南京市2005-2012年细菌性痢疾流行特征分析

目的分析2005-2012年南京市细菌性痢疾的流行病学特征,为预防控制细菌性痢疾提供科学依据。方法对南京市2005-2012年细菌性痢疾监测数据做回顾性分析。结果 2005-2012年南京市细菌性痢疾年均发病率为21.09/10万,发病率呈现逐年下降的趋势（χ^2趋势=2 496.57,P〈0.001）。用圆形分布法可得南京市菌痢发病高峰日为8月4日,高峰期为5月20日～9月19日（Rayleigh Z=2 046.29,查表知P〈0.01）。城区发病率高于郊区,男性发病率高于女性,0～岁组、20～岁组和≥70岁组发病率较高,病例的职业以散居儿童和学生居多。另外,南京市细菌性痢疾实验室诊断率较低,并呈现逐年下降的趋势（χ^2趋势=68.22,P〈0.001）。结论细菌性痢疾仍是南京市需重点防控的传染病之一。应加大对重点人群、重点地区的健康宣教力度,采取综合性防控措施有效控制细菌性痢疾的蔓延。

南京市江宁医院2014—2018年肺炎病例监测分析

目的:分析南京市江宁医院2014—2018年住院肺炎病例监测结果,为制定南京市不明原因肺炎和人感染禽流感防治策略提供科学依据。方法:2014—2018年每周收集南京市江宁医院住院肺炎病例,利用Excel及SPSS进行统计分析。结果:2014—2018年共报告肺炎11630例,男性6260例;女性5370例,性别比为1.25∶1。所报告的11630人中,15岁以下儿童、青少年占62.4%;每年的1—3月肺炎报告数较高,呈现一个冬春季高峰;肺炎病例来源上,内科监测到10637例,占病例总数的91.46%;治愈(包括好转)的病例11211例,占肺炎报告总数的96.40%。结论:肺炎监测是一项长期、连续的监测工作,应与流感监测和突发公共卫生监测等系统紧密结合,形成一个全面的监测网络。

南京市2006-2015年流感流行病学特征分析

目的分析2006-2015年南京市流行性感冒(简称流感)流行病学特征,为流感防控提供依据。方法在中国疾病预防控制中心信息系统下载流感样病例(influenza like illness,ILI)监测、流感暴发疫情监测和病原学监测资料,应用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果 2006-2015年ILI数和流感样病例百分比(ILI%)平均分别为5 823例和5.0%,ILI 5岁以下组所占比例最高(64.8%),60岁及以上年龄组所占比例最低(2.1%);2006-2015年南京市共分离检测流ILI标本31 644例,阳性病例4 762例,阳性率15.0%,不同年份、不同年龄段之间核酸检测阳性率差异均有统计学意义(均有P<0.05);阳性标本中季节性H3N2 1 944例(40.8%),其次是B型流感1 374例(28.9%),甲型H1N1次之1 243例(26.1%),季节性H1N1最少201例(4.2%);不同年龄段人群流感分型构成差异有统计学意义(X^2=317.19,P<0.001)。结论 ILI主要分布在5岁以下儿童,2006-2015年流感各亚型交替成为优势毒株,不同年龄段感染主要亚型不同。

2009-2013年南京市流感流行病学特征分析

目的描述2009-2013年期间南京市流感的流行病学规律和特点。方法流感样本来源于流感样病例,利用逆转录聚合酶链反应确定阳性病例以及流感分型。采用Excel 2007整理数据和SPSS 19.0进行统计分析。结果 2009-2013年间,南京地区共有流感样病例17 906例,其中阳性2 990例,流感阳性率为16.7%。流感阳性率随月份、季度和年份而改变,南京阳性率高峰主要出现在秋冬季,也伴有一些夏季的高峰。甲型流感主要在夏季、秋季和冬季流行,乙型流感主要在冬季流行。2009-2013年南京优势毒株为甲型H1N1,H3N2和乙型流感。H3N2通常在秋季和夏季达到流行高峰,甲型H1N1大流行在秋季出现高峰,乙型流感主要在冬季流行。南京地区在秋季和初冬出现流行高峰,但有些年份,在夏季和初秋出现H3N2流行高峰。采用移动流行病学方法建立标准模型,一般流感在南京的流行大约持续11周,流行阈值为25.21%,流感阳性的背景率为5.82%。结论南京流感高峰通常一年发生一次,但在有些年份中,会出现两个流感高峰时期。

