慢性病核心知识知晓与老年高血压病人血压控制的关系

目的了解南京市老年(≥60岁)高血压病人慢性病核心知识知晓对血压控制的影响,为制定和评价南京市公共卫生政策及慢性病干预措施提供科学依据。方法利用2017年开展的南京市慢性病及其危险因素监测数据,以老年自报高血压病人为研究对象,采用广义线性混合模型(多水平模型)分析慢性病核心知识知晓对血压控制情况的影响。结果本研究共纳入老年自报高血压病人5997例,慢性病核心知识知晓率为74.9%,男性和女性知晓率分别为77.1%和72.6%。调整年龄、文化程度、吸烟、饮酒等混杂因素后,慢性病核心知识知晓组血压控制情况明显优于不知晓组(OR=1.21,95%CI:1.07~1.38)。以性别进行分层分析,结果显示,无论在男性还是女性中,慢性病核心知识知晓组血压控制情况都明显优于不知晓组(男性:OR=1.21,95%CI:1.01~1.45;女性:OR=1.22,95%CI:1.01~1.47)。以地区进行分层分析,结果显示,在非主城区,慢性病核心知识知晓组血压控制情况优于不知晓组(OR=1.46,95%CI:1.16~1.84)。结论慢性病核心知识知晓水平影响老年高血压病人的血压控制,建议采取有利于普及慢性病核心知识的针对性措施,使老年病人血压得到有效控制。

2007-2021年南京市肺癌死亡趋势及其对期望寿命的影响

目的了解南京市2007—2021年肺癌死亡率变化趋势及其对期望寿命变化的影响,为制定肺癌综合防控策略提供依据。方法利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肺癌死亡资料,计算肺癌死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命(CELE)和去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.6.0.0软件计算年度平均变化百分比(AAPC),采用Arriaga's分解法估计各年龄组肺癌死亡率变化对期望寿命变化的影响。结果南京市肺癌标化死亡率由2007年的34.00/10万下降至2021年的19.29/10万,呈下降趋势(AAPC=-3.76%,P<0.01),肺癌死亡率变化对期望寿命增长呈“正向贡献”,贡献了0.416岁,占期望寿命增长的5.785%。25~29岁年龄组肺癌死亡率变化导致南京市居民期望寿命减少0.001岁,占期望寿命增量的-0.009%,对期望寿命增长呈“负向贡献”,其他各年龄组均呈“正向贡献”,其中对期望寿命正向贡献最大的是75~79岁年龄组,该年龄组肺癌死亡率下降导致期望寿命增加0.079岁,占期望寿命增长的1.099%。南京市居民期望寿命从2007年的76.88岁增长至2021年84.07岁,增长了7.19岁,呈上升趋势(AAPC=0.66%,P<0.05),肺癌CELE增长了7.32岁(AAPC=0.67%,P<0.05),PGLEs呈平稳趋势(AAPC=1.55%,P=0.08),肺癌导致的寿命损失率上升了8.43%(AAPC=0.82%,P<0.05)。结论2007—2021年南京市肺癌标化死亡率下降,肺癌死亡率变化对期望寿命增长起到积极作用,而因肺癌死亡导致的寿命损失呈上升趋势,提示肺癌对南京市居民健康的影响更加严重,应针对重点人群加强肺癌综合防控干预,进一步提升居民期望寿命。

