超声造影联合血清SMURF1检测诊断甲状腺癌的临床分析

目的探讨超声造影联合血清Smad泛素调节因子1(SMURF1)检测对甲状腺癌的诊断价值。方法纳入东南大学附属中大医院溧水分院2019年2月至2020年2月收治的144例疑似甲状腺癌患者为研究对象,根据组织病理学结果,将其分为甲状腺癌组(76例)和良性组(68例)。所有患者均行超声造影检查及血清SMURF1水平测定;分析超声造影参数、血清SMURF1单独检测及二者联合检测对甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组超声造影参数峰值强度(PI)、平均灌注强度(SImean)及最大灌注强度(SImax)均低于良性组,SMURF1 mRNA水平高于良性组(P<0.05)。超声造影参数SImax诊断甲状腺癌的敏感度为82.89%,特异度为72.06%,准确度为77.78%,Kappa值为0.552。血清SMURF1诊断甲状腺癌的敏感度为65.79%,特异度为94.12%,准确度为79.17%,Kappa值为0.589。SImax联合SMURF1诊断的敏感度、特异度、准确度、Kappa值分别为97.37%、85.29%、91.67%、0.832,均高于SImax、SMURF1单独诊断(P<0.05),且二者联合预测预后的AUC为0.927,明显高于二者单独诊断(Z联合vs.SImax=3.999,P<0.001;Z联合vs.SMURF1=3.270,P=0.001)。结论超声造影联合血清SMURF1检测可提高甲状腺癌的诊断效能,可在保证甲状腺癌患者诊断效率的前提下,避免临床甲状腺癌患者的过度诊断。

乳腺影像报告和数据系统中4类结节良、恶性鉴别诊断中超声造影的应用价值研究

目的研究超声造影对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良、恶性鉴别诊断的应用效果,为今后临床治疗乳腺疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月期间南京市溧水区人民医院收治的93例乳腺结节患者(BI-RADS分级为4类)的临床资料,均进行超声造影检查,以病理学诊断结果为金标准,统计患者病理学诊断结果,超声造影对恶性结节的鉴别诊断价值;对比分析良、恶性结节的超声造影信号与影像学特征。结果病理学检查显示,93例BI-RADS4类结节患者中,恶性23例,占比24.73%,其中导管原位癌9例、浸润性导管癌14例,病灶数共38个;良性70例,占比75.26%,其中乳腺增生22例、纤维腺瘤33例、导管内乳头状瘤15例,病灶数共117个。超声造影鉴别诊断乳腺BI-RADS4类恶性结节的特异度、灵敏度、准确率分别为81.43%(57/70)、86.96%(20/23)、82.80%(77/93)。与良性结节比,恶性结节超声造影峰值强度升高,达到峰值时间、增强开始时间均缩短,恶性结节增强后结节变大、放射状增强、穿入性血流灌注、病灶早于周围组织显影、达峰增强程度高的患者占比升高,增强均匀、充盈缺损的患者占比降低(均P<0.05)。结论临床上运用超声造影检查对乳腺BI-RADS4类结节具有较好的鉴别诊断价值,其可清晰显示良、恶性影像学特征,且不同病变程度的乳腺结节其超声造影定量参数存在明显差异,具有较好的适用性。

