基于分类树模型的产后盆底肌筋膜疼痛的危险因素分析

目的 构建产后盆底肌筋膜疼痛(MFPP)发病影响因素的分类树模型,寻找产后MFPP发生的危险因素。方法 选取2017年1—12月在南京市妇幼保健院常规产后检查的975例产妇,进行流行病学调查。205例产妇患有MFPP分为病例组,229例产妇无盆底功能障碍性疾病(PFD)情况分为对照组。结果 病例组中轻、中、重度疼痛人数分别为27例、173例、5例。我们对病例组研究发现产后MFPP发病影响因素的分类树模型共有5层,筛选出4个解释变量:快肌最大值,慢肌平均值,产妇体质量指数(BMI),新生儿出生体质量。其中快肌最大值≤41.20μv且慢肌平均值≤6.85μv时,产后MFPP发生率为76.0%,分类树模型预测的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为69.1%,95%CI:(0.64,0.74)。结论 快肌最大值、慢肌平均值、产妇BMI及新生儿出生体质量为影响产后MFPP发生的危险因素,盆底肌电筛查中快肌最大值≤41.20μv和慢肌平均值≤6.85μv可作为筛查指标,对于这部分的产妇,需联合盆底肌疼痛检查是否存在产后MFPP。

现代社会婚育率低下的现状及对策研究

婚育率的下降已经成为一个全球范围内备受关注的问题。我国“Z世代”青年的婚育观念发生了显著变化,表现为晚婚晚育甚至不婚不育的趋势。本文回顾了国内外婚育观念的研究现状,探讨了影响婚育观念的因素,提出了家庭引导和社会支持等对策,本文还展望了提高人口出生率的可能路径。