南京市大气臭氧浓度与肺癌死亡的时间序列分析

目的 探讨大气臭氧浓度(O_(3-8 h))对南京市居民肺癌死亡风险的影响及滞后效应。方法 收集南京市2013-2020年每日因肺癌死亡人数,收集大气污染物包括O_(3)的每日最大8 h浓度、细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化氮(NO_(2))、一氧化碳(CO)和二氧化硫(SO_(2))的日均质量浓度,以及日均气温、日均气压、日均风速等气象数据。采用时间序列分析方法,用泊松分布和广义相加模型相连接的方法,控制长期和季节变化趋势、气象因素和“星期几效应”的影响,定量分析大气O_(3-8 h)对人群肺癌死亡的影响及滞后效应,计算大气O_(3-8 h)浓度每升高10μg/m^(3)时肺癌每日死亡数增加的超额危险度(excess risk,ER)及95%CI。并对不同性别、年龄和文化程度居民的肺癌死亡效应影响进行分层分析。结果 2013-2020年南京市因肺癌累计死亡24 107例,平均每日死亡8例,男性占72.20%,女性占27.80%;大气O_(3-8 h)全年日均浓度中位数为92.11μg/m^(3),大气O_(3-8 h)与PM_(2.5)、NO_(2)、CO呈负相关(P<0.05)。在单污染物模型中,大气O_(3-8 h)浓度每升高10μg/m^(3),在滞后1 d(lag1)时对肺癌死亡风险影响最大,ER值为0.50%(95%CI:0.10%~0.90%),其他滞后天数及累积滞后效应均无统计学意义。在双污染物模型中,当纳入其他污染物(PM_(2.5)、NO_(2)、CO、SO_(2))时,大气O_(3-8 h)在lag1时对肺癌死亡的影响均有不同程度变化,仍有统计学意义(P<0.05)。随着大气O_(3-8 h)浓度每升高,≥60岁、文化程度较低居民肺癌死亡影响的超额风险分别增加0.54%(95%CI:0.10%~0.97%)和0.47%(95%CI:0.05%~0.88%),均有统计学意义(P<0.05)。结论 大气O_(3)污染是南京市肺癌死亡影响的独立危险因素,特别是≥60岁、低文化程度的居民肺癌每日死亡人数随大气O_(3-8 h)浓度的增加而呈上升趋势,需重点关注。

2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死亡趋势及预测分析

目的 了解2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死亡趋势并对2023—2026年的伤害死亡率进行预测,为儿童伤害的防控提供参考依据。方法 收集中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统中2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死因监测数据,计算儿童伤害死亡率、标化死亡率和死因构成比。采用Excel 2016和SPSS 23.0进行数据的整理和统计分析,利用Joinpoint 5.0软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)及其95%置信区间(95%CI),并应用灰色模型GM(1,1)对2023—2026年的伤害死亡率进行预测。结果 2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害的粗死亡率与标化死亡率均呈下降趋势,AAPC分别为-9.50%(95%CI:-11.61%~-7.35%)、-6.27%(95%CI:-11.67%~-0.54%),下降趋势均有统计学意义(P<0.05)。分年龄分析结果显示,2008年伤害粗死亡率与标化死亡率最高均为1~4岁年龄组,而2022年最高则为0~<1岁年龄组;2008—2022年,0~<1岁年龄组男童伤害粗死亡率与标化死亡率均呈上升趋势(P<0.05);2022年10~14岁女童伤害的粗死亡率与标化死亡率均高于2008年。2008—2022年0~14岁儿童的伤害死亡始终位于南京市儿童死因的前3位,且2022年位于儿童死因首位,占全死因构成比的24.54%。预测模型结果显示,2023—2026年南京市0~14岁儿童伤害粗死亡率与标化死亡率均呈逐年下降趋势。结论 南京市0~14岁儿童伤害死亡率总体上呈下降趋势,但仍为南京市儿童死因首位,未来需继续加强伤害防控工作,保障儿童健康权益。

南京市常住居民慢性病核心知识知晓情况研究

目的 了解南京市常住居民慢性病核心知识知晓情况及其影响因素,为制定南京市慢性病干预措施提供科学依据。方法 基于2017年开展的南京市慢性病及其危险因素监测,采用多阶段分层随机抽样方法,在南京市5个行政区共抽取60 283名18岁及以上的居民,进行慢性病核心信息知晓情况问卷调查,计算居民慢性病核心知识知晓率。采用SPSS 21.0软件进行用t检验、χ^(2)检验,采用二水平logistic回归模型分析多种因素对慢性病核心知识知晓情况的影响。结果 南京市居民慢性病核心知识知晓率为78.79%,男性(77.95%)低于女性(79.61%),主城区(81.33%)高于非主城区(74.19%),差异均有统计学意义(P<0.01)。二水平多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.25,95%CI:1.20~1.30)、50~69岁年龄组(OR=1.08,95%CI:1.02~1.14)、初高中(OR=2.06,95%CI:1.92~2.20)、大专及以上学历(OR=3.39,95%CI:3.13~3.67)、脑力劳动(OR=1.42,95%CI:1.33~1.51)以及离退休(OR=1.15,95%CI:1.07~1.23)者知晓慢性病核心知识的可能性高,非主城区居民(OR=0.77,95%CI:0.73~0.81)、70~岁年龄组(OR=0.88,95%CI:0.80~0.97)、服务业(OR=0.88,95%CI:0.82~0.95)及未就业人群(OR=0.80,95%CI:0.74~0.87)知晓慢性病核心知识的可能性较低。结论 南京市常住居民慢性病核心知识知晓水平较高,应针对男性、高龄、低学历人群加强慢性病核心知识宣传力度,以提高慢性病防控效果。

