玄武区社区卫生服务中心供应室现况调查

[目的]了解玄武区社区卫生服务中心供应室管理现状,为建立区域性消毒供应中心做前期调查。[方法]采用现场考核、实地检查的方法,对辖区内10所社区卫生服务中心供应室进行专项检查。[结果]经改造过的区医院供应室建筑布局合理,流程符合要求,制度健全,设备配置较齐全;其余9所医院都不同程度地存在清洗设备严重缺乏、消毒设备落后,缺少自我监测的设备和能力,操作流程不规范,工作人员缺少专业知识培训、自我防护意识薄弱等问题。[结论]尽快利用区医院供应室现有资源建立区域性消毒供应中心,整体提升玄武区社区卫生服务中心物品消毒供应的质量,为临床提供合格的无菌物品。

南京市玄武区区域性消毒供应中心的建立与管理

[目的]解决基层社区医院物品消毒难的问题,提高基层医院物品消毒的质量。[方法]建立区域性消毒供应中心,对全区10家社区医院器械的清洗、包装、消毒灭菌实行集中式管理。[结果]通过实施集中管理和有效的质量控制,确保了区域性消毒供应中心向辖区内10家基层医院提供安全合格的消毒无菌物品和可重复使用器械。[结论]建立区域性消毒供应中心切实可行,提高了基层医院消毒物品的质量,又节约了成本,达到了资源共享,降低医院感染发生率。

社区卫生服务中心静脉输液安全管理

静脉输液治疗是社区卫生服务中心护理工作中应用最多的一项护理操作。本文对静脉输液存在的安全隐患及纠纷的原因进行了分析,探讨了加强静脉输液管理、提高输液质量及保障病人安全的防范措施。

南京市玄武区新街口社区婴幼儿家长科学喂养知识调查

目的了解南京市玄武区新街口社区婴幼儿家长科学喂养知识普及情况,为制定儿童保健门诊健康教育措施提供依据,提高儿保工作水平。方法 2011年3—6月对来儿保门诊的家长进行婴幼儿科学喂养知识问卷调查。共发问卷652份,有效问卷634份,有效率97.24%。结果该社区婴幼儿家长科学喂养知识按60分为知晓标准,知晓率为89.12%;80分及以上者占42.27%。科学喂养相关知识答卷正确率在40.15%～91.12%之间。结论该社区儿童家长对婴幼儿科学喂养知识了解比较充分,但母乳喂养、营养结构、喂养方式和技巧等知识有欠缺,需要有针对性地予以家长健康知识教育与指导。

社区管理模式下2型糖尿病患者自我管理现状分析

目的:调查南京市社区卫生服务中心管理的糖尿病患者的自我管理行为现状并分析影响因素,为提高社区糖尿病管理质量提供依据。方法:采用目的抽样法,选取南京市2个社区卫生服务中心就诊并建立健康档案的2型糖尿病患者为研究对象,使用一般资料调查表、简化糖尿病自我管理行为量表进行调查。结果:129例2型糖尿病患者自我管理行为得分为(32.56±9.47)分,20例(15.5%)患者自我管理水平较好,足部护理维度得分率最低。年龄、教育程度、居住情况、糖化血红蛋白值是糖尿病患者自我管理行为的影响因素。结论:在社区管理模式下,糖尿病患者自我管理水平总体偏低,应采取具有针对性的个体化护理干预措施,以提升社区糖尿病管理质量和服务水平。

社区医院产后家庭访视与健康教育

产后访视工作是妇幼保健工作的一个重要组成部分,是孕产妇系统管理的一个重要内容,是产前、产时保健服务的延续。随着社会的发展、科学的进步、医学模式的改变,产后访视对早期预防、诊断、治疗产妇和新生儿常见病,降低母婴疾病发生率,保证产后母婴健康,提高母婴生活质量起积极作用。

血液标本保存时间对8项生化检测结果的影响分析

目的分析血液标本保存时间对生化检验结果的影响。方法选取该院2014年9月至2014年12月门诊健康体检者血液标本40份,以日本日立7080全自动生化分析仪和深圳希莱恒IMS-972型电解质分析仪测定标本在室温1h时及在4℃冰箱保存4、12,24h时的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、葡萄糖(GLU)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH)等8项生化指标的水平,分别对其检测结果进行比较。结果以1h时测定的结果为基准,4℃冰箱存放4h时,GLU测定结果与之相比差异有统计学意义(P<0.05);4℃冰箱存放12h时,GLU、K+测定结果与1h时测定结果相比差异有统计学意义(P<0.05);4℃冰箱存放24h时,GLU、AST、ALT、CK、LDH,K+测定结果与1h时测定结果相比差异有统计学意义(P<0.05);4℃冰箱存放4、12和24h时Na+及Cl-测定结果与1h时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着血液标本保存时间的延长,标本中部分生化指标会偏高或偏低,影响检验准确度,24h后如需复检则需重新抽取血液标本,以保证检验结果准确性。

