,并改善肠道推进率和排便。

联用美沙拉嗪与香连丸治疗溃疡性结肠炎的效果研讨

目的 :探讨联用美沙拉嗪与香连丸对溃疡性结肠炎患者进行治疗的临床效果。方法 :将2016年1月至2017年3月南京市溧水区中医院消化科收治的52例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。将这些患者随机分为联合组(26例)与对照组(26例)。为两组患者应用美沙拉嗪肠溶片进行治疗,在此基础上为联合组患者应用香连丸进行治疗,然后观察对两组患者进行治疗前后其临床症状、炎症相关指标(红细胞沉降率、C反应蛋白水平)的变化情况及其临床疗效。结果 :联合组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,联合组患者在进行治疗后其腹泻、腹痛症状的改善率均较高,其排黏液血便症状消失的时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在进行治疗前其ESR和CRP的水平相比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,联合组患者在进行治疗后其ESR和CRP的水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用美沙拉嗪与香连丸治疗溃疡性结肠炎可取得令人满意的临床效果,能显著改善患者的临床症状,减轻其肠道内的炎症反应。

胃窦超高分化腺癌伴同时性微小高分化腺癌一例

同时性多发性早期胃癌是指胃内同时存在2个或2个以上独立的早期胃癌病灶,早期胃癌内镜治疗术后12个月内经内镜新发现的早期癌灶也视为同时性多发性早期胃癌。本文报道了1例同时性多发性早期胃癌,其中1处病灶直径<5 mm,为微小胃癌;另一处病灶组织学类似肠上皮化生,经病理会诊最终诊断为超高分化腺癌。