慢性病核心知识知晓与老年高血压病人血压控制的关系

目的了解南京市老年(≥60岁)高血压病人慢性病核心知识知晓对血压控制的影响,为制定和评价南京市公共卫生政策及慢性病干预措施提供科学依据。方法利用2017年开展的南京市慢性病及其危险因素监测数据,以老年自报高血压病人为研究对象,采用广义线性混合模型(多水平模型)分析慢性病核心知识知晓对血压控制情况的影响。结果本研究共纳入老年自报高血压病人5997例,慢性病核心知识知晓率为74.9%,男性和女性知晓率分别为77.1%和72.6%。调整年龄、文化程度、吸烟、饮酒等混杂因素后,慢性病核心知识知晓组血压控制情况明显优于不知晓组(OR=1.21,95%CI:1.07~1.38)。以性别进行分层分析,结果显示,无论在男性还是女性中,慢性病核心知识知晓组血压控制情况都明显优于不知晓组(男性:OR=1.21,95%CI:1.01~1.45;女性:OR=1.22,95%CI:1.01~1.47)。以地区进行分层分析,结果显示,在非主城区,慢性病核心知识知晓组血压控制情况优于不知晓组(OR=1.46,95%CI:1.16~1.84)。结论慢性病核心知识知晓水平影响老年高血压病人的血压控制,建议采取有利于普及慢性病核心知识的针对性措施,使老年病人血压得到有效控制。

南京市居民结核病防治核心信息知晓率及其影响因素分析

目的了解南京市居民结核病防治核心信息知晓率及其影响因素,为制定科学的健康教育措施提供参考。方法采用多阶段随机抽样方法,在南京市随机抽取1014名常住居民作为调查对象,由统一培训的调查员对其进行面对面问卷调查。结果南京居民的全部核心信息知晓率为36.08%。经Logistic回归分析发现,地区、户籍、收入水平是居民全部核心信息知晓率的影响因素(P均<0.05),其中农村地区居民知晓率高于城镇地区(OR=1.65,95%CI:1.12-2.44,P<0.05),外市户籍人群知晓率低于本市户籍人群(OR=0.56,95%CI:0.34-0.91,P<0.05)。城镇人群的全部核心信息知晓率(34.84%)低于农村人群(44.62%)(P<0.05)。单一核心信息知晓率中,居民对"核心信息2"知晓率最高(89.94%),对"核心信息4"的知晓率最低(60.65%)。结论南京居民结核病防治知识水平仍须进一步提高,特别是要加强结核病防治政策相关核心信息的宣传。要明确重点人群,紧扣受众需求,探索新的知识传播形式。

南京市1949-2012年麻风病流行特征及时间趋势分析

目的通过研究南京市麻风病流行特征及时间趋势,提出有针对性的控制措施,为我市麻风病防治工作提供依据。方法采用年估计变化百分比(EAPC)、相关分析、卡方检验等统计学方法对南京市1949-2012年防治相关资料进行分析。结果 1949-2012年底全市累计发现2981名麻风病患者,男女性别比为3.66∶1。1949-2012年全市麻风病发现率整体呈现先快速上升再下降至平稳保持在低水平的趋势,麻风病发现率EAPC=-8.59%(P<0.01)。1949-2012年全市麻风病发病率由高至低并平稳保持在较低的发病水平,麻风病发病率EAPC=-9.84%(P<0.01)。患者平均发病年龄为(29.3±12.1)岁。2981名患者从发病至确诊的延迟期(年)中位数为1.8年,早期发现率为52.03%。患者确诊时有898名出现2级畸残(30.12%)。在患者发现方式中,以皮肤科就诊为主,占85.07%。结论建国后全市麻风病防治工作取得显著成效,现已处于低流行状态。全市早期发现麻风病的能力仍需进一步加强。

