南京市男男性行为人群艾滋病感染风险评估模型的建立

目的建立一种适合南京市男男性行为人群的HIV感染风险评估模型,为制定个体化干预策略提供科学依据。方法采用分类滚雪球法招募MSM,问卷调查人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测。采用Logistic回归模型筛选MSM感染HIV的危险因素和保护因素,运用健康风险评估法计算个体和群体的危险分值,评估个体感染HIV的概率。结果本研究筛选出MSM感染HIV的危险因素是年龄≥25岁,第一次性行为年龄≥18岁,性取向为同性恋,主要交友场所为酒吧、浴池、公园等,最近6个月发生无保护性肛交和多性伴行为,最近1年患有性病,梅毒结果为阳性;保护因素是大专以上文化程度,在本地居住达到2年及以上,性角色中主动组,最近1年做过HIV检测,知晓艾滋病相关知识等。对个体和人群进行危险分值评估,人群平均危险分值为3.58,HIV检测结果阴性组和阳性组的分值均数分别为13.39和38.36(P<0.05)。不同危险分值组别(-15～0、1～15、16～30、31～45、46～60)的HIV感染率分别为3.54%、8.79%、13.92%、24.73%和26.67%,呈逐渐升高趋势。模型AUC=0.675,95%CI为0.637～0.712(P<0.05);灵敏度为67.9%,特异度为65.1%,一致率为65.4%。结论本研究所建立的模型能快速评估个体感染HIV的概率,是个体化的HIV健康教育和行为干预的有效工具。

南京市男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防模式探索与实践

MSM感染HIV的风险是普通男性的25~26倍[1]。PrEP作为一种新型、有效的生物学预防手段,目前被认为是最有前景的预防策略。PrEP是指未感染但有持续暴露风险或高风险的人通过使用抗病毒药物从而预防HIV感染[2]。在依从性良好的前提下,PrEP有效性可达98.8%[3]。2020年,我国发布了《中国HIV暴露前预防用药专家共识》[4],为有效实施PrEP提供了指导意见。近年来,南京市艾滋病疫情处于低流行态势,新报告病例中以同性性传播途径为主[5],为进一步遏制HIV在南京市艾滋病高风险人群中的流行,南京市于2022年探索开展了南京市PrEP模式探索项目(简称项目)。本文将项目开展的工作经验总结如下。

南京市有艾滋病相关高危行为大学生暴露前预防使用意愿

目的了解南京市有艾滋病相关高危行为大学生对使用暴露前预防(PrEP)的意愿,并分析影响PrEP使用意愿的相关因素,为今后在大学生中开展行为干预提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样,于2019年4-6月抽取南京市19所高校在校大学生开展匿名在线调查。调查内容包括,一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、艾滋病相关高危行为发生情况和PrEP使用意愿情况等,使用结构方程模型分析大学生PrEP使用意愿的影响因素。结果共55974名大学生参与调查,其中2725名大学生存在艾滋病相关高危行为,19.6%(533/2725)大学生有PrEP使用意愿。结构方程模型分析结果显示既往患有性病、近一年接受过艾滋病宣传、近一年有HIV检测史、近一年使用过助性剂、男性和近一年有多性伴行为史对高危行为大学生PrEP使用意愿发挥正向作用,路径系数分别为0.18、0.16、0.15、0.09、0.06和0.04;HIV相关知识水平与近一年既往使用过助性剂和既往患有性病发挥负向作用,路径系数分别为-0.25和-0.17。结论有艾滋病相关高危行为的大学生PrEP使用意愿较低,接受过艾滋病相关知识宣传以及有过HIV检测行为的大学生倾向于使用PrEP,需推动HIV自检试剂进校园,加强学校艾滋病和PrEP相关知识宣传。