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪对60例疑有颈动脉病变的患者检查分析。结果检出颈动脉粥样硬化伴斑块形成者41例(68.33%),早期动脉硬化者12例(20.00%),颈动脉无明显形态结构改变者7例(11.67%),动脉硬化总检出率88.33%。检出斑块的病例中,5例为软斑(8.33%),10例为硬斑(16.67%),7例为混合斑(11.67%),19例兼有硬斑与混合斑(31.67%)。斑块位于颈总动脉分叉处21例(35.00%),位于颈内动脉起始部11例(18.33%),位于颈外动脉起始部3例(5.00%),位于颈动脉内多处者6例(10.00%)。颈动脉轻度狭窄32例(53.33%),中度狭窄7例(11.67%),重度狭窄2例(3.33%)。结论彩色多普勒超声检查能够早期发现颈动脉粥样硬化及斑块,能够动态观察斑块的变化,对脑血管病的防治有着重要意义。

浅谈新时期如何实现文书档案电子化管理

在新时期背景下,全面实现文书档案电子化管理是社区卫生服务机构需要面临的重要问题,本文分析了当前文书档案电子化管理现状,并针对现状总结出了建议,希望能够为加强档案电子化管理带来参考。

静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,已广泛应用于临床。其主要特点是操作简单,套管柔软,不宜穿破血管,常应用于临床用药和紧急抢救[1]。该方法不仅能减轻医护人员的工作量,还能减轻患者因长期输液和反复穿刺造成的痛苦。

浅谈外科病房的护患沟通体会

随着社会和经济的发展,人民生活水平不断提高,患者对护理质量的要求也越来越高。为患者创造满意的就医环境,使其感受到家的温暖,其中良好的护患沟通是建立和发展护患关系的基础[1]。在工作中,有效的沟通能增进护患间的相互理解,提高信任度,减少护患之间的矛盾[2]。因此,护理人员掌握一些常用的沟通技巧并合理应用十分重要。

腹部外科围手术期的护理与健康教育

手术是治疗腹部外科疾病的重要手段，术前做好一切准备，对提高病人对手术的耐受性，减少术后并发症有着至关重要的作用。随着整体护理的改革与深入，健康教育的理念越来越来受到人们的重视和运用[1]。健康教育是整体护理的一部分，是外科护理工作的重要内容，护理人员根据患者的年龄、文化水平、社会背景、心理状态和生活方式，实施有针对性的健康教育及护理，使病人身心得到最佳状态，积极配合手术治疗。

肺炎支原体感染肺炎诊断中应用CT诊断的价值及表现分析

目的探讨肺炎的CT表现特征及诊断价值,为临床诊断提供参考。方法选取南京市玄武区新街口社区卫生服务中心2010年1月—2015年12月收治的40例肺炎支原体感染肺炎患者,所有患者均采取X线及西门子双排螺旋CT检查。观察并分析患者的CT诊断结果,并比较X线及CT检查的准确率。结果 40例患者经过CT诊断后,其中36例得到确诊,诊断准确率为90%。单侧病变20例,双侧病变16例。病变特征表现如下:阴影呈斑片状、斑点状,肺部纹理多、呈条状,病灶部位的支气管壁厚度增加等。CT检查的准确率为90.00%,明显高于X线检查的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用CT诊断肺炎诊断准确率比较高,可以较为清楚地观察肺部影像的成像特点,准确显示肺部异常情况,降低误诊率,为肺炎的诊疗提供重要的信息。

低剂量螺旋CT在肺癌门诊机会性筛查中的应用

目的探讨低剂量螺旋CT在肺癌门诊机会性筛查中的应用价值,为临床研究提供参考。方法选取2015年1月—2018年1月南京市玄武区新街口社区卫生服务中心门诊收治1 700人的肺癌机会性筛查人群,男1138例,女562例。所有患者均接受肺部低剂量螺旋CT检查,并以病理组织学针对为依据。结果 1 700例研究对象中陈旧性结核40例,其中男37例(92.50%),女13例(32.50%),差异有统计学意义(P <0.05)。胸膜肥厚陈旧性炎症280例,其中男139例(49.64%),女141例(50.36%),差异无统计学意义(P> 0.05);肺部疾病388例,其中男297例(76.55%),女91例(23.45%),差异有统计学意义(P <0.05)。未见异常800例。定性分析:可疑结节、良性结节150例,其中男102例(68.00%),女48例(32.00%),差异有统计学意义(P <0.05);恶性结节50例,其中男38例(76.00%),女12例(24.00%),差异有统计学意义(P <0.05)经过半年随访确诊肺癌漏诊5例,随访时结节增大,密度增大,经CT诊断显示图像为分叶状,经支气管镜检查确诊为肺鳞癌。结论采用门诊机会性筛查手段对肺癌患者进行筛查,可以准确发现肺癌患者,为患者的早期治疗提供重要信息。