LncRNA PVT1在非小细胞肺癌中的表达及其与脑转移的相关性

目的探讨长非编码RNA(lncRNA)浆细胞瘤变异易位1(PVT1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达情况,并分析其与脑转移的关系。方法选取2018年1月至2022年6月在南京市溧水区人民医院就诊并确诊为NSCLC患者95例为研究对象,根据是否发生脑转移,分为发生脑转移组(n=40)和未发生脑转移组(n=55);随机选取同期健康人群50例为对照组。收集临床资料,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清及癌组织中lncRNA PVT1水平,Spearman法分析血清lncRNA PVT1表达水平与脑转移发生的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清lncRNA PVT1水平对NSCLC患者发生脑转移的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者发生脑转移的影响因素。结果与未发生脑转移组比较,发生脑转移组患者血清及癌组织中lncRNA PVT1水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清中lncRNA PVT1水平与NSCLC患者脑转移呈正相关(r=0.618,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清lncRNA PVT1水平诊断诊断NSCLC患者发生脑转移的曲线下面积为0.859(95%CI 0.773~0.922),灵敏度为80.00%,特异度为87.27%;多因素Logistic回归分析结果显示,lncRNA PVT1、临床分期、淋巴结转移、分化程度均与NSCLC患者发生脑转移有关(P<0.05)。结论发生脑转移的NSCLC患者血清及癌组织中lncRNA PVT1表达水平升高,检测血清lncRNA PVT1表达水平可用于诊断NSCLC患者脑转移的发生。

自我清洁间歇导尿护理联合运动想象疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱残余尿量及尿路感染的影响

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是因车祸、高空坠落等原因导致脊髓结构、功能受损,进而造成损伤节段以下运动、感觉、大小便功能异常。神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)为其的一种常见并发症,临床主要表现为排尿困难、尿潴留等,可给患者日常生活造成显著影响[1]。目前,对于SCI后NB常采取清洁间歇导尿(clean intermittent catheterization,CIC)方法进行干预,其可减低膀胱压力,同时可训练膀胱功能以恢复自主排尿[2]。

乌司他丁加大剂量氨溴索对重症肺炎的治疗效果

目的分析乌司他丁加大剂量氨溴索对重症肺炎的治疗效果及对血气指标水平以及6 min步行距离情况的影响。方法选择本院于2015年3月—2018年3月收治的45例重症肺炎患者为研究主体。划分为A组和B组,分别是23例与22例。A组给予乌司他丁加大剂量氨溴索治疗,B组给予常规治疗。对比临床疗效。结果 A组的治疗总有效率为95.65%,B组为72.73%(P <0.05)。治疗后,两组的血氧分压与氧合指数均升高,且A组高于B组;6 min步行距离均延长,且A组长于B组(P <0.05)。结论为重症肺炎患者行乌司他丁加大剂量氨溴索治疗可改善其血气指标和6 min步行距离,具有较佳的治疗效果。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗方法及治疗效果。方法方便选取该院2017年10月—2019年10月期间收治的106例COPD急性加重期患者作为研究对象,应用单盲随机法,分为观察组(常规+雾化吸入治疗)和对照组(常规治疗),各53例,对比两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)水平[(2.47±0.52)L>(2.12±0.59)L]、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)水平[(68.32±4.06)%>(56.35±3.97)%]以及治疗有效率94.34%>77.36%相对更高,差异有统计学意义(t=3.240,15.346,χ^(2)=6.290,P<0.05),症状消失时间[(6.02±1.17)d<(9.23±1.54)d]、住院时间[(9.06±0.94)d<(12.15±1.06)d]相对更短,差异有统计学意义(t=12.083、15.878,P<0.05)。结论常规+雾化吸入治疗在COPD患者中的应用,在改善临床症状和促进呼吸功能恢复方面具有显著的作用效果。

8例变态反应性支气管肺曲霉菌病的临床分析

目的研究变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的的诊断和治疗方法,并总结其临床特点。方法回顾性分析本人在省人民医院进修期间收集8例ABPA患者的临床表现,血清学结果,胸部放射学,病理检查结果,总结其临床特点,结果 ABPA的临床表现主要包括:哮鸣音、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难和发热。所有病例血清IgE水平(3040±306)U/mL和外周血嗜酸性粒细胞计数(0.19±0.02)均升高。6例患者曲霉抗原皮肤测试阳性。CT可见中心支气管扩张,支气管壁增厚。、黏液或痰栓、游走性片状、结节状或肿块状肺浸润。所有患者均进行皮质类固醇与抗真菌治疗结合治疗。结论 ABPA的临床特征包括哮喘病史,血清总IgE水平升高,曲霉IgE抗体的存在,外周血嗜酸性粒细胞增高,特异性CT表现等。曲霉抗原皮肤测试、血清总IgE水平和胸部CT扫描对ABPA的诊断有重要意义。口服糖皮质激素和抗真菌的药物是有效的治疗方法。