高频彩色多普勒超声联合血清lncRNA OIP5-AS1在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)联合血清长链非编码RNA Opa相互作用蛋白5反义转录本1(lncRNA OIP5-AS1)对甲状腺癌的诊断价值。方法选择2019年6月~2021年12月在本院就诊的175例甲状腺病变患者为观察对象,其中甲状腺癌患者93例,甲状腺良性病变患者82例,另选择同期健康体检人员90例作为对照组。分析患者CDFI表现特征,RT-qPCR检测血清lncRNA OIP5-AS1水平,ROC曲线分析血清lncRNA OIP5-AS1对甲状腺癌的诊断价值,评价CDFI联合血清lncRNA OIP5-AS1对甲状腺癌的诊断效能。结果病理诊断共206个结节,其中115个为恶性结节,91个为良性结节;175例患者中有147例为单发结节,28例为多发结节。病理诊断115个恶性结节中,CDFI检查出93个恶性结节,病理诊断91个良性结节中,CDFI检查出72个良性结节;病理诊断93例甲状腺癌与82例甲状腺良性病变中,CDFI检查出甲状腺癌73例与甲状腺良性病变65例。对照组、甲状腺良性病变、甲状腺癌患者血清lncRNA OIP5-AS1表达水平分别为(1.05±0.16)、(1.10±0.18)、(1.76±0.32),三组之间比较差异有统计学意义(F=267.827,P<0.05),对照组与甲状腺良性病变患者血清lncRNA OIP5-AS1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血清lncRNA OIP5-AS1诊断甲状腺癌的截断值为1.31,ROC曲线下面积(AUC)为0.868(95%CI 0.809~0.915),灵敏度为79.57%,特异度为81.71%,准确度为80.57%,CDFI诊断甲状腺癌的AUC为0.789(95%CI 0.721~0.847),灵敏度为78.49%、特异度为79.27%,准确度为78.86%,CDFI、血清lncRNA OIP5-AS1联合诊断甲状腺癌的AUC为0.913(95%CI 0.861~0.950),灵敏度为89.27%、特异度为76.82%,准确度为83.73%,其诊断效能显著高于CDFI、血清lncRNA OIP5-AS1单独检测。结论CDFI联合血清lncRNA OIP5-AS1对甲状腺癌诊断有较高的临床价值。

经阴道及腹部超声诊断宫外孕在急诊急救中的价值

目的:研究分析经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)与经腹部超声(transabdominal sonography,TAS)诊断宫外孕在急诊急救中的应用价值。方法:选择南京市溧水区人民医院2020年5月—2021年10月收治的宫外孕患者70例为研究对象,所有患者均进行TVS、TAS检查,总结分析超声分型表现,并对TVS、TAS、TVS+TAS诊断结果进行统计比较。结果:70例患者中,流产型35例,未破裂型27例,破裂型5例,宫颈妊娠2例,宫角妊娠1例。TVS、TAS、TVS+TAS诊断准确率分别为88.57%、74.29%、98.57%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在附件区包块、胎芽与胎心、卵黄囊检出率方面,TVS+TAS>TVS>TAS,对比差异具有统计学意义(P<0.05);TVS、TAS、TVS+TAS检查盆腔积液检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫外孕诊断中应用超声检查时,能够准确判断宫外孕分型,且TVS+TAS诊断的准确率更高,能够为急诊急救提供可靠的指导依据。

胃充盈状态下经腹超声检查诊断早期胃癌的应用价值分析

目的:探讨早期胃癌患者胃充盈状态下应用经腹超声检查的临床诊断效果,并分析其应用价值。方法:抽取2019年12月—2021年2月在我院进行诊治的38例早期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受手术病理检查和术前胃充盈状态下经腹超声检查,将手术病理检查结果作为金标准,比较胃充盈状态下经腹超声检查方式的应用效果。结果:胃充盈状态下经腹超声检查出35例早期胃癌患者,共38个病灶;经手术病理检查共检出38例早期胃癌患者,41个病灶,胃充盈状态下经腹超声检查的检出率为92.68%(38/41),手术病理检查检出率为100.00%(41/41),数据对比差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:胃充盈状态下应用经腹超声检查诊断早期胃癌具有较高的临床诊断价值,能够对患者病症进行有效辨别,其操作更为简单便捷,可为临床诊治提供科学的参考依据。

超声自动乳腺全容积成像在乳腺疾病评估中的应用体会

目的:讨论、研究超声自动乳腺全容积成像在乳腺疾病评估中的应用,总结其应用价值。方法:选择我院2018年1月-2019年12月接诊收治的133例乳腺疾病患者作为研究对象,患者均采用常规超声检查与超声自动乳腺全容积成像检查,实施横断面研究方式,Ⅳ级以上患者行穿刺活检与手术活检,对比两种检查方式诊断精准性。结果:ABVS 共检出353个病灶,常规超声共检出312个病灶,两种方法在乳腺肿块总检出率差异上具有统计学意义;与病理结果对比,35例报告不一致,阳性预测率为81.39%。结论:乳腺疾病评估中超声自动乳腺全容积成像诊断价值显著。