南京市成人过量饮酒与超重肥胖的联合作用对血压控制的影响

目的:探讨南京市成人过量饮酒与超重肥胖的联合作用对高血压患者血压控制的影响。方法:本研究数据来源于2017年3月至2018年6月开展的南京市慢性病及其危险因素监测,纳入调查对象中正在服药的高血压患者共9485例。采用SPSS 21.0软件分析研究人群的基本特征,采用二水平Logistic回归模型分析过量饮酒与超重肥胖的联合作用对高血压患者血压控制的影响。结果:正在服药的高血压患者的服药控制率为61.1%。在调整年龄、学历、婚姻状况、职业类型、吸烟、身体活动、家族史、食盐摄入和血脂情况等因素后,与非过量饮酒且非超重肥胖组相比,非过量饮酒超重肥胖组(OR=0.679,95%CI 0.612~0.754)以及过量饮酒及超重肥胖组(OR=0.527,95%CI 0.454~0.611)血压控制达标率明显降低。结论:过量饮酒和超重肥胖均可降低高血压患者血压控制率,且二者对降低血压控制率具有叠加的联合效应。

南京市成年高血压患者夜间睡眠时间与血压控制关系

目的探讨江苏省南京市成年高血压患者夜间睡眠时间与血压控制之间的关系,为高血压的预防与控制提供参考依据。方法于2017年1月—2018年6月采用多阶段分层整群随机抽样方法在江苏省南京市抽取61098名成年居民进行慢性病及其危险因素监测,最终纳入其中15686例高血压患者采用多因素非条件logistic回归模型分析其夜间睡眠时间与血压控制的关系。结果南京市15686例成年高血压患者中,血压控制者7082例,血压控制率为45.1%;夜间睡眠时间<6、6~、7~、8~和≥9 h/d成年高血压患者的血压控制率分别为43.8%、45.6%、47.2%、43.7%和40.2%,不同夜间睡眠时间高血压患者血压控制率差异有统计学意义(χ2=23.354,P<0.001)。在控制了性别、年龄、居住地、文化程度、是否现在吸烟、是否有害饮酒、是否身体活动不足、是否使用降压药、是否糖尿病、是否血脂异常和体质指数等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,南京市夜间睡眠时间<6 h/d和≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性分别为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.88倍(OR=0.88,95%CI=0.77~0.99)和0.75倍(OR=0.75,95%CI=0.65~0.87)。分层分析结果显示,在控制了年龄、居住地、文化程度、是否现在吸烟、是否有害饮酒、是否身体活动不足、是否使用降压药、是否糖尿病、是否血脂异常和体质指数等混杂因素后,男性夜间睡眠时间<6 h/d、8 h/d~和≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性分别为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.74倍(OR=0.74,95%CI=0.62~0.89)、0.86倍(OR=0.86,95%CI=0.76~0.95)和0.75倍(OR=0.75,95%CI=0.62~0.92),女性夜间睡眠时间≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.73倍(OR=0.73,95%CI=0.59~0.91);在控制了性别、居住地、文化程度、是否现在吸烟、是否有害饮酒、是否身体活动不足、是否使用降压药、是否糖尿病、是否血脂异常和体质指数等混杂因素后,≥60岁夜间睡眠时间<6 h/d和≥9 h/d成年高血压患者血压控制可能性分别为夜间睡眠时间7 h/d~成年高血压患者的0.80倍(OR=0.80,95%CI=0.68~0.94)和0.68倍(OR=0.68,95%CI=0.56~0.83)。结论夜间睡眠时间过短或过长均会降低南京市成年高血压患者的血压控制率,尤其在男性和≥60岁高血压患者中更为明显。