南京市男男性行为者HIV暴露前预防使用意愿及其影响因素

目的了解南京市MSM对暴露前预防(PrEP)的使用意愿及其影响因素,为在该人群中推广PrEP提供参考。方法2022年4月12日至5月18日,采用方便抽样的方法,通过社会组织招募MSM为研究对象,利用“问卷星”平台收集人口学信息、行为学特征、PrEP知识知晓及使用意愿情况,并以PrEP使用意愿为因变量,进行单因素及多因素Logistics回归分析。结果共获得有效问卷696份,28.4%(198人)的调查对象知晓PrEP,77.2%(537人)的研究对象表示如发生高危行为愿意采用PrEP。多因素分析结果显示,职业为学生(OR=2.046,95%CI:1.069~3.914)、知晓PrEP(OR=20.331,95%CI:7.795~53.028)以及最近一年检测过HIV(OR=1.804,95%CI:1.179~2.761)是PrEP使用意愿的促进因素;待业/无业(OR=0.375,95%CI:0.182~0.772)、性向为同性恋(OR=0.614,95%CI:0.385~0.980)以及近6个月经常发生男性群交行为(OR=0.257,95%CI:0.082~0.804)为PrEP使用意愿的阻碍因素。结论南京市MSM具有较高的PrEP使用意愿,下一步需确保准确传播PrEP相关知识,大力推广在HIV咨询检测机构中宣传教育,尤其是针对近6个月经常发生男性群交行为及性向为同性恋的MSM的宣教,以促进PrEP的推广和使用。

南京市男男性行为者对暴露后预防使用意愿的影响因素分析

目的了解南京市MSM发生高危行为后暴露后预防(PEP)的使用意愿及影响因素。方法2022年4月12日至5月18日,通过南京市社会组织进行研究对象招募,收集MSM人口学信息、性行为特征、PEP知识知晓情况及使用意愿等。以PEP使用意愿为因变量,分别进行单因素及多因素Logistics回归分析,探讨使用意愿的影响因素。结果696名研究对象,236人(33.9%)知晓暴露后预防知识,554人(79.6%)如果发生感染HIV的高危行为愿意采用PEP。多因素Logistic回归结果显示,研究生及以上学历(OR=9.800,95%CI:3.138~30.608),咨询过PEP(OR=50.361,95%CI:18.170~139.582),知晓PEP知识(OR=15.168,95%CI:5.323~43.219)是PEP使用意愿的促进因素。年龄≥30岁(OR=0.495,95%CI:0.301~0.815)是PEP使用意愿的阻碍因素。结论南京市MSM PEP使用意愿较高,但知晓率尚待进一步提高,应进一步加强MSM的健康教育,尤其是年龄30岁以上的人群。

南京市有性行为史男大学生艾滋病知晓及高危性行为影响因素

目的了解南京市有性行为的男大学生艾滋病知识知晓以及高危性行为的影响因素,为校园艾滋病防控工作提供依据。方法2019年4—6月采用分层整群随机抽样方法抽取南京市18所高校5718名有过性行为的男大学生,线上自助填写问卷,对艾滋病知识和行为进行调查,并分析高危性行为的相关因素。结果男生艾滋病知识知晓率为87.8%,高危性行为的比例为61.5%。Logistic回归分析显示,男大学生中性取向为双性恋(OR=1.61)、不确定(OR=2.41)以及异性恋(OR=1.47)高危性行为比例高于同性恋;首次性行为年龄≤14岁(OR=2.71)、15~17岁(OR=1.87)、18~20岁(OR=1.35)高危性行为比例高于首次性行为年龄>20岁的年龄组;最近1年发生商业性性行为(OR=1.80)、吸过毒(OR=4.28)、最近1年诊断过性病(OR=3.34)者发生高危性行为比例较高。最近1年有固定配偶和同居朋友(OR=0.25)、最近1年接受过有关预防艾滋病的宣传(OR=0.81)、艾滋病知识知晓(OR=0.65)者发生高危性行为的比例偏低。结论南京市男大学生艾滋病知识知晓率低,高危性行为比例高。需要在高校学生中加大宣传教育力度,提高艾滋病的知晓率和安全性行为的意识。

指数平滑法在南京市艾滋病疫情预测中的应用

目的探讨应用指数平滑法预测南京市艾滋病月发病率的可行性,建立艾滋病发病率的预测模型,为制定防治策略提供依据。方法应用SPSS 18.0软件对南京市2006-2012年艾滋病逐月发病率进行模型建模拟合,依据均方根误差和平均绝对误差绝对值最小原则确立最优模型。用所得到的模型对2013年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较,检验预测效果。结果 Winters可加性模型较好地拟合了艾滋病月发病率的变化规律,模型预测结果与实际值比较接近,实际值均在预测值的95%可信区间范围内。结论 Winters可加性模型能够很好地模拟、预测艾滋病的发病情况,为艾滋病的防治工作提供科学依据。

