南京市秦淮区4510名干部体检血脂水平的结果分析

目的通过对南京市秦淮区4 510名干部体检血脂四项的调查,得出干部人群中的血脂水平,分析血脂水平的影响因素。方法以2010年来体检的4 510名南京市秦淮区干部为对象,检测其血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。结果总体上:男性血脂异常检出率明显高于女性;女性在51岁以后血脂异常检出率明显增高,并随着年龄的增长而升高,61岁以后女性血脂异常检出率高于男性。结论该人群血脂水平较高,血脂异常检出率与年龄、性别有关,尤其是中老年女性血脂明显增加,动脉粥样硬化的患病率明显增加。应注意通过改变不良的生活方式,控制血脂水平,预防高血压,冠心病的发生。

南京市老年人健康自我管理现状

目的探讨老年人对自身健康的管理情况。方法以1 962名南京市某社区医院体检的60岁及以上老年人作为研究对象,从健康知识(高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的知识)、健康行为(吸烟情况、主动测量血压血糖、运动时间、饮食状况)两方面对老年慢性病患者的自我管理现状及影响因素进行分析。结果老年人总体健康自我管理状况较差,影响因素包括性别、学历、年龄、是否患有慢性病。男性在吸烟和运动时间上与女性存在差异;年龄较低者健康知识得分较高;低学历老年人的健康自我管理意识较差;老年人在患病之后更加关注自身的健康管理。结论不同状况的老年人对自身健康的管理具有很大的差异,其健康自我管理的重点也不同,应有针对性地对不同老年人进行干预,以提高老年人健康水平。

南京市老年人卫生服务需要和利用情况分析

目的了解南京市老年人卫生服务需要和利用现状,并探讨卫生服务利用影响因素,为卫生系统合理配置资源、有关部门制定相应卫生管理政策提供参考。方法采用随机整群抽样方法,以自行设计的"老年人健康信息调查表",对南京市某社区老年人一般健康状况、卫生服务利用情况进行现场问卷调查。共调查500份,有效问卷493份,有效率为98.6%。结果南京市某社区老年人两周患病率为21.1%,慢性病患病率为77.3%,两周就诊率为23.3%,住院率为3.9%。影响两周就诊率因素为:居住状况、医疗保险和自我健康评分,影响住院率因素为:年龄、医疗保险和自我健康评分。结论南京市老年人卫生服务需求量较大,卫生服务利用率较低,应加强基层卫生机构建设,积极开展老年人健康教育,完善医疗保险制度。

秦淮医院门诊抗感染药物应用现状

抗感染药物是应用最广泛的一类药物,近几年来,随着医药工业的发展,新品种抗感染药物不断涌现,抗感染药物滥用现象十分严重.据世界卫生组织(WHO)报道,全球每年有1/3的患者死于用药不当,有1/7的病死者的病因不是自然固有的疾病,而是不合理用药.合理使用抗感染药物,控制抗感染药物的滥用,已成为当前迫切需要解决的问题.为此,本文参照WHO/INRVD联合开发的合理用药调研指标(SDVIS)对我院门诊抗感染药物的应用现状进行了调研,拟探索抗感染药物使用过程中存在的问题,确定并测评问题的成因,以便制订干预措施,促进合理使用抗感染药物.

南京市老年2型糖尿病患者社区医院综合健康管理效果评价

目的探索社区医院综合健康管理对老年2型糖尿病患者生活习惯、生理生化指标、健康知识等方面的影响,为进一步开展社区糖尿病健康管理提供合理建议。方法本研究于2013年3月~2016年12月选取南京市某社区医院老年2型糖尿病患者336例为研究对象,采用Wilcoxon秩和检验、2检验比较管理前后两组患者在自评状况、健康知识得分、生活习惯、生理生化指标方面改变情况。结果 24个月综合健康管理后,管理组在疼痛不适、焦虑抑郁、健康自评得分、健康知识得分、定期监测血糖、健康饮食得分、高中低强度运动情况、每天静坐情况、空腹血糖方面均优于对照组(均有P<0.05)。管理前后管理组健康知识得分差值(6.66±6.46)分高于对照组(4.64±6.91)分,管理组中等强度和低强度运动时间增量(0.39±218.46,81.51±351.10)分钟/周大于对照组(-47.77±230.38,18.40±327.75)分钟/周,管理组静坐时间变化量(-10.40±139.07)分钟/天优于对照组(28.30±115.93)分钟/天(均有P<0.05)。结论健康讲座、定期随访、个性化辅导等综合健康管理能有效改善老年2型糖尿病患者的健康状况及生活习惯,控制血糖水平,改善心理状况,提高生活质量。