2005-2020年南京市肺结核流行特征和时间趋势研究

目的:分析2005-2020年南京市肺结核流行水平及变化趋势,为结核病防控策略的制定和优化提供科学依据。方法:收集2005-2020年“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”登记的南京市肺结核病例数据信息,采用Joinpoint回归模型分析南京市活动性肺结核流行变化趋势,计算年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)及其95%可信区间(CI)。结果:2005-2020年南京市共报告活动性肺结核患者51 624例,报告发病率由71.86/10万降至26.08/10万,年均下降6.47%(AAPC=-6.47,95%CI:-9.84~-2.97,P <0.001)。涂阳肺结核报告发病率和所占比例总体均呈下降趋势,年均降幅分别为8.72%(AAPC=-8.72,95%CI:-14.71~-2.32,P=0.008)和3.37%(AAPC=-3.37,95%CI:-4.60~-2.12,P <0.001)。病原学阳性肺结核报告发病率总体变化无统计学意义(AAPC=-6.37,95%CI:-15.21~3.41,P=0.194),占比则以2016年为转折点先降后升。男性和女性肺结核报告发病率均呈下降趋势(AAPC=-6.80,95%CI:-10.13~-3.35,P <0.001;AAPC=-6.88,95%CI:-8.54~-5.18,P <0.001),下降速度差异无统计学意义(P=0.968),但女性占比呈上升趋势(AAPC=0.99,95%CI:0.31~1.67,P=0.008),而男性占比则逐年下降(AAPC=-0.42,95%CI:-0.73~-0.10,P=0.013)。≥30岁各年龄组报告发病率均呈下降趋势,而0~<15和15~<30岁年龄组报告发病率变化无统计学意义,且15~<30岁年龄组患者占比总体呈上升趋势(AAPC=1.66,95%CI:0.28~3.07,P=0.019),其余各年龄组患者占比变化差异无统计学意义。中心城区和非中心城区肺结核报告发病率总体均呈下降趋势(AAPC=-8.42,95%CI:-15.60~-0.62,P=0.035;AAPC=-5.37,95%CI:-9.13~-1.46,P <0.008),下降速度差异无统计学意义(P=0.478)。中心城区患者占比自2009年之后呈下降趋势(P <0.001),而非中心城区则呈上升趋势(P <0.001)。结论:2005-2020年南京市肺结核防控取得显著成效,总体报告发病率下降明显,病原学阳性比例逐年升高,15~<30岁年龄组人群是今后防控工作需重点关注的人群,女性和非中心城区患者占比有上升趋势,应给予一定关注。

2009-2013年南京市网络直报系统和结核病专报系统肺结核报告情况分析

目的了解南京市网络直报系统和结核病专报系统报告肺结核患者的特征,比较两者差异并探讨原因。方法对2009-2013年两大监测系统报告的肺结核患者进行描述和比较分析。结果 2009-2013年南京市肺结核报告发病率和登记报告率均呈下降趋势,其EAPC值分别为-20.02%和-19.09%;涂阳患者的报告发病率和登记报告率亦均呈下降趋势。2009-2013年南京市网络直报系统中菌阴病例构成比和结核病专报系统涂阴病例构成比均呈上升趋势;涂阳比例呈下降趋势。2009-2013年南京市网络直报系统肺结核报告发病率与专报系统登记报告率的差值绝对值总体呈现缩小趋势,计算得EAPC值=-70.42%(P<0.05)。结论由于监测数据统计时间不同和结防工作中的不足,两大监测系统报告的肺结核患者数不完全一致。应进一步规范医疗机构对患者的诊断、报告和转诊工作,加强医防合作和提高追踪工作的质量,两大监测系统报告数据的差异会逐步缩小。

南京市实施消除麻风危害规划(2011-2020年)综合防控成果

目的 总结南京市实施《南京市消除麻风病危害规划(2011-2020年)》(以下简称“规划”)成效,巩固规划防治成果,为今后麻风病综合防控模式的制定和调整提供相关科学依据。方法 从全国麻风病防治管理信息系统中收集规划实施期间(2011-2020年)和规划前10年(2001-2010年)相关数据和各年份、季度相关报表,掌握麻风病病例一般流行病学特征,采用χ^(2)检验进行统计分析。结果 南京市全面完成了规划下达的目标工作任务,其中新发麻风病病例数、新发病例2级畸残比等主要指标分别由规划前10年(2001-2010年)的43例(76.74%)下降至规划期间(2011-2020年)的11例(27.27%),且规划前10年和规划期间新发病例慢性病患病率和2级畸残比差异有统计学意义(χ^(2)=6.752,P=0.009;χ^(2)=7.550,P=0.006);同时在规划实施的进程中形成了有南京市特色的新型综合麻风病防治模式。结论 规划实施期间(2011-2020年)南京市麻风病疫情呈持续低流行趋势,在探索低流行态势下麻风病综合防控模式的过程中取得了一定的成效,为下一步麻风病综合防控措施的调整和制定夯实了基础。