南京市重性精神疾病患者生命质量及影响因素研究

目的分析重性精神疾病患者生命质量的主要影响因素,为提高其生命质量提供科学依据。方法采用简明健康调查问卷(the MOS 36-item short form health survey,SF-36),当面询问调查重性精神疾病患者,共679人纳入分析。结果重性精神疾病患者生理总分(physical component summary,PCS)、心理总分(mental component summary,MCS)的平均水平分别为(48.64±10.62)分、(37.86±14.66)分。经多元线性模型分析结果显示:低年龄者、受教育程度高、无伴发躯体疾病、无药物不良反应、社会功能无缺陷者PCS较高(均有P<0.05);无精神病症状、危险性分级低风险、社会功能无缺陷者MCS较高(均有P<0.05)。结论重性精神疾病严重损害患者的心理健康,同时对生理健康也有一定程度的损害。在对重性精神疾病患者的干预中,要重点治疗精神病症状、控制危险性、改善社会功能,以提高患者的心理健康。同时,关注患者有无伴发躯体疾病、药物不良反应,并积极缓解,以提高患者生理健康。

2020年南京市基层医疗机构服务能力相关影响因素分析

目的:分析不同指标对基层医疗机构服务能力水平的影响,为基层医疗机构提高服务能力提供依据。方法:从国家“优质服务基层行”平台2020年南京市数据库下载数据,采用单因素回归分析与多重线性回归分析模型分析2020年南京市基层医疗机构服务能力相关影响因素。结果:单因素分析中9项因素对基层医疗机构的诊疗人次有影响(P<0.05)。多重线性回归分析中卫生技术人员数(B=0.497)、全科医生数(B=0.285)和常住居民数(B=0.369)是诊疗人次的正向因素,建档人数(B=-0.250)是负向因素。结论:南京市基层医疗机构提高服务质量应特别关注卫生技术人员数、全科医生数、常住居民数和建档人数。

2017年―2018年南京市成人居民慢性病相关危险因素

目的了解南京市成人居民慢性病相关危险因素流行特征、关联性和聚集性。方法利用2017―2018年南京市慢性病及其危险因素监测数据,分析≥18岁居民慢性病4项主要行为危险因素(现在吸烟、有害饮酒、蔬菜水果摄入不足及身体活动不足)和4项主要代谢危险因素(超重/肥胖、血压升高、血糖升高及血脂异常)的流行特征,采用多水平模型分析慢性病危险因素间的关联性及其聚集性。结果共纳入60283名研究对象。蔬菜水果摄入不足、身体活动不足、现在吸烟及有害饮酒的比例分别为49.94%、28.19%、22.26%及7.40%,超重/肥胖、血脂异常、血压升高及血糖升高的比例分别为43.00%、28.35%、26.02%及9.39%。8项危险因素间存在20对正相关关系,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。0、1、2和≥3项危险因素的比例分别为15.09%、29.94%、26.17%和28.80%。男性、高年龄、郊县、低教育水平、离退休以及丧偶/离异/分居人群危险因素聚集的风险较高(均有P<0.05)。结论南京市成人慢性病危险因素暴露率较高,两两间存在正向相关,针对重点人群应实施多种危险因素综合的防控策略。

建成环境对南京市儿童青少年体力活动影响

目的分析不同建成环境特征对江苏省南京地区儿童青少年体力活动水平的影响,为提高儿童青少年体力活动水平提供科学依据。方法于2018年5—6月采用现况研究设计,使用多阶段整群随机抽样方法,选择南京市12个行政区4~12年级学生(9~17岁儿童青少年)共4401人进行问卷调查,采用国际上通用体力活动居住环境量表(PANES)来评价建成环境的特征;采用多水平logistic回归方法分析不同建成环境特征对南京市儿童青少年体力活动水平的影响。结果调查的4401名儿童青少年体力活动水平充足比例为21.1%(930/4401)。以学校为随机因素,在调整了年龄、性别以及父母最高文化水平后,多水平logistic回归分析结果显示,社区道路具有人行道(OR=1.40,95%CI=1.10~1.78)、社区具有隔离的自行车车道(OR=1.37,95%CI=1.12~1.67)对儿童青少年体力活动水平具有促进作用。以小学、初中、高中进行分层,结果显示,初中组社区具有隔离的自行车车道(OR=1.59,95%CI=1.11~2.27)以及高中组看到社区居民积极锻炼身体(OR=1.88,95%CI=1.05~3.39)对儿童青少年体力活动水平具有促进作用。结论不同建成环境特征能够明显影响儿童青少年体力活动水平,建成环境作为影响儿童青少年体力活动水平的一个可控因素应引起更多关注。