应用LV-PSL技术对肾衰竭患者不同构型左室心肌做功的定量研究

目的 探讨应用左室-压力应变环(LV-PSL)技术评价肾衰竭患者不同构型左室心肌做功的价值。方法 选取2022年1至8月我院收治的肾衰竭患者61例,按照左室不同构型分为LVN(18例)、 LV-CR(17例)、LV-CH(15例)和LV-EH(11例)四组,收集同期年龄、性别匹配健康者22例作为对照组,应用LV-PSL技术分析获得GLS及GWI、GWE、GCW、GWW等参数并比较各组间异同性。结果 与对照组比较,LVN组、LV-CR组及LV-CH组的GCW无明显差异,LV-EH组的GCW降低。LV-CR组、LV-CH组及LV-EH组的GWW(147.24±72.78、232.07±103.01、309.36±142.54)较对照组(79.05±39.32)及LVN组(83.61±41.71)增高;而LV-CR组、LV-CH组及LV-EH组的GWE(92.65±2.13、86.47±2.43、78.27±2.17)较对照组、LVN组(94.05±2.65、94.94±2.81)降低(P<0.05);LV-CH组及LV-EH组的GWW较LV-CR组增高(P<0.05),但LV-CH组及LV-EH组的GWE较与LV-CR组降低(P<0.05);LV-EH组的GWE与较LV-CH组明显降低(P<0.05),而LV-EH组的GWW较LV-CH组显著增高(P<0.05)。与对照组比较,LVN组及LV-CR组的GLS无明显差异,但LV-CH组及LV-EH组的GLS均降低。各组间的GWI无明显统计学差异。结论 LV-PSL技术能较敏感评估肾衰竭患者不同构型左室心肌做功的改变,预测潜在左心室功能变化。

阿托伐他汀与匹伐他汀对急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉斑块、血脂水平及安全性的影响

目的:比较阿托伐他汀与匹伐他汀对急性大动脉粥样硬化型脑梗死(ALACI)的疗效。方法:选取2018年12月至2019年12月收治的ALACI患者78例,随机分为A组和B组,每组39例。两组均接受常规治疗,A组加用匹伐他汀,B组加用阿托伐他汀,比较两组治疗前后神经功能、颈动脉斑块、血脂水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、颈动脉中层厚度、粥样硬化斑块面积均优于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均优于同组治疗前(P<0.05),而组间比较,B组TG下降更明显,A组LDL-C下降更明显(P<0.05);A组不良反应发生率为10.26%,较B组的30.77%明显降低(P<0.05)。结论:阿托伐他汀与匹伐他汀可有效改善ALACI患者神经功能,减少颈动脉粥样硬化斑块,均具有良好调脂效果,但阿托伐他汀对TG下调作用优于匹伐他汀,匹伐他汀对LDL-C下调作用优于阿托伐他汀,且匹伐他汀安全性更高。

自动乳腺全容积成像在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断价值

目的:对在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断中使用自动乳腺全容积成像的临床价值进行分析。方法:对我院在2017年2月-2019年5月收治的50例早期乳腺癌患者进行研究,所有患者经病理检查共计存在76个乳腺肿块合并致密乳腺,且直径均≤2cm,致密乳腺均>50%。分析在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断中使用自动乳腺全容积成像的临床价值。结果:自动乳腺全容积成像超声技术诊断出15例早期乳腺癌,诊断检出率为78.95%;自动乳腺全容积成像超声技术在诊断早期乳腺癌的敏感性为89.6%,特异性为89.8%,准确性为90.6%。结论:在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断中使用自动乳腺全容积成像的临床价值较高,故值得广泛使用。

乳腺彩超在乳腺癌诊断中的临床价值研究

探讨分析乳腺彩超在乳腺癌诊断中的临床价值。方法 此次研究对象,选择院内就诊疑似乳腺癌患者共计50例,2021年1月-2022年12月,以手术病理结果为金标准,所有患者均接受X线、乳腺彩超检查,分析不同检查方式所具诊断价值。结果 50例患者病理结果显示,阳性22例,阴性28例;X线检查结果显示,阳性18例,阴性25例,误诊2例,漏诊5例;乳腺彩超结果显示,阳性20例,阴性27例,误诊1例,漏诊2例。乳腺彩超灵敏度90.91%(20/22),特异性96.43%(27/28),准确度94.00%(47/50),略高于X线灵敏度81.82%(18/22),特异性89.29%(25/28),准确度86.00%(43/50),但无统计学差异存在(P>0.05);乳腺彩超检查时间、诊断时间,短于X线检查,有统计学差异存在(P<0.05)。结论 对乳腺癌患者采取乳腺彩超检查,所具诊断价值较高,且检查时间、诊断时间较短,可进一步提高临床乳腺癌诊治效果。