口腔科门诊医院感染的风险识别与防范

目的:加强口腔科门诊医院感染管理,有效地预防和控制口腔科门诊医院感染的发生,保障医疗安全。方法:分析口腔科门诊医院感染的潜在风险,制定并落实医院感染的防范措施。结果:通过对口腔科门诊医院感染的风险识别和防范措施的落实,减少或杜绝了口腔科门诊医院感染的发生。结论:严格执行消毒隔离制度,规范口腔科门诊医院感染管理工作,是控制医院感染的关键。

城区二级医院343例剖宫产原因分析

目的：观察近十年的剖宫产指征变化，探讨剖宫产原因变化，寻求降低剖宫产对策。方法选择1994年-1995年与2003-2004年剖宫产病例，回顾性分析剖宫产指征的变化。结果剖宫产率无明显上升，但其原因有明显差异。结论提高对剖宫产的认识，改善医患关系，鼓励产妇阴道分娩，正确掌握剖宫产指征，提高产科技术质量，降低剖宫产率，保障母婴身心健康。

老龄化背景下慢性病对老年人健康状况的影响

目的分析慢性病对老年人健康状况的影响,探讨加强老年人慢性病健康管理的策略。方法采用随机整群抽样法,对南京市某社区1 733名老年人慢性病患病情况进行调查并自评健康得分。结果未患慢性病的老年人自评健康得分高于患有慢性病的老年人,且患病数目越多健康自评得分越低(P=0.000 7)。慢性病患病情况对老年人日常生活能力影响(P=0.011);未患慢性病的老年人心理状况优于患有慢性病的老年人(P=0.000);老年人的社会功能慢性病患病情况的影响,且患有疾病数目越多的老年人社会功能越差(P=0.009);未患慢性病的老年人睡眠质量好的人数多于患有慢性病的老年人(P=0.002);慢性病患病情况对老年人总体健康状况有明显影响(P=0.000)。结论慢性病是影响老年人健康状况的主要因素,加强老年人慢性病健康管理对于老年人慢性病防治具有重要作用。

健康管理对老年人生命质量的影响

目的探讨健康管理对老年人生命质量的影响。方法 2013年3~7月利用整群随机抽样方法抽取南京市某社区266名60岁及以上老年人,其中管理组133名,对照组133名;采用问卷调查,通过欧洲五维健康量表(EQ-5D)收集生命质量相关指标的基线数据;经过18个月的健康管理,收集管理后的数据;利用SPSS19.0软件进行χ~2检验、t检验、多元线性回归分析,分析管理前后EQ-5D、VAS得分的变化以及VAS得分变化的影响因素。结果健康管理后,管理组疼痛/不适满意率显著提高(P<0.05),VAS自评得分较管理前提高(P<0.05)。健康管理效果影响因素研究显示,对不患慢性病的老年人健康管理干预效果更好(P<0.05)。结论健康管理可以有效提高老年人生命质量,推动健康老龄化的发展。

捏脊对抑郁模型大鼠行为学的影响——捏脊治疗抑郁症实验研究之一

目的:为捏脊治疗抑郁症提供实验依据。方法:采用Open-Field法作行为学测试,选取水平路程相近的40只大鼠进行实验,随机分为正常组、模型组、阳性药物对照组和捏脊组。除正常组外,其余各组应用慢性不可预见性应激合并孤养的方法造成大鼠抑郁症模型。治疗阶段,模型组不予任何治疗措施;阳性药物对照组按1.8mg·kg-1剂量予氟西汀灌胃,捏脊组进行捏脊治疗。分别于d0(造模前)、d21(造模结束时)和d28(治疗1周后)测定各组大鼠的行为学(水平和垂直方向运动)、体重和1%蔗糖溶液消耗量。结果:捏脊组与模型组相比,水平路程增加,糖水消耗量增加,差异均有显著意义。结论:捏脊是一种潜在的抑郁症治疗方法。