南京市常住居民脂质蓄积指数与高血压和糖尿病患病风险关系的研究

目的建立南京地区成年人群脂质蓄积指数(LAP)的适用公式,并探讨LAP与高血压和糖尿病患病风险的关系,为降低高血压与糖尿病的患病风险提供理论依据。方法利用2017年南京市慢性病防控社会因素调查研究中18岁及以上常住居民的横断面调查资料,采用SPSS 21.0软件进行t检验、非参数检验、χ^(2)检验和广义线性混合模型分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LAP、体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)对高血压和糖尿病罹患风险的预测作用。结果南京地区成年人群LAP的适用公式为男性LAP=[WC(cm)-63.24]×TG(mmol/L),女性LAP=[WC(cm)-58.62]×TG(mmol/L)。不同LAP组别间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和空腹血糖(FPG)水平的差异均有统计学意义(P<0.01)。高血压和糖尿病的患病率均随着LAP的升高而增高,且呈现出逐渐增加的趋势(P<0.01)。广义线性混合模型分析结果显示,调整年龄、学历、婚姻状况、职业类型、吸烟、饮酒、身体活动、BMI和家族史后,以LAP T1组为参照,在男性中,LAP T2组和LAP T3组高血压患病风险较高,OR值分别为1.22(95%CI:1.12~1.32)和2.03(95%CI:1.86~2.21),LAP T3组糖尿病患病风险较高,OR值为1.80(95%CI:1.61~2.03);在女性中,LAP T2组和LAP T3组高血压患病风险[OR值分别为1.25(95%CI:1.14~1.38)和1.90(95%CI:1.73~2.09)]和糖尿病患病风险[OR值分别为1.21(95%CI:1.05~1.40)和1.98(95%CI:1.82~2.27)]均较高,均有统计学意义(P<0.01)。在男性中,LAP预测糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.628,高于BMI的AUC(0.600)和WHR的AUC(0.577);在女性中,LAP预测糖尿病的AUC(0.692)高于BMI的AUC(0.667)、WC的AUC(0.678)和WHR的AUC(0.608)。结论南京地区成年人高血压和糖尿病患病风险随LAP水平的升高而增加,LAP可能对高血压和糖尿病的发病风险具有重要的预测价值。

南京市中小学生身高、体重和超重肥胖自我报告值的准确性

目的评价南京市中小学生身高、体重和体重状况的自我报告值的准确性及其影响因素。方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取南京市12个区小学4年级至高中3年级的在校学生进行面对面问卷调查及体格检查。采用配对t检验分析客观测量值与自我报告值之间差异,不同方法所收集数据之间的一致性比较采用kappa和Bland-Altman法进行分析。结果南京地区中小学生人群中依据客观测量数据所得的超重和肥胖比例分别为16.70%和10.97%。调查对象的身高自我报告值被高估1.33 cm,体重和体重指数(body mass index,BMI)分别被低估1.16 kg和0.76 kg/m^2,差异均具有统计学意义(均有P<0.05)。性别、年级、父母文化程度、城乡情况和体重状况均可影响自我报告值的准确性。自我报告与客观测量参数的体重状况分类的总体一致率为83.89%(κ=0.662)。Bland-Altman分析显示身高、体重和体BMI自我报告与客观测量数据的差值超出95%一致性限范围的点均小于5%。结论南京市中小学生身高和体重自我报告值与客观测量数值之间存在较好的一致性,适用于儿童青少年人群的大样本流行病学调查。