2007-2021年南京市肺癌死亡趋势及其对期望寿命的影响

目的了解南京市2007—2021年肺癌死亡率变化趋势及其对期望寿命变化的影响,为制定肺癌综合防控策略提供依据。方法利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肺癌死亡资料,计算肺癌死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命(CELE)和去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.6.0.0软件计算年度平均变化百分比(AAPC),采用Arriaga's分解法估计各年龄组肺癌死亡率变化对期望寿命变化的影响。结果南京市肺癌标化死亡率由2007年的34.00/10万下降至2021年的19.29/10万,呈下降趋势(AAPC=-3.76%,P<0.01),肺癌死亡率变化对期望寿命增长呈“正向贡献”,贡献了0.416岁,占期望寿命增长的5.785%。25~29岁年龄组肺癌死亡率变化导致南京市居民期望寿命减少0.001岁,占期望寿命增量的-0.009%,对期望寿命增长呈“负向贡献”,其他各年龄组均呈“正向贡献”,其中对期望寿命正向贡献最大的是75~79岁年龄组,该年龄组肺癌死亡率下降导致期望寿命增加0.079岁,占期望寿命增长的1.099%。南京市居民期望寿命从2007年的76.88岁增长至2021年84.07岁,增长了7.19岁,呈上升趋势(AAPC=0.66%,P<0.05),肺癌CELE增长了7.32岁(AAPC=0.67%,P<0.05),PGLEs呈平稳趋势(AAPC=1.55%,P=0.08),肺癌导致的寿命损失率上升了8.43%(AAPC=0.82%,P<0.05)。结论2007—2021年南京市肺癌标化死亡率下降,肺癌死亡率变化对期望寿命增长起到积极作用,而因肺癌死亡导致的寿命损失呈上升趋势,提示肺癌对南京市居民健康的影响更加严重,应针对重点人群加强肺癌综合防控干预,进一步提升居民期望寿命。

南京市常住居民慢性病核心知识知晓情况研究

目的 了解南京市常住居民慢性病核心知识知晓情况及其影响因素,为制定南京市慢性病干预措施提供科学依据。方法 基于2017年开展的南京市慢性病及其危险因素监测,采用多阶段分层随机抽样方法,在南京市5个行政区共抽取60 283名18岁及以上的居民,进行慢性病核心信息知晓情况问卷调查,计算居民慢性病核心知识知晓率。采用SPSS 21.0软件进行用t检验、χ^(2)检验,采用二水平logistic回归模型分析多种因素对慢性病核心知识知晓情况的影响。结果 南京市居民慢性病核心知识知晓率为78.79%,男性(77.95%)低于女性(79.61%),主城区(81.33%)高于非主城区(74.19%),差异均有统计学意义(P<0.01)。二水平多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.25,95%CI:1.20~1.30)、50~69岁年龄组(OR=1.08,95%CI:1.02~1.14)、初高中(OR=2.06,95%CI:1.92~2.20)、大专及以上学历(OR=3.39,95%CI:3.13~3.67)、脑力劳动(OR=1.42,95%CI:1.33~1.51)以及离退休(OR=1.15,95%CI:1.07~1.23)者知晓慢性病核心知识的可能性高,非主城区居民(OR=0.77,95%CI:0.73~0.81)、70~岁年龄组(OR=0.88,95%CI:0.80~0.97)、服务业(OR=0.88,95%CI:0.82~0.95)及未就业人群(OR=0.80,95%CI:0.74~0.87)知晓慢性病核心知识的可能性较低。结论 南京市常住居民慢性病核心知识知晓水平较高,应针对男性、高龄、低学历人群加强慢性病核心知识宣传力度,以提高慢性病防控效果。

