老年髋部骨折作为世界性的公共卫生问题,被称为“人生最后一次骨折”,其具有较高的发病率、死亡率和致残率,同时也产生了高额的社会经济成本。老年病人存在高血压、冠心病等合并症,且因高龄、衰弱等因素,术后出现并发症风险较高,也造成...老年髋部骨折作为世界性的公共卫生问题,被称为“人生最后一次骨折”,其具有较高的发病率、死亡率和致残率,同时也产生了高额的社会经济成本。老年病人存在高血压、冠心病等合并症,且因高龄、衰弱等因素,术后出现并发症风险较高,也造成较高的死亡率。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指基于循证医学采取的一系列围术期优化措施,以减少生理应激反应,从而减少围术期并发症、加速病人康复。ERAS通常需要外科、麻醉、康复和重症等多个学科联合参与。目前,ICU已经参与到老年髋部骨折综合救治的多个环节。本文将ICU在老年髋部骨折ERAS中的作用综述如下。展开更多
目的探讨低血容量患者容量复苏过程中动态监测下腔静脉直径及其变化率的临床意义。方法随机选取2014年1月—2016年12月该院收治的70例低血容量患者为研究对象,全部患者均行容量复苏,同期超声连续监测下腔静脉。记录不同补液量时患者的...目的探讨低血容量患者容量复苏过程中动态监测下腔静脉直径及其变化率的临床意义。方法随机选取2014年1月—2016年12月该院收治的70例低血容量患者为研究对象,全部患者均行容量复苏,同期超声连续监测下腔静脉。记录不同补液量时患者的中心静脉压(CVP)及变化率(△1)和下腔静脉直径(IVCD)及变化率(△2)。观察CVP和IVCD、△1和△2间的相关性。结果补液量1 000 m L时,CVP(3.81±1.04)cm H2O、△1(0.83±0.30)%、ICVD(0.95±0.11)cm、△2(12.61±5.87)%,补液量3 000 m L时,CVP(7.92±1.81)cm H2O、△1(3.51±1.17)%、ICVD(2.02±0.16)cm、△2(39.58±5.93)%。经计算,CVP、IVCD与液体复苏量呈正相关(P<0.05),CVP与IVCD、CVP与△2、△1与△2均服从正态分布,线性回归分析结果显示存在相关性(P<0.05)。结论低血容量患者容量复苏过程中动态监测腔静脉直径及其变化率可间接评估患者的血容量情况,为容量复苏指标评定提供借鉴和参考。展开更多
文摘老年髋部骨折作为世界性的公共卫生问题,被称为“人生最后一次骨折”,其具有较高的发病率、死亡率和致残率,同时也产生了高额的社会经济成本。老年病人存在高血压、冠心病等合并症,且因高龄、衰弱等因素,术后出现并发症风险较高,也造成较高的死亡率。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指基于循证医学采取的一系列围术期优化措施,以减少生理应激反应,从而减少围术期并发症、加速病人康复。ERAS通常需要外科、麻醉、康复和重症等多个学科联合参与。目前,ICU已经参与到老年髋部骨折综合救治的多个环节。本文将ICU在老年髋部骨折ERAS中的作用综述如下。
文摘目的探讨低血容量患者容量复苏过程中动态监测下腔静脉直径及其变化率的临床意义。方法随机选取2014年1月—2016年12月该院收治的70例低血容量患者为研究对象,全部患者均行容量复苏,同期超声连续监测下腔静脉。记录不同补液量时患者的中心静脉压(CVP)及变化率(△1)和下腔静脉直径(IVCD)及变化率(△2)。观察CVP和IVCD、△1和△2间的相关性。结果补液量1 000 m L时,CVP(3.81±1.04)cm H2O、△1(0.83±0.30)%、ICVD(0.95±0.11)cm、△2(12.61±5.87)%,补液量3 000 m L时,CVP(7.92±1.81)cm H2O、△1(3.51±1.17)%、ICVD(2.02±0.16)cm、△2(39.58±5.93)%。经计算,CVP、IVCD与液体复苏量呈正相关(P<0.05),CVP与IVCD、CVP与△2、△1与△2均服从正态分布,线性回归分析结果显示存在相关性(P<0.05)。结论低血容量患者容量复苏过程中动态监测腔静脉直径及其变化率可间接评估患者的血容量情况,为容量复苏指标评定提供借鉴和参考。
