南京市社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标现状及相关因素分析

采集116例社区2型糖尿病患者相关资料,分析影响糖化血红蛋白达标的相关影响因素。结果:116例患者中,糖化血红蛋白达标者65例,糖化血红蛋白均值为7.33±1.387%,达标率为56.04%,近一周自测空腹血糖、餐后血糖以及患者的文化程度与糖化血红蛋白达标率有明显相关性。结论:继续加强三甲医院与社区医院合作的医疗模式,提高糖尿病患者健康教育的执行力,以提高患者的糖化血红蛋白达标率。

浅谈以家庭为中心的健康教育在社区糖尿病防治中的作用

我国是一个人口大国，随着老龄化的加速，慢性病尤其是糖尿病的患病率和在患人数逐渐扩大。这无疑给我国有限的医疗保健经费带来巨大的压力，从而影响整个和谐社会的建立，对于患者个人和家庭也同样带来巨大的生理、心理、经济压力。随着我国卫生事业体制的改革和发展，大病到医院、小病进社区，预防为主、防治结合，社区在糖尿病的防治方面将发挥越来越重要的作用。对此，我们利用社区卫生服务中心的机会，在社区糖尿病的综合防治中采取了一套以家庭为中心的糖尿病健康教育模式，取得了比较满意的效果。

社区高血压病防治计划设计探讨

在社区卫生服务中心建立时,通过辖区常住人口抽样调查,对诊断高血压患者群进行登记造册,并就不同危险因素进行分层干预管理,并对干预效果进行评价,旨在建立一套有效的高血压病社区干预模式。

基于社区高血压病健康管理的实践

健康教育和健康促进,是高血压干预的一项最根本的措施,是高血压预防和控制的基础和前提。本文结合秦淮区推行的全科团队进社区工作实际情况,探讨了社区在对高血压病的防治、健康服务上,应采用高危人群策略、全人群策略相结合的方法,再从公众健康教育、专业人员培训和高血压病人教育、生活方式引导等方面系统进行健康管理与服务指导。

浅议社区如何更好的开展高血压病防治工作

高血压是常见心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示高血压标化患病率已达18.8%,但是高血压知晓率仅为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%。国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用"高危人群策略"和"全人群策略"相结合的方法。其工作主要包括如何对高血压病人进行管理和全人群的社区干预。

卡托普利联合硝苯地平治疗高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的325例高血压患者的临床资料,比较治疗组与对照组的疗效及不良反应。结果两组降压效果有显著性差异(χ2=40.19,P<0.01);两组患者的不良反应有显著性差异(χ2=62.12,P<0.01)。结论卡托普利联合硝苯地平治疗高血压较单纯使用硝苯地平疗效更好,不良反应更少。

阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对老年冠心病患者治疗的临床效果

目的:观察老年冠心病运用阿托伐他汀钙复合曲美他嗪的临床诊治效果。方法:择取2017年2月到2019年6月期间本院接治的80例患有冠心病的老年患者进行研究,以随机法将其划分成对照组(n=40)和联合组(n=40),采用曲美他嗪治疗者纳入对照组,实施曲美他嗪复合阿伐他汀钙诊治者纳入联合组,对比临床效果。结果:与对照组比,联合组治疗2、4、6月后总效率提升效果明显P<0.05;联合组DBP、心率等指标与对照组相比改善幅度更为显著,比较具统计学差异P<0.05;相比对照组,联合组心肌梗死、心绞痛等不良心血管事件率显著降低P<0.05.结论:老年冠心病运用阿托伐他汀钙复合曲美他嗪诊治效果理想,可对临床相关症状起到显著改善作用,且有利于减少心血管事件率,提升预后,安全性较高,值得临床深入推广并运用。

非甾体抗炎药的不良反应及安全应用

目的:探讨非甾体类抗炎药(NSAIDS)的不良反应,为临床合理用药提供依据。方法:以国内外资料为基础,进行分析、整理、归纳。结果:综述了非甾体类抗炎药(NSAIDS)的不良反应及其防治的有关知识,综合分析了非甾体类抗炎药(NSAIDS)消化道损害、肾损害、肝损害、心血管损害及其它不良反应,采取相应的措施可以减少或减轻不良反应。结论:临床使用非甾体类抗炎药(NSAIDS)时严格掌握其适应症,采取正确的给药方法,谨慎联合用药,以避免或减少不良反应的发生。