南京市成人过量饮酒与超重肥胖的联合作用对血压控制的影响

目的:探讨南京市成人过量饮酒与超重肥胖的联合作用对高血压患者血压控制的影响。方法:本研究数据来源于2017年3月至2018年6月开展的南京市慢性病及其危险因素监测,纳入调查对象中正在服药的高血压患者共9485例。采用SPSS 21.0软件分析研究人群的基本特征,采用二水平Logistic回归模型分析过量饮酒与超重肥胖的联合作用对高血压患者血压控制的影响。结果:正在服药的高血压患者的服药控制率为61.1%。在调整年龄、学历、婚姻状况、职业类型、吸烟、身体活动、家族史、食盐摄入和血脂情况等因素后,与非过量饮酒且非超重肥胖组相比,非过量饮酒超重肥胖组(OR=0.679,95%CI 0.612~0.754)以及过量饮酒及超重肥胖组(OR=0.527,95%CI 0.454~0.611)血压控制达标率明显降低。结论:过量饮酒和超重肥胖均可降低高血压患者血压控制率,且二者对降低血压控制率具有叠加的联合效应。

南京市成年高血压患者夜间睡眠时间与血压控制关系

目的探讨江苏省南京市成年高血压患者夜间睡眠时间与血压控制之间的关系,为高血压的预防与控制提供参考依据。方法于2017年1月—2018年6月采用多阶段分层整群随机抽样方法在江苏省南京市抽取61098名成年居民进行慢性病及其危险因素监测,最终纳入其中15686例高血压患者采用多因素非条件logistic回归模型分析其夜间睡眠时间与血压控制的关系。结果南京市15686例成年高血压患者中,血压控制者7082例,血压控制率为45.1%;夜间睡眠时间<6、6~、7~、8~和≥9 h/d成年高血压患者的血压控制率分别为43.8%、45.6%、47.2%、43.7%和40.2%,不同夜间睡眠时间高血压患者血压控制率差异有统计学意义(χ2=23.354,P<0.001)。在控制了性别、年龄、居住地、文化程度、是否现在吸烟、是否有害饮酒、是否身体活动不足、是否使用降压药、是否糖尿病、是否血脂异常和体质指数等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,南京市夜间睡眠时间<6 h/d和≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性分别为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.88倍(OR=0.88,95%CI=0.77~0.99)和0.75倍(OR=0.75,95%CI=0.65~0.87)。分层分析结果显示,在控制了年龄、居住地、文化程度、是否现在吸烟、是否有害饮酒、是否身体活动不足、是否使用降压药、是否糖尿病、是否血脂异常和体质指数等混杂因素后,男性夜间睡眠时间<6 h/d、8 h/d~和≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性分别为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.74倍(OR=0.74,95%CI=0.62~0.89)、0.86倍(OR=0.86,95%CI=0.76~0.95)和0.75倍(OR=0.75,95%CI=0.62~0.92),女性夜间睡眠时间≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.73倍(OR=0.73,95%CI=0.59~0.91);在控制了性别、居住地、文化程度、是否现在吸烟、是否有害饮酒、是否身体活动不足、是否使用降压药、是否糖尿病、是否血脂异常和体质指数等混杂因素后,≥60岁夜间睡眠时间<6 h/d和≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性分别为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.80倍(OR=0.80,95%CI=0.68~0.94)和0.68倍(OR=0.68,95%CI=0.56~0.83)。结论夜间睡眠时间过短或过长均会降低南京市成年高血压患者的血压控制率,尤其在男性和≥60岁高血压患者中更为明显。

