社区卫生机构全科医师系统培训模式探索

社区卫生服务机构卫生技术人员培养特别是全科医师的培养成为机构人才梯队建设工作中的重点任务。全科医师的培养重点是在于医师知识结构的全面性,同时也要在中心辖区实际情况和专业特长等方面有所侧重。全科医师的答疑能力、专科能力、应急能力以及沟通能力建设是社区卫生服务机构提供优质、高效服务的重要基础。另外,将系统培训与绩效改革的相关联,实现了全科医师系统培训体系的完整性和可行性。

人工唾液浸泡对硅橡胶软衬拉伸强度的影响

目的:研究人工唾液浸泡对两种不同方式固化的硅橡胶软衬拉伸强度的影响。方法:选用Silagum硅橡胶软衬及Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬分别与α-RESIN热凝基托块进行粘接制作圆柱形试件各30个。分别在未浸泡、浸泡于37℃人工唾液7d、30d、90d、180d后各取出6个试件进行拉伸强度测定并观察断裂模式。结果:Silagum各组拉伸强度没有统计学差异;Sofreliner MS浸泡180d的拉伸强度与前四组有统计学差异。Silagum各组拉伸强度均显著大于Sofreliner MS软衬。结论:人工唾液浸泡180d对本实验条件下的两种硅橡胶软衬拉伸强度没有显著影响。

暗娼人群艾滋病高危行为干预技巧及效果

目的对全区娱乐场所(包括洗浴场所、洗头房、足疗房、KTV)的FSW(暗娼人群)进行了基线调查和高危行为干预,推广商业性行为时100%使用安全套,切断艾滋病性传播途径。方法运用统一的问卷进行基线调查,动员其进行AIDS/RPR免费自愿检测,干预队员每月下场所对FSW进行健康宣教和100%安全套使用督导,解答艾滋病相关问题。结果干预后FSW对艾滋病的传播途径及相关知识知晓率明显提高;对于安全套对艾滋病的预防的态度和信念也有显著改善,在商业性行为中,95%以上的FSW能坚持100%使用安全套;干预前后FSW在"得了性病首选到何处就诊"问题上,寻求去正规公立医院的比例上升明显。结论开展对FSW艾滋病高危行为干预是阻止艾滋病从高危人群向一般人群蔓延的有效措施。

十字交叉缝扎法治疗腱鞘囊肿72例疗效观察

目的:观察使用十字交叉缝扎法治疗腱鞘囊肿的疗效。方法:局部麻醉后,用穿丝线的角针经一侧腱鞘囊肿至对侧穿出,与上一缝线的垂直方向再缝一针,然后分别结扎缝线,使皮肤形成皱褶。3 d后换药一次,14 d拆线。结果:72例在拆线时囊肿已经不明显,3个月复查,囊肿完全消失。2年后随诊观察3例复发。结论:十字交叉缝扎法治疗腱鞘囊肿疗效较满意,值得在基层医院推广。

有效运行全科团队

随着社区卫生服务工作的不断推进和深入，在全科医师规范化培训刚刚起步阶段，以全科医师（责任医师）个体为主为居民提供的有关服务，已经不能适应大众的健康需求；随着公共卫生职能的下沉，仅靠责任医师孤军奋战已不可能实现政府卫生工作防病治病的关口前移、重点下移决策的落实。如何在现有的医卫人员专业结构条件下，通过社区全科医生工作团队的形式，将团队每一位成员的力量形成合力，有效地开展并出色地完成“六位一体”的社区卫生工作，是值得我们思考与探索的。