2009至2016年中国甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因进化分析及流行趋势预测

目的分析2009至2016年中国甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因(NA)进化特征,预测其流行趋势,为流感疫苗评价提供依据。方法从全球共享禽流感数据倡议组织(GISAID)数据库及美国国家生物技术中心(NCBI)数据库下载甲型H1N1流感病毒NA基因序列1 141条。利用邻接法进行系统进化分析和遗传变异分析,利用Bayesian skyline Plot预测流行趋势。结果 2009至2016年中国甲型H1N1毒株NA基因与参考毒株的同源性逐年降低。遗传进化分析显示同一年份的毒株在系统进化树上基本呈现集中分布。除2012年,其余各年份的毒株均通过不同模型得到正向压力选择位点。动力学分析显示2017年甲型H1N1可能达到一个流行高峰。结论甲型H1N1流感病毒NA基因所编码的氨基酸逐年变异,需进一步加强流感监测。

298例接受抗病毒治疗艾滋病患者的心理健康状况及其影响因素分析

目的了解安徽省接受抗病毒治疗的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的心理健康状况及其影响因素,为促进该人群的身心健康提供参考。方法采取定量调查的方式对2013年1月~2014年6月在安徽省3个城市中接受CD4^+T细胞检查的AIDS患者进行问卷调查,收集病人的一般人口学特征以及心理健康状况等信息进行分析。结果研究的参与者中,有63人(21.1%)存在焦虑状况;有126人(42.3%)存在抑郁状况。多因素Logistic回归分析中,AIDS患者有宗教信仰是焦虑状况发生的相关因素(OR=2.221,95%CI:1.094~4.509);患者具有依从性、婚姻状况为已婚或同居、文化程度为初中和大专及以上、所在地为淮北市、知晓抗病毒治疗需终生服药是抑郁状况发生的相关因素(均有P<0.05)。结论 3个城市AIDS患者焦虑和抑郁状况较为普遍且受多重因素的影响,因此增加患者的依从性、抗病毒治疗需终生服药的知晓情况等可能对于降低焦虑和抑郁情况的发生具有重要意义。

2010—2012 年江苏省乙型流感病毒神经氨酸酶分子进化特征分析

目的 分析江苏省乙型流感病毒神经氨酸酶（ NA）蛋白特征性氨基酸位点的变化,掌握江苏省乙型流感病毒NA分子进化特征. 方法 选择2010—2012年40株乙型流感毒株,两步法扩增NA基因片段,3730XL测序仪进行测序;利用DNAStar、Bioedit、MEGA5.0和BEAST 1.8.0等软件分析NA基因进化特征. 结果 从NA进化树可以看出,28株Victoria系的分离株NA来源于Yamagata系,发生了基因的重配;部分分离毒株在462位增加了一个糖基化位点;重要的酶活性位点及耐药位点氨基酸未发生变化;2010—2012 年江苏省乙型流感病毒NA基因核苷酸平均碱基替代率每年为1.74×10-3[95%HPD（最高后验密度区间）：1.46×10-3 -2.06×10-3]替换/位点;整体选择压力ω（ω=dN/dS）值为0.24. 结论 2010—2012年江苏省乙型流感病毒NA重要的氨基酸位点相对保守,基因速率缓慢,尚未受到明显的正向选择压力.

2010年至2012年江苏省乙型流行性感冒病毒血凝素分子进化特征

目的了解江苏省乙型流行性感冒（流感）病毒血凝素（HA）分子进化特征。方法取2010年1月至2012年12月乙型流感病毒40株，两步法扩增毒株HA片段，对PCR产物纯化并测序。中国疾病预防控制信息系统导出流感监测数据；应用SPSS、DNAStar、Bioedit和MEGA、BEAST等软件进行数据的统计分析。结果2010年1月至2012年12月江苏省累计报告乙型流感患者4355例，Victoria系3420例，Yamagata系935例。从HA基因进化树可以看出同一地区、同一年份的毒株同源性较高。Victoria系毒株与疫苗株相比，发生抗原位点146I→V、197D→N、129N→S替换，受体结合位点197D→N替换。Yamagata系毒株HA1与疫苗株相比，发生抗原位点198N→T、116N→K、146A→S替换。受体结合位点198N→T替换。Victoria、Yamagata系毒株各自在197、196位增加了一个糖基化位点；HA1基因尚未受到明显的正向选择压力，HAl基因核苷酸平均碱基替代率为1．05×10^-3[95％最高后验密度区间（HPD）：0．65×10^-3～1．45×10^-3]替换／（位点·年），贝叶斯轮廓曲线（BSP）模型结果和流行病学资料相符。结论乙型流感病毒分离株HA与相应的疫苗株相比发生了部分抗原位点、受体结合位点氨基酸变化，均增加一个糖基化位点。