南京市重性精神疾病患者生命质量及影响因素研究

目的分析重性精神疾病患者生命质量的主要影响因素,为提高其生命质量提供科学依据。方法采用简明健康调查问卷(the MOS 36-item short form health survey,SF-36),当面询问调查重性精神疾病患者,共679人纳入分析。结果重性精神疾病患者生理总分(physical component summary,PCS)、心理总分(mental component summary,MCS)的平均水平分别为(48.64±10.62)分、(37.86±14.66)分。经多元线性模型分析结果显示:低年龄者、受教育程度高、无伴发躯体疾病、无药物不良反应、社会功能无缺陷者PCS较高(均有P<0.05);无精神病症状、危险性分级低风险、社会功能无缺陷者MCS较高(均有P<0.05)。结论重性精神疾病严重损害患者的心理健康,同时对生理健康也有一定程度的损害。在对重性精神疾病患者的干预中,要重点治疗精神病症状、控制危险性、改善社会功能,以提高患者的心理健康。同时,关注患者有无伴发躯体疾病、药物不良反应,并积极缓解,以提高患者生理健康。

2017年―2018年南京市成人居民慢性病相关危险因素

目的了解南京市成人居民慢性病相关危险因素流行特征、关联性和聚集性。方法利用2017―2018年南京市慢性病及其危险因素监测数据,分析≥18岁居民慢性病4项主要行为危险因素(现在吸烟、有害饮酒、蔬菜水果摄入不足及身体活动不足)和4项主要代谢危险因素(超重/肥胖、血压升高、血糖升高及血脂异常)的流行特征,采用多水平模型分析慢性病危险因素间的关联性及其聚集性。结果共纳入60283名研究对象。蔬菜水果摄入不足、身体活动不足、现在吸烟及有害饮酒的比例分别为49.94%、28.19%、22.26%及7.40%,超重/肥胖、血脂异常、血压升高及血糖升高的比例分别为43.00%、28.35%、26.02%及9.39%。8项危险因素间存在20对正相关关系,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。0、1、2和≥3项危险因素的比例分别为15.09%、29.94%、26.17%和28.80%。男性、高年龄、郊县、低教育水平、离退休以及丧偶/离异/分居人群危险因素聚集的风险较高(均有P<0.05)。结论南京市成人慢性病危险因素暴露率较高,两两间存在正向相关,针对重点人群应实施多种危险因素综合的防控策略。

南京市2011-2013年肺结核患者就诊延迟状况及影响因素分析

目的 了解南京市肺结核患者就诊延迟状况及影响因素,为早期控制结核传播提供科学依据。方法从全国结核病信息管理系统中收集南京市2011-2013年确诊的8129例肺结核患者病案资料,描述患者就诊延迟相关情况,采用Logistic回归模型分析患者就诊延迟的影响因素。结果 南京市肺结核患者就诊延迟时间中位数32d,就诊延迟率46.3%;多因素Logistic回归分析结果表明,与青年、城市、非重症患者相比,老年（OR=1.86,95%CI：1.64-2.10）、郊区（OR=1.46,95%CI：1.32-1.61）、重症患者（OR=1.36,95%CI：1.03-1.80）就诊延迟风险更高,非农民（OR=0.65,95%CI：0.59-0.72）、患者来源为转诊（OR=0.88,95%CI：0.80-0.98）和追踪者（OR=0.84,95%CI：0.72-0.98）、痰检涂阴者（OR=0.76,95%CI：0.70-0.84）就诊延迟风险分别低于农民、因症就诊者和痰检涂阳者。结论 南京市肺结核患者就诊延迟现象较严重,年龄、职业、居住地区、患者来源、痰检结果、是否重症是南京市肺结核患者就诊延迟的影响因素。

南京市2005-2015年学校肺结核流行特征与时间趋势分析

目的通过研究南京市2005-2015年学校肺结核流行特征及时间趋势,掌握学校肺结核发病特点,为政府制定科学的控制策略提供依据。方法采用χ~2检验、年估计变化百分比(estimating average percent change,EAPC)等方法对南京市2005-2015年的学校肺结核发病资料进行分析。结果 2005-2015年,全市共登记报告2 833例学校肺结核患者,其中学生病例2 511人,教师病例322人。学校肺结核报告发病率呈现下降趋势,其EAPC值=-10.87%(P<0.001)。各年份学生肺结核报告发病率始终低于教师发病率。学生肺结核患者确诊平均年龄为(20.41±3.97)岁,教师肺结核患者确诊年龄平均为(41.70±12.19)岁。2月份学校肺结核发病人数最少,4月份发病人数最多,总的来说春季学校肺结核发病人数较多。结论近年来南京市学校肺结核报告发病率逐年下降,学校结核病疫情得到有效控制,但仍需加强全市学校结核病防控工作。

