肿瘤患者PICC置管前后凝血功能变化的研究

目的通过检测肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)前后凝血功能及血小板的变化,研究PICC置管对肿瘤患者血管的影响。方法对2012年4月至2014年4月200例明确诊断为恶性肿瘤的患者通过PICC置管行化疗,比较置管前及化疗两周期后凝血五项及血小板等指标的变化。结果患者置管前后凝血功能各项指标及血小板变化不大,无明显差异(P>0.05)。结论 PICC置管对患者凝血功能影响不大,虽有少数病例出现血栓形成,但大多数能顺利带管生活,因此PICC置管本身是安全的。

扶正中药辅助治疗肿瘤的研究进展

近年来肿瘤的发病率逐年上升,已经严重威胁到人类的健康。中医学认为正虚是肿瘤发生、发展的内因,扶正中药具有益气扶正的功效,不仅可以调节机体的免疫功能,稳定或者缩小瘤体,改善临床症状,而且在配合手术、放射治疗、化学治疗等西医治疗方法中起着修复机体损伤以及减毒增效的作用,目前已经在临床治疗中得到很好的验证。

NY-ESO-1和MAGE-A3在进展期胃印戒细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨纽约食管鳞状上皮癌抗原-1(NY-ESO-1)和黑色素瘤抗原基因-A3(MAGE-A3)在进展期胃印戒细胞癌组织中的表达和临床意义。方法收集2004年4月至2014年7月进展期胃印戒细胞癌组织81例,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中NY-ESO-1和MAGE-A3的蛋白表达水平。统计分析两者表达与临床病理特征和预后的关系。结果81例胃印戒细胞癌组织中NY-ESO-1的阳性表达率为9.9%(8/81),MAGE-A3的阳性表达率为28.4%(23/81)。NY-ESO-1和MAGE-A3的表达呈正相关(r=0.25,P=0.024)。NY-ESO-1表达与TNM分期和神经侵犯有关(P<0.05),与年龄、性别、病理类型、Lauren分型、肿瘤位置和脉管侵犯无关(P>0.05)。MAGE-A3表达与年龄有关(P=0.020),而与性别、TNM分期、病理类型、Lauren分型、肿瘤位置、神经侵犯和脉管侵犯无关(P>0.05)。NY-ESO-1阳性表达患者的中位总生存时间(OS)为13.0个月(95%CI:0~40.7个月),阴性表达者为20.5个月(95%CI:16.6~24.4个月),差异无统计学意义(P=0.605)。MAGE-A3阳性表达患者的中位OS为20.5个月(95%CI:8.0~33.0个月),阴性表达者为20.0个月(95%CI:15.1~24.9个月),差异无统计学意义(P=0.922)。结论NY-ESO-1和MAGE-A3在进展期胃印戒细胞癌组织中均有一定程度的表达,两者作为靶点的免疫治疗在胃印戒细胞癌中的潜在价值值得进一步探索。

83例结直肠癌体外药物敏感性及临床病理参数相关性

目的:通过结直肠癌体外药物敏感性实验,分析临床病理因素与7种化疗药物体外药敏结果相关性,从而为临床选择化疗药物提供理论依据。方法:收集100例新鲜人结直肠癌标本,均经病理证实为癌。采用三维微组织块培养法(HDRA)比较7种化疗药物的体外敏感性。成功完成83例,同时评价体外药敏结果与临床病理参数之间的相关性。结果:7种化疗药物的体外敏感性结果依次为:5-FU 43.93%、奥沙利铂52.00%、伊立替康25.39%、培美曲塞33.13%、雷替曲塞32.01%、多西紫杉醇16.73%、吉西他滨23.14%。体外药敏结果与患者年龄、性别、部位、淋巴结转移、分期没有明显相关性,而与分化程度呈负相关。结论:体外药敏实验对临床用药具有一定指导意义,结直肠癌分化水平与化疗药物体外药敏结果具有一定相关性。

提高CT导向下老年中央型病变经皮肺穿刺活检术安全性的探讨及并发症预防

CT导向下经皮穿刺肺活检术是肺部疾病诊断与鉴别诊断的重要手段[1],其准确率高,减少了开胸探查手术,肺部中央型病变经皮穿刺肺活检术报道较少,我科于2005年3月-2015年6月对15例老年中央型病变进行了CT导向下穿刺活检,结果满意,现报道如下。1资料和方法1.1研究对象选取南京市溧水区人民医院2005年3月-2015年6月老年肺部中央型病变的住院患者15例,男性11例,女性4例,年龄65-78岁,

胰腺癌伴血清甲胎蛋白升高1例临床报告

本研究观察1例原发胰腺癌患者,伴肝、腹腔淋巴结、肺转移,首次发现时即有血清甲胎蛋白(AFP)升高,回顾其治疗过程,发现患者病情稳定时,AFP有不同程度下降,病情进展时,AFP亦均有不同程度的升高,故可认为对胰腺癌患者,检测肿瘤学指标AFP有其必要性;且在AFP升高的胰腺癌患者中,AFP可能是判断疗效的重要指标.

宫颈癌合并肺肾转移1例

本研究观察1例宫颈鳞癌患者的诊治资料,该例患者行同步放化疗及子宫切除术后发生肺、肾转移.予以抗炎后紫杉醇联合顺铂方案化疗4周期,患者治疗顺利,2周期结束后复查CT,疗效评价为部分缓解,4周期结束后病灶进一步缩小.随访良好,无病生存达3年以上.提示紫杉醇联合顺铂方案化疗对宫颈癌具有较好的疗效.