二甲双胍疗效观察

目的探讨单用一种磺脲类药物血糖控制不理想时联合使用二甲双胍降糖的疗效。方法 46例2型糖尿病患者随机分为两组,一组为观察组,一种磺脲类降糖药物联合二甲双胍治疗,另一组为对照组,单独使用一种磺脲类降糖药物,疗程8～10周。结果观察组病人的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白与对照组比较有明显下降,两组之间有显著差异,而且观察组的患者血脂水平均明显低于对照组。结论大剂量使用一种降糖药物血糖控制不满意时,联合使用二甲双胍治疗是一种较好的治疗方案,并且有益于降低2型糖尿病患者心血管病变风险。

针刺、TDP加特定手法综合治疗肩周炎疗效观察

目的:观察针刺加特定手法综合治疗肩周炎的临床疗效。方法:将96例肩周炎病人随机分为2组,治疗组54例采用针刺、TDP加特定手法治疗,对照组42例采用单纯针刺法治疗,10次为1个疗程,3个疗程观察疗效。结果:2组显效率及有效率比较均有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:针刺、TDP加特定手法综合治疗肩周炎优于单纯针刺治疗。

我院抗高血压药用药情况分析

目的:对门诊口服降压药物的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:采用DDDS分析法对2007年10月～2008年6月门诊抗高血压药物的用药金额、用药频度、日均用药费用等情况进行统计分析。结果:钙离子拮抗剂销售金额、用药频度均居第1位,单品种用药频度最高的是苯磺酸氨氯地平。ARB用药频度居第2位,长效制剂用药频度较高。结论:抗高血压药使用基本合理。

耻骨联合骨软骨炎2例报告

临床资料 患者1（见图1）,女,30岁,足月顺产后感会阴部疼痛1个月,下肢活动受限. 患者2（见图2）,女,20岁,体操运动员.自述耻骨联合处疼痛1月余,变换体位时患处发出＂咔嚓＂声,休息后缓解,耻骨联合区有压痛,活动受限,皮肤无红肿.

药品不良反应60例分析

目的:探讨药品不良反应60例的报告情况。方法:选择药品不良反应患者60例,对相关一般资料、用药情况与不良反应状况进行调查与分析。结果:不良反应主要表现为头晕23例,恶心呕吐14例,发热乏力10例,皮疹过敏8例,其他5例。导致不良反应的主要药物包括中药注射剂、西药注射制剂(主要是抗生素类)、中药口服制剂等。结论:药品不良反应多表现为头晕、恶心呕吐、皮疹等,主要由中药注射剂和西药抗生素制剂所引起,要积极加强预防与管理。

尿微量白蛋白检测与2型糖尿病的重要关系

尿微量白蛋白（mAlb）是指尿中白蛋白排出量在30—300mg／24小时范围内，即已超出正常上限（30mg／24小时），但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段。正常参考值为24小时尿排出量〈30mg／24小时，或〈30mg／L。2型糖尿病又称为成年发病糖尿病，具有广泛的遗传异质性，是多基因遗传背景在多种环境因素的作用下造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病，病程进展缓慢或反应加重，中晚期常伴有一种或多种慢性并发症。

针刺牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将88例患者随机分为2组,治疗组56例采用针刺牵引为主综合治疗,对照组32例采用单纯针刺治疗,12d为1个疗程。5个疗程观察疗效。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:针刺牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯针刺治疗。

C反应蛋白检测在门诊感染性疾病诊断中的应用

目的:探讨C反应蛋白(CRP)检测在门诊感染性疾病中的应用价值。方法:CRP采用TD-Ⅲ系列特定蛋白仪检测。结果:50例患者中CRP增高18例,阳性率为36%。其中CRP轻度升高9例,中度升高7例,超过100mg/L者2例。结论:CRP可作为判定炎症的一种良好标志物,与血常规联合检测有助于门诊医生对患者病情进行初步诊断,减少不必要的抗生素引用,并可动态监测病程,判定抗生素疗效。

先天性支气管囊肿2例

病历资料 例1：患者，男，16岁。主诉发热，咳嗽半个月余，痰少量，无明皿臭味。体检一般情况可，右中肺呼吸音稍低，可闻及少量湿哕音，心脏听诊无重要发现。实验室检查白细胞检查15×10^9／L，中性粒细胞82％，淋巴细胞18％。结果见图1。