建成环境对南京市儿童青少年体力活动影响

目的分析不同建成环境特征对江苏省南京地区儿童青少年体力活动水平的影响,为提高儿童青少年体力活动水平提供科学依据。方法于2018年5—6月采用现况研究设计,使用多阶段整群随机抽样方法,选择南京市12个行政区4~12年级学生(9~17岁儿童青少年)共4401人进行问卷调查,采用国际上通用体力活动居住环境量表(PANES)来评价建成环境的特征;采用多水平logistic回归方法分析不同建成环境特征对南京市儿童青少年体力活动水平的影响。结果调查的4401名儿童青少年体力活动水平充足比例为21.1%(930/4401)。以学校为随机因素,在调整了年龄、性别以及父母最高文化水平后,多水平logistic回归分析结果显示,社区道路具有人行道(OR=1.40,95%CI=1.10~1.78)、社区具有隔离的自行车车道(OR=1.37,95%CI=1.12~1.67)对儿童青少年体力活动水平具有促进作用。以小学、初中、高中进行分层,结果显示,初中组社区具有隔离的自行车车道(OR=1.59,95%CI=1.11~2.27)以及高中组看到社区居民积极锻炼身体(OR=1.88,95%CI=1.05~3.39)对儿童青少年体力活动水平具有促进作用。结论不同建成环境特征能够明显影响儿童青少年体力活动水平,建成环境作为影响儿童青少年体力活动水平的一个可控因素应引起更多关注。

南京市常住居民脂质蓄积指数与高血压和糖尿病患病风险关系的研究

目的建立南京地区成年人群脂质蓄积指数(LAP)的适用公式,并探讨LAP与高血压和糖尿病患病风险的关系,为降低高血压与糖尿病的患病风险提供理论依据。方法利用2017年南京市慢性病防控社会因素调查研究中18岁及以上常住居民的横断面调查资料,采用SPSS 21.0软件进行t检验、非参数检验、χ^(2)检验和广义线性混合模型分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LAP、体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)对高血压和糖尿病罹患风险的预测作用。结果南京地区成年人群LAP的适用公式为男性LAP=[WC(cm)-63.24]×TG(mmol/L),女性LAP=[WC(cm)-58.62]×TG(mmol/L)。不同LAP组别间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和空腹血糖(FPG)水平的差异均有统计学意义(P<0.01)。高血压和糖尿病的患病率均随着LAP的升高而增高,且呈现出逐渐增加的趋势(P<0.01)。广义线性混合模型分析结果显示,调整年龄、学历、婚姻状况、职业类型、吸烟、饮酒、身体活动、BMI和家族史后,以LAP T1组为参照,在男性中,LAP T2组和LAP T3组高血压患病风险较高,OR值分别为1.22(95%CI:1.12~1.32)和2.03(95%CI:1.86~2.21),LAP T3组糖尿病患病风险较高,OR值为1.80(95%CI:1.61~2.03);在女性中,LAP T2组和LAP T3组高血压患病风险[OR值分别为1.25(95%CI:1.14~1.38)和1.90(95%CI:1.73~2.09)]和糖尿病患病风险[OR值分别为1.21(95%CI:1.05~1.40)和1.98(95%CI:1.82~2.27)]均较高,均有统计学意义(P<0.01)。在男性中,LAP预测糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.628,高于BMI的AUC(0.600)和WHR的AUC(0.577);在女性中,LAP预测糖尿病的AUC(0.692)高于BMI的AUC(0.667)、WC的AUC(0.678)和WHR的AUC(0.608)。结论南京地区成年人高血压和糖尿病患病风险随LAP水平的升高而增加,LAP可能对高血压和糖尿病的发病风险具有重要的预测价值。