南京市≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病患者确证前高危性行为特征分析

目的调查南京市≥50岁老年人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者确证前的高危性行为和检测行为特征,为制定针对性的宣传教育和干预措施提供依据。方法采用横断面调查,2019年9月—2020年1月对南京市2017年1月—2019年12月新发现的≥50岁的老年HIV感染者/AIDS患者确证前的高危行为和检测行为进行调查。结果共调查220例老年HIV感染者/AIDS患者,其中同性传播、异性传播和注射毒品传播分别占44.1%、54.1%和1.8%。50~<60岁年龄组和≥60岁年龄组的HIV感染者/AIDS患者经异性传播的比例分别占46.8%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。老年男性以同性传播(51.9%)和商业异性性行为感染(35.3%)为主,女性以配偶/固定性伴传播(66.7%)造成的感染为主。50~<60岁年龄组病例通过互联网/社交软件寻找同性性伴的比例(41.4%)高于≥60岁年龄组(7.4%),从未使用安全套的比例(22.9%)低于≥60岁年龄组(63.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年病例确证前1年与同性性伴、商业异性性伴、临时异性性伴及固定异性性伴发生性行为时从未使用安全套的比例分别为34.0%、37.0%、50.0%和47.1%。老年病例此次初筛检测机构为医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心和社区组织的比例分别为72.7%、20.9%、4.1%和2.3%。结论老年HIV感染者/AIDS患者确证前无保护的非婚性行为普遍存在,亟需在该老年人群开展针对性的宣传教育,倡导安全性行为,同时扩大老年人群HIV检测促进早期发现。

南京市2008-2012年报告HIV/AIDS流行特征分析

目的了解南京市2008-2012年报告的HIV/AIDS感染者流行病学特征,计算病例晚发现率并分析其相关因素。方法对南京市2008-2012年在国家艾滋病防治信息系统中报告的1 833例HIV/AIDS病例资料进行整理和分析,主要包括一般人口学特征、既往感染性病情况、感染途径和样本来源。结果 1 833例研究对象中,男性占88.0%,平均年龄(35.6±12.0)岁,南京市籍占59.8%,50岁以上病例占12.5%。感染途径以性传播途径为主,占83.9%。报告当年为学生的病例占5.5%。样本来源以医疗机构、自愿咨询检测门诊(voluntary counseling and testing,VCT)和男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)专题调查为主。1 833例病例中,当年发展至艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病程的病例562例,晚发现率30.7%。多因素Logistic回归分析显示,50岁以上年龄组、异性性传播途径感染和医疗机构发现来源是晚发现病例的独立相关因素。结论今后南京市应进一步加大MSM、学生和50岁以上等重点人群的艾滋病控制力度;在继续实施VCT、MSM专题调查和羁押场所体检等检测策略的同时,全面推进医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(provider initiated HIV testing and counseling,PITC)服务,扩大检测覆盖面,提高病例早发现能力。

南京市2011-2015年男男性行为人群HIV感染率变化趋势分析

目的 了解南京市男男性行为人群（MSM）HIV的流行趋势，同时探索HIV感染的相关因素，为制定干预策略提供依据。方法 2011-2015年在南京市连续开展MSM哨点监测，调查该人群社会人口学信息、性行为情况、艾滋病预防服务覆盖和近1年HIV检测情况等，采用趋势χ^2检验进行趋势分析及多因素logistic回归进行影响因素分析。结果 2011-2015年分别调查了712、670、656、681和601名MSM，HIV感染率分别为7.4%、13.7%、9.8%、12.0%和12.0%，呈上升趋势（P=0.044）；梅毒感染率分别为9.1%、11.5%、6.0%、10.6%和5.8%，呈下降趋势（P=0.042）；最近6个月与同性肛交时未坚持使用安全套的比例从2011年的46.4%（260/560）上升至2015年的55.7%（257/461）；最近6个月与同性发生商业性行为的比例从2011年的1.2%（8/692）上升至2015年的3.0%（18/593）；最近1年做过HIV检测的比例从2011年的67.7%（482/712）下降至2015年57.6%（346/601），趋势χ^2检验均有统计学意义（P〈0.05）。〉25岁、在本地居住2年以内、大专以下文化程度、最近6个月肛交时未坚持使用安全套、最近1年未做过艾滋病检测和梅毒感染是该人群感染HIV的危险因素。结论 南京市近5年MSM人群HIV感染率和高危性行为呈上升趋势，应继续加强MSM人群HIV动员检测和安全套推广等综合干预措施，以控制HIV疫情的进一步扩散。