南京市医务人员吸烟现状及相关认知、态度和行为调查

我国15岁以上吸烟者达3.5亿人,男性吸烟率66.0%,女性吸烟率为3.08%。其中医生总吸烟率为30.0%,男性医生吸烟率约60.0%。医生有为病人做出不吸烟表率并促进人们不吸烟的责任和义务,因此江苏省爱卫办于2009年3月在江苏省进行6个市、县（市）医务人员吸烟知信行（KAP）调查,南京市为调查点之一。

南京市儿童青少年高血压与体格发育状况的关系

目的了解南京市学龄儿童青少年高血压的现状及相关影响因素,为预防儿童青少年高血压提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取南京市32所小学(四年级)和16所中学(七年级)共10 091名学生进行体格检查和问卷调查。按2010年中国学生体质与健康调研报告标准,将血压高于其年龄别P95定义为高血压,体质指数(BMI)按Z评分法分类,Z大于等于2为肥胖。结果共检出罹患高血压者452人(4.48%),肥胖者1 275人(12.6%)。体重消瘦至正常者中高血压患者的比例为1.6%,超重者中高血压比例为6.2%,肥胖者中高血压比例为17.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,与BMI Z值分组较低者比较,超重者血压偏高的风险为正常组的3.99倍,肥胖者血压偏高的风险为正常组的12.47倍。将体力活动按三分位进行分类研究其与血压的关系结果显示,体力活动水平较高者比体力活动水平较低者发生高血压的风险低。结论超重和肥胖是儿童青少年血压偏高的重要危险因素,体力活动水平较高者高血压发生风险较低,应对儿童青少年的健康行为等采取相应的有针对性的干预措施以预防高血压。

2010年南京市医务人员吸烟状况及其知信行调查

目的了解南京市医疗机构医务人员的吸烟状况及其相关知识、态度和行为,为下一阶段的控烟工作提供参考依据。方法于2010年6月,按照医疗卫生机构类别,分层随机抽取各类卫生机构共11家,每家医疗卫生机构随机抽取120名工作人员,实际调查1165人。使用《医疗卫生机构人员调查表》对医务人员进行问卷调查。结果调查对象粗吸烟率为16.9%,男性现吸烟率为43.0%,女性为1.0%。高年龄组(OR=1.702,95%CI=1.349～2.147)、未婚(OR=2.077,95%CI=1.022～4.218)及后勤岗位(OR=2.040,95%CI=1.156～3.601)是男性医务人员吸烟的影响因素。医务工作者普遍了解烟草对呼吸系统的危害,其次是对心血管系统,而对烟草与其他疾病的关系仍然认识不足。结论医务人员应提高吸烟危害健康的认识,以加强控烟能力建设。

南京市小学三年级学生含糖饮料摄入与龋齿患病调查

目的分析南京市小学三年级在校学生含糖饮料摄入和龋齿患病情况,为制订儿童青少年健康口腔保健措施提供依据。方法于2019年9月选择南京市城区和郊区各1所小学的三年级在校学生开展含糖饮料摄入调查和龋齿患病检查;描述性分析学生患龋,龋均,含糖饮料摄入频率,以及不同性别、地区、父亲/母亲文化程度的学生龋齿患病情况。结果共调查1686名三年级在校学生,检出患龋762例,患龋率为45.20%,龋均为1.12。郊区学生患龋率为51.59%,高于城区学生的37.68%(P<0.05);父亲文化程度为高中及以下学生患龋率为49.93%,高于父亲文化程度为大专及以上的41.54%(P<0.05);母亲文化程度为高中及以下学生患龋率为50.13%,高于母亲文化程度为大专及以上的40.95%(P<0.05)。学生摄入的含糖饮料前三位依次为含乳饮料、果蔬汁饮料和碳酸饮料,分别为859、772和674人,占50.95%、45.79%和39.98%。摄入含糖饮料>4次/周784人,占46.50%;其中男生(49.00%)高于女生(43.61%),城区学生(51.10%)高于郊区学生(42.59%),父亲文化程度为高中及以下学生(53.74%)高于父亲文化程度为大专及以上学生(40.90%),母亲文化程度为高中及以下学生(51.41%)高于母亲文化程度为大专及以上学生(42.27%),患龋学生(49.87%)高于未患龋学生(43.72%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论南京市小学三年级学生患龋率为45.20%,摄入含糖饮料>4次/周的学生占46.50%,患龋学生摄入含糖饮料>4次/周的比例高于未患龋学生。