南京市医务人员吸烟现状及相关认知、态度和行为调查

我国15岁以上吸烟者达3.5亿人,男性吸烟率66.0%,女性吸烟率为3.08%。其中医生总吸烟率为30.0%,男性医生吸烟率约60.0%。医生有为病人做出不吸烟表率并促进人们不吸烟的责任和义务,因此江苏省爱卫办于2009年3月在江苏省进行6个市、县（市）医务人员吸烟知信行（KAP）调查,南京市为调查点之一。

使用倾向得分匹配法评估南京市耐多药结核病的影响因素

目的本研究旨在评价南京市耐多药结核病(multidrug-resistance tuberculosis,MDR-TB)的影响因素,为降低MDR-TB的发病率提供科学依据。方法对南京市2013年1月1日―2020年12月31日登记管理的6649例MDR-TB可疑者进行筛查。通过中国疾病预防控制中心结核病管理系统查询患者一般信息,通过电子病历和电话调查跟踪患者治疗管理情况。描述279例MDR-TB和6370例非MDR-TB的一般人口学特征,使用倾向得分匹配法1∶1匹配筛选出279例非MDR-TB。采用配对资料条件Logistic回归分析模型分析MDR-TB的影响因素。结果条件Logistic回归分析模型分析结果显示,既往二线抗结核药物使用史和抗结核药物不良反应史是MDR-TB发生的危险因素(OR=2.39,95%CI:1.46~3.93,P<0.001;OR=3.90,95%CI:2.45~6.21,P<0.001),初治患者、规律服药是MDR-TB发生的保护因素(OR=1.55,95%CI:1.02~2.34,P=0.038;OR=2.63,95%CI:1.69~4.07,P<0.001)。结论MDR-TB对患者自身、家庭以及社会的危害极大,临床医疗机构和CDC要加强协作,提高患者的早期发现率和规范治疗管理率,从而控制MDR-TB的传播。

南京市中小学生身高、体重和超重肥胖自我报告值的准确性

目的评价南京市中小学生身高、体重和体重状况的自我报告值的准确性及其影响因素。方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取南京市12个区小学4年级至高中3年级的在校学生进行面对面问卷调查及体格检查。采用配对t检验分析客观测量值与自我报告值之间差异,不同方法所收集数据之间的一致性比较采用kappa和Bland-Altman法进行分析。结果南京地区中小学生人群中依据客观测量数据所得的超重和肥胖比例分别为16.70%和10.97%。调查对象的身高自我报告值被高估1.33 cm,体重和体重指数(body mass index,BMI)分别被低估1.16 kg和0.76 kg/m^2,差异均具有统计学意义(均有P<0.05)。性别、年级、父母文化程度、城乡情况和体重状况均可影响自我报告值的准确性。自我报告与客观测量参数的体重状况分类的总体一致率为83.89%(κ=0.662)。Bland-Altman分析显示身高、体重和体BMI自我报告与客观测量数据的差值超出95%一致性限范围的点均小于5%。结论南京市中小学生身高和体重自我报告值与客观测量数值之间存在较好的一致性,适用于儿童青少年人群的大样本流行病学调查。

南京市儿童青少年高血压与体格发育状况的关系

目的了解南京市学龄儿童青少年高血压的现状及相关影响因素,为预防儿童青少年高血压提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取南京市32所小学(四年级)和16所中学(七年级)共10 091名学生进行体格检查和问卷调查。按2010年中国学生体质与健康调研报告标准,将血压高于其年龄别P95定义为高血压,体质指数(BMI)按Z评分法分类,Z大于等于2为肥胖。结果共检出罹患高血压者452人(4.48%),肥胖者1 275人(12.6%)。体重消瘦至正常者中高血压患者的比例为1.6%,超重者中高血压比例为6.2%,肥胖者中高血压比例为17.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,与BMI Z值分组较低者比较,超重者血压偏高的风险为正常组的3.99倍,肥胖者血压偏高的风险为正常组的12.47倍。将体力活动按三分位进行分类研究其与血压的关系结果显示,体力活动水平较高者比体力活动水平较低者发生高血压的风险低。结论超重和肥胖是儿童青少年血压偏高的重要危险因素,体力活动水平较高者高血压发生风险较低,应对儿童青少年的健康行为等采取相应的有针对性的干预措施以预防高血压。