南京市不同性角色MSM的行为特征及HIV和梅毒感染现状

目的了解南京市不同性角色男男性行为者(MSM)的行为特征及艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染现状,为制定更有针对性的干预措施提供依据。方法在知情同意的前提下,采用分类滚雪球法招募MSM,开展问卷调查,收集人口学、行为学等信息,并进行HIV、梅毒抗体血清学检测。结果共调查MSM 2 377人,根据最近6个月肛交时的性角色分为三组:插入组800人(33.66%)、被插入组615人(25.87%)和双向组962人(40.47%),三组在平均年龄、文化程度、在婚比例、同性恋自我认同比例、艾滋病知识知晓率、第一次肛交年龄、最近6个月与同性肛交的频率、男性性伴总数、与同性商业性行为时安全套使用频率、与异性性行为频率方面,差异有统计学意义(P<0.05)。三组梅毒感染率分别为7.63%、8.29%和6.55%,差异无统计学意义(χ~2=1.79,P=0.41);HIV感染率分别为7.00%、13.50%和13.62%,差异有统计学意义(χ~2=22.76,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,被插入组感染HIV的风险是插入组的1.98倍[95%可信区间(CI)∶1.38~2.85],双向组感染HIV的风险是插入组的2.13倍(95%CI∶1.53~2.97)。结论南京市不同性角色MSM具有不同的人口学、行为学特征,插入组、被插入组和双向组感染HIV的风险依次增高,应根据各自的特点制定更有针对性的干预措施。

南京市男男性行为人群使用新型毒品亚硝酸酯类吸入剂rushpoppers情况调查

目的 了解南京市男男性行为人群使用新型毒品亚硝酸酯类吸入剂rush poppers情况。方法 2014年4-6月、10-12月和2015年4-6月，分别在南京市开展3轮横断面调查，招募男男性行为者，进行血清学检测和问卷调查。结果 共计调查1 721名男男性行为者，使用过rush poppers者为19.3%（332/1 721），3轮调查中使用rush poppers的比例分别为12.6%（86/681）、27.6%（121/439）、20.8%（125/601），呈上升趋势（线性χ2=14.879，P=0.000）。rush poppers使用者与HIV感染有关联（OR=1.676，95%CI：1.201~2.339，P=0.002）。与rush poppers未使用者相比，使用者的主要人口学特征是≤30岁、未婚、大专及以上文化程度、本地居住时间〈2年、通过网络寻找性伴和性取向为同性恋者的比例较高。多因素logistic回归分析结果显示，排除了潜在的混杂因素之后，〈30岁、大专及以下文化程度、本地居住时间〈2年、最近6个月性伴数≥2人、最近1年被诊断患过性病和吸过传统毒品等因素是使用rush poppers的危险因素。结论 南京市男男性行为者使用rush poppers与HIV感染有关联。年轻人、文化程度较高、流动性大、多性伴、患过性病和吸过传统毒品的男男性行为者是使用rush poppers的重点人群。

2005—2016年南京市接受抗病毒治疗老年HIV感染者/AIDS患者流行病学特征

目的了解2005—2016年南京市接受抗病毒治疗的老年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行病学特征及生存情况,并探索影响患者死亡的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法对2005—2016年南京市≥50岁及首次接受抗病毒治疗患者的数据进行生存分析,采用寿命表法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析影响死亡的危险因素。结果纳入的368例研究对象开始抗病毒治疗时的年龄中位数为54(IQR:52~60)岁,从确诊HIV抗体阳性到开始抗病毒治疗的时间中位数为2(IQR:1—6)月,基线CD4+T淋巴细胞计数中位数为205(IQR:66.5~312)个/μl,以男性、已婚或同居、体质指数(BMI)(18.5~23.9)kg/m^2组、同性传播、WHO临床Ⅰ期及初始治疗方案以替诺福韦(Tenofovis disoproxil fumarate,TDF)+拉米夫定(Lamivdine,3TC)+依非韦仑(Efavirenz,EFV)/奈韦拉平(Nevirapine,NVP)为主。随访期间因艾滋病相关疾病死亡26例,病死率为3.04/100人年(25.48/838.38)。第1、2、3、4和11年的累积生存率分别为95.67%、91.73%、90.36%、89.21%和89.21%。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,开始抗病毒治疗时≥70岁年龄组(HR=6.28,95%CI:2.23~17.7),治疗前3个月有2个及以上艾滋病相关疾病(HR=8.12,95%CI:3.06~21.51)是患者死亡的危险因素,初始治疗方案采用TDF+3TC+EFV/NVP(HR=0.35,95%CI:0.15~0.79)是老年患者死亡的保护因素。结论南京市老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗累积生存率较高,治疗效果显著,开始治疗时年龄≥70岁及治疗前3个月出现较多艾滋病相关疾病的患者死亡风险较高。