体力活动联合视屏时间对南京市儿童青少年超重肥胖的影响

目的探讨南京市儿童青少年体力活动和视屏时间与超重肥胖之间的关联,为防控儿童青少年肥胖提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,于2018年5—6月选择南京市36所学校4~12年级学生(9~17岁儿童青少年)共4401人进行问卷调查和身高、体重测量。根据性别、年龄和体质指数(BMI)将调查对象划分为超重肥胖组和体重正常组,采用国际体力活动问卷调查体力活动水平和视屏时间,logistic回归方法分析体力活动和视屏时间对南京市儿童青少年超重和肥胖的影响。结果南京市儿童青少年超重肥胖率为27.7%(1219人),体力活动充足率为21.1%(930人),视屏时间较短率为96.3%(4237人)。体力活动充足以及视屏时间较短的学生BMI值分别低于体力活动不充足以及视屏时间过长学生。体力活动不充足且视屏时间过长组超重肥胖的发病率最高(39.7%)。在调整了相关混杂因素后,logistic回归分析结果显示,体力活动不充足且视屏时间较短组以及体力活动充足且视屏时间较短组超重肥胖的风险分别为体力活动不充足且视屏时间过长组的0.54倍(95%CI=0.37~0.77)和0.64倍(95%CI=0.43~0.94)。结论采取有效措施增加南京市儿童青少年身体活动的同时也要减少视屏时间,以有效控制超重和肥胖的发生。

南京市居民膳食模式与2型糖尿病关系随访研究

目的了解江苏省南京市居民的膳食模式并探索不同膳食模式与2型糖尿病（T2D）发病风险关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法于2007年6-9月抽取南京市2个城区7个社区≥30周岁且无T2D及肿瘤病史的常住居民开展基线调查，3年后对该人群进行随访调查，采用专门设计的食物频数量表（FFQ）进行膳食调查，运用因子分析的方法建立膳食模式，采用Cox回归模型分析不同膳食模式与T2D发病风险的关联。结果基线实际有效调查3197人，3年后共随访到2303人；3年内新发生T2D205例，累计发病率为8．9％；因子分析得到5种膳食模式，经多因素Cox回归分析发现，传统健康模式与T2D发病呈负相关，与Tl相比，T2、T3人群发生他D的风险分别降低了28．6％（HR=0．714，95％CI=0．514～0．993）和38．3％（HR=0．617，95％CI=0．429～0．848）；甜品模式与T2D发病风险呈正相关，T3人群发生T2D的风险比T1人群增加了47．0％（HR=1．470，95％CI=1．043—2．072）。结论健康膳食模式能降低T2D的发病风险，甜品模式能增加T2D的发病风险，养成健康饮食的习惯对预防T2D的发生有重要意义。

2013―2019年南京市大气PM_(2.5)短期暴露对人群超额死亡风险评估

目的评估2013―2019年南京市大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))短期暴露对人群死亡的影响及其所致超额死亡人数。方法收集环保、气象、户籍人口和死因监测数据,采用广义相加模型分析PM_(2.5)对人群死亡的影响,得到暴露-反应关系系数,估算因PM_(2.5)短期暴露导致人群超额死亡人数。结果在2013―2019年,南京市大气PM_(2.5)质量浓度增加,居民各系统疾病死亡风险随着升高(均有P<0.05)。PM_(2.5)短期暴露引发的人群非意外总死亡中超额死亡人数为8479人,占人群非意外总死亡的3.21%;呼吸系统疾病、恶性肿瘤疾病、循环系统疾病、脑血管疾病和心血管疾病的超额死亡人数及其占所属疾病类型总死亡人数的比例分别为1202人(4.32%)、1424人(1.60%)、4505人(3.94%)、2613人(3.79%)和1856人(4.14%)。结论2013―2019年南京市PM_(2.5)质量浓度和其造成的居民超额死亡人数呈降低趋势,南京市大气污染防治健康收益良好。