盐酸氨溴索对老年肺炎治疗的效果分析

观察老年肺炎患者临床治疗中盐酸氨溴索的应用价值。方法:观察对象为就诊于我院的老年肺炎患者66例(2019.1-2021.3),因治疗方法差异分组,33例实行常规疗法,归为对照组,33例实行常规疗法+盐酸氨溴索,归为观察组,比较和观察治疗效果。结果:比较对照组疗效,观察组老年患者总治疗有效率明显提高,明显差异,X2=6.3041,P=0.0120;比较对照组炎症指标,治疗后观察组各项指标均明显下降,明显差异,t=9.6012、8.1666、13.9300、8.4095,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000;比较对照组临床表现改善时间,观察组各项时间均明显缩短,明显差异,t=5.1078、5.3410、11.1325,P=0.0000、0.0000、0.0000。结论:老年肺炎患者治疗中予以盐酸氨溴索应用价值较高,建议推广。

不同通气模式在COPD急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用价值

目的分析不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法对2013年2月至2016年3月于呼吸科就诊的42例COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。根据通气模式的不同分为适应性压力支持模式组(ASV模式组)和同步间歇指令性通气+压力支持通气模式组(SIMV+PSV模式组),各21例。比较两组患者治疗前及治疗3 d后的生命体征及血气分析指标,比较两组患者的有创通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率、住院时间以及不良反应发生情况。结果治疗前及治疗3 d后两组患者的体温、呼吸频率、心率、p H值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和氧分压(Pa O2)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);与治疗前比较,两组治疗后3 d在呼吸频率、心率、p H值、氧合指数、Pa CO2和Pa O2水平方面均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。ASV模式组的有创通气时间[(14.2±4.5)d vs(18.3±5.8)d]和住院时间(15.8±5.4)d vs(19.7±6.2)d]均少于SIMV+PSV模式组(P均<0.05);两组患者呼吸机相关肺炎发生率和总不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 ASV模式应用于COPD急性加重合并呼吸衰竭患者,较SIMV+PSV模式有更好的临床效果。

COPD并发肺炎血清内毒素、超敏CRP、IgM水平对病原体鉴别意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺炎患者内毒素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白M(IgM)水平对病原体鉴别意义。方法选择我院2019年2月至2020年11月收治的79例COPD并发肺炎患者为对象,采用酶联免疫吸附法检测血清hs-CRP,免疫比浊法检测血清IgM水平,动态浊度鲎试剂法检测内毒素水平,采集患者痰液进行病原菌培养,根据病原学检测结果将患者分为细菌组69例和病毒组10例。Logistic回归分析COPD并发细菌性肺炎的因素,受试工作特征曲线(ROC)判定内毒素、hs-CRP及支原体IgM水平对COPD并发肺炎者病原学的诊断。结果细菌感染数(87.34%);病毒感染(12.66%)。细菌组内毒素、hs-CRP及支原体IgM水平均高于病毒组(P<0.05);细菌组PSI评分高于病毒组(P<0.05);Logistic回归分析显示,PSI评分、内毒素、IgM及PDGF水平均为影响COPD并发肺炎患者细菌性感染的因素(P<0.05);ROC分析显示,内毒素、hs-CRP及IgM及三者联合诊断COPD并发肺炎患者细菌感染的灵敏度分别为62.31、60.87、59.42及73.91,特异度分别为60.00、70.00、60.00及60.00,AUC分别为0.800、0.786、0.719及0.833。内毒素、hs-CRP及IgM水平诊断COPD并发肺炎患者细菌感染低于三者联合诊断(P<0.05)。结论PSI评分、内毒素、hs-CRP及IgM水平均为影响COPD并发肺炎患者细菌性感染的因素,内毒素、hs-CRP及IgM水平可用于COPD并发肺炎的临床意义。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法选取2017年3月～2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平。结果观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC分别为(64.15±7.26)ml、(62.85±7.29)ml、(62.03±5.54)%,均高于对照组的(52.51±5.75)ml、(50.85±6.74)ml、(52.34±5.61)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PCT和CRP分别为(0.52±0.07)ng/L和(21.51±1.35)mg/L,均低于对照组的(0.97±0.08)ng/L和(40.05±1.57)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果。