南京市2005-2010年法定报告的淋病和梅毒流行病学特征

目的了解近年来南京市淋病、梅毒发病的流行趋势及特点,为制定有效的防制对策提供科学依据。方法对南京市2005—2010年全国疾病监测信息报告管理系统中,淋病、梅毒的疫情资料进行描述性流行病学分析。结果近6年来,南京市淋病发病率逐年下降,从2005年的59.45/10万下降至2010年的14.63/10万;梅毒发病率逐年增长,从2005年的25.35/10万增长到2010年的37.83/10万。梅毒分期中,以早期(一、二期)显性梅毒为主,占73.27%;各年度梅毒病例的分期差异有统计学意义(P<0.0001)。淋病、梅毒的发病年龄均集中在20～49岁,分别占83.25%和72.37%。淋病各年龄组均是男性多于女性;梅毒小年龄组女性多于男性,大年龄组则是男性多于女性,差异有统计学意义。职业分布中两者均以工人、家务及待业和农民为主。结论应根据南京市淋病、梅毒的流行病学特征,采取针对性的预防措施,控制淋病、梅毒的发病率。由于梅毒与艾滋病之间的密切关系,使得控制梅毒的发病率对于控制艾滋病的流行具有重要意义。

南京市男男性行为人群随访中队列保持研究

目的了解南京市男男性行为人群（menwhohavesexwithmen，MSM）随访中HIV新发感染率、队列保持情况及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究，于2008年4月始对符合纳入标准的361名MSM招募者进行间隔6个月和12个月的随访，检测HIV抗体，估算HIV抗体阳转率，并分析MSM的社会人口学和高危行为特征与12个月时队列保持率的关系。结果南京MSM队列12个月的HIV抗体阳转率为5．09／100人年，随访12个月时队列保持率为61．5％。多因素Logistic回归分析显示，与队列保持率有统计学意义的变量为户籍所在地为南京（OR=2．430，9596a=1．409～4．190）、6个月能随访到（OR=11．664，95％CI=6．509～20．901）、寻找性伴场所为互联网（OR=2．222，95％CI=1．228～4．022）、近1年参加同伴教育活动（OR=2．080，95％C1=1．095～3．950）和年龄大于30岁（OR=3．296，95％CI=1．737～6．253）。结论该地区MSM人群中有较高的HIV新发感染率和高危性行为暴露率，户籍为当地、年龄较大、近1年接受过同伴教育以及通过互联网寻找性伴的MSM较容易保持在随访队列中。

2014-2018年南京市随访管理病例的首次随访及CD4^+T淋巴细胞检测情况分析

目的了解2014-2018年南京市随访管理的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的首次随访及首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况。方法应用趋势χ2检验分析首次CD4细胞检测结果<200个/μL的比例变化趋势,应用二分类Logistic回归模型分析首次CD4细胞检测结果<200个/μL的影响因素。结果2014-2018年随访管理病例2748例,99.3%报病后30天内进行了随访。报告病例中首次CD4细胞检测结果<200个/μL的比例未呈现明显的上升趋势(χ趋势2=0.469,P=0.493)。30~39年龄组[比值比(OR)=2.911,95%可信区间(CI):1.466~5.779],40~49岁年龄组(OR=5.155,95%CI:2.524~10.528),≥50岁年龄组(OR=4.379,95%CI:2.134~8.986),家政、家务及待业(OR=1.681,95%CI:1.053~2.684),医疗机构(OR=2.104,95%CI:1.711~2.588)来源的样本更易发生首次CD4细胞结果<200个/μL的情况。结论南京市首次CD4检测结果<200个/μL的比例较高,今后在随访工作中,应加强宣传,建议患者尽早进行CD4细胞检测。

南京市50岁及以上HIV/AIDS流行病学特征

目的分析南京市≥50岁人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)流行特征,计算晚发现比例并分析影响因素。为制定针对性的艾滋病防控策略提供理论依据。方法收集南京市2001—2017年6月报告≥50岁HIV/AIDS数据,应用SPSS 18.0软件进行分析统计。结果 783例病例中,男性为主(占86.0%),感染途径以性途径为主(占90.3%),样本多来源于医疗机构(占67.0%)。多因素分析发现,医疗机构(OR=1.968,95%CI=1.316~2.942)晚发现比例较高,女性(OR=0.617,95%CI=0.396~0.961)、由同性途径感染(OR=0.577,95%CI=0.409~0.814)和经注射吸毒途径感染(OR=0.186,95%CI=0.040~0.871)人群晚发现比例较低。结论今后在进一步加强老年人群防控力度的同时,还需更全面地推进医务人员主动提供艾滋病检测咨询工作(provider initiated HIV testing and counseling,PITC),减少二代传播,提高病人生存质量。

2010-2018年南京市一期与二期梅毒流行特征和时空扫描分析

目的了解南京市2010-2018年一、二期梅毒的流行特征,并分析时空分布特征,为梅毒的精准防控工作提供依据。方法南京市各区常住人口数来源于南京市统计年鉴,梅毒病例数据来源于传染病报告信息系统。采用描述流行病学方法,分析2010-2018年南京市一期和二期梅毒报告病例的流行病学特征,使用泊松模型方法,采用SaTScan 9.4软件进行时空扫描,采用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化。结果2010-2018年间南京市一期、二期梅毒累计报告发病12893例,报告发病率先下降后上升,无明显变化趋势(χ^2趋势=2.32,P>0.05),发病类型二期占55.17%(7113例),家务及待业、商业服务和农民占76.27%(9834例)。病例中男性占56.36%(7276例);20~59岁占85.72%(11052例)。不同性别的发病情况有所不同,女性发病高峰在30~39岁组,随着年龄增长,年平均发病率逐渐减低;男性发病高峰在50~59岁组,此后仍维持在较高的水平。2010-2018年间,每年均探测到时空聚集区域(P均<0.05),聚集地区由中心城区向南部江宁、溧水转移,聚集时间多为3-9月。结论南京市50岁及以上男性人群的高梅毒感染率应引起重视。全市一、二期梅毒发病存在明显的时空聚集,且时空扫描分析有助于精准定位高发区域,可以为制定精准的梅毒防控措施及优化卫生资源配置提供参考依据。

2013—2015年南京市老年男男性行为者HIV感染的影响因素

目的研究南京市老年男男性行为者(MSM)的行为特征和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率及影响因素。方法采用横断面调查对2013—2015年南京市老年MSM进行问卷调查和HIV抗体检测。结果共监测老年MSM 174例,平均年龄(57.15±6.49)岁。其中87.4%(152例)为本省户籍,69.5%(121例)在婚;37.9%(66例)的调查对象为插入方,21.3%(37例)为被插入方,40.8%(71例)为双重角色;58.0%(101例)的调查者近6个月发生肛交时每次都用安全套。HIV的感染率为12.1%。多因素logistic回归分析显示,性角色为被插入方(OR=9.48,95%CI:1.80~49.84)以及双重角色(OR=9.31,95%CI:2.05~42.33)、最近6个月发生无保护性肛交(OR=4.82,95%CI:1.48~15.64)、最近1年患过性病(OR=6.01,95%CI:1.23~29.49)、最近1年未接受过艾滋病预防干预(OR=6.88,95%CI:2.14~22.10)、梅毒现症感染(OR=3.30,95%CI:1.02~10.75)是老年MSM感染HIV的高危因素。结论南京市老年MSM的HIV感染率较高,应加强老年艾滋病相关知识的宣传、干预及检测,控制艾滋病在该人群中的传播。

南京市59025名青年学生性行为发生情况及相关因素分析

目的了解南京市青年学生性行为现状的影响因素,为青年学生性健康知识宣传提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,于2019年4—6月对驻宁21所大中专院校59 025名学生进行匿名问卷调查。并对数据进行分析。结果学生性行为发生率为13.6%,初次性行为安全套使用率为67.9%,曾经发生过性行为的学生最近1年多性伴率为16.3%。性别、吸毒、民族、年龄、学校、户籍、年级及性取向是青年学生性行为的影响因素。结论南京市59 025名青年学生性行为低于全国水平,学生性健康知识教育应向初中和高中阶段推进,应采取多种策略加强青年学生健康的性相关知识宣传。