uCTX-Ⅱ在早期骨关节炎诊断及治疗评估中的应用价值研究

目的:观察尿液CTX-Ⅱ(u CTX-Ⅱ)在诊断早期骨关节炎(影像学确诊前期)及评价早期骨关节炎治疗效果中的价值。方法:采用多中心随机双盲对照试验,将参加研究的早期和进展期骨关节炎患者各分为3组,单用氨基葡萄糖、双醋瑞因或联用2种药物的治疗组。在研究进行的开始和第3、6、9、12个月随访,并应用WOMAC评分对患者进行疼痛、僵硬症状和生理功能评分。在研究开始和第6、12个月末留取患者随机尿液,测定u CTX-Ⅱ浓度,并采集正常人群相关数据。结果:在研究的第3个月,各组患者的WOMAC评分总分较初始降低(P<0.05),其中联用治疗组、单用双醋瑞因治疗组低于单用氨基葡萄糖治疗组(P<0.05)。对比早期骨关节炎患者和正常人群u CTX-Ⅱ浓度后,在影像学阴性的早期骨关节炎患者中,u CTX-Ⅱ浓度较正常人高(P<0.05)。将治疗后WOMAC评分下降≥20%视作治疗有效,比较早期骨关节炎组和进展期骨关节炎组中符合这一条件的患者治疗前后u CTX-Ⅱ浓度和WOMAC评分,结果提示两者具有相关性。结论:检测u CTX-Ⅱ浓度简便、易行,可以作为骨关节炎早期诊断的参考指标和评估早期骨关节炎治疗效果的参考指标。早期骨关节炎治疗效果优于进展期患者,早期患者给予软骨营养+保护治疗的方法疗效优于单纯给予一种治疗方法,单用双醋瑞因治疗早期骨关节炎效果优于单用氨基葡萄糖的治疗效果。

老年2型糖尿病合并高血压患者的动态血压变化

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)24h动态血压(ABPM)变化规律。方法对41例确诊T2DM合并EH的老年患者(甲组)行ABPM检查,分析其变化特点,另设41例老年EH患者作为对照(乙组)。结果甲组夜间血压下降率明显低于乙组,白天和夜间收缩压(SBP)负荷明显高于乙组(P<0.01?,ABPM呈异常形态者(反杓型,夜间突出和高位平台型等)明显高于乙组(P<0.01),并发的心脑血管事件与乙组比较有显著差异(P<0.01)。结论老年T2DM合并EH者发生ABPM昼夜节律消失?血压负荷值增高?异常血压形态以及并发心脑血管事件人数明显增多。

平板运动试验致ST段抬高与继发室性心律失常和心肌梗死关系探讨(附29例分析)

目的:分析无陈旧性心肌梗死患者运动诱发的ST段抬高现象,比较ST段抬高和继发室性心动过速、心肌梗死的关系,找出预警指标。方法:对9 900例疑似冠心病者行平板运动试验检查,阳性人数3 002例。同时检出ST段抬高者29例,并对其行冠状动脉造影检查,比较ST抬高程度、冠状动脉狭窄、T波顶峰后宽度(TaTe)、T波顶峰后宽度/QT间期(TaTe/QT)、QT离散度(QTd)、修正的QT离散度(QTcd)、室性期前收缩(RONT,室早)和症状之间存在的内在联系。结果:发现9 900例检查者中阳性率30.32%;ST段抬高发生率为0.29%。4例并发心肌梗死,5例并发室性心动过速。同时发现,ST段抬高程度、形态、冠状动脉狭窄、伴发的室性心动过速、心肌梗死、TaTe、TaTe/QT、QTd、QTcd、RONT及症状之间存在正向关系,室性心动过速时TaTe/QT与无心律失常组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无心肌梗死者运动诱发心电图ST段抬高,提示冠状动脉存在严重固定狭窄或/并痉挛,并与心肌梗死、室性心动过速有并行关系,尤其TaTe/QT比值,是最有预警可能发生室速的重要价值。

2型糖尿病合并代谢综合征患者平板运动试验分析

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者平板运动试验(TET)特点和临床意义。方法回顾性分析184例有胸痛症状的2型糖尿病患者,所有患者均行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,分为MS组(n=96)和非MS组(n=88)。另设立健康对照组(n=96)。比较分析三组TET有关指标。腹围增加程度和ST段下移程度的相关性研究采用直线相关分析。结果三组患者年龄和性别匹配。三组TET结果显示:试验阳性率MS组最高,非MS组较低,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。腹围增加者的试验阳性率也是MS组最高,非MS组较低,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MS组腹围增高程度和ST段下移程度呈显著正相关(男性r=0.766,P<0.01;女性r=0.617,P<0.01)。结论 TET表明多数2型糖尿病合并MS者运动时存在不同程度心肌缺血以及诸多指标的异常,提示在无条件行CAG的医院MS者应常规行TET以早期发现心肌缺血和评估其程度;MS的腹围增加者多数心肌缺血程度增加,提示MS者必须控制和减小腹围。

分光光度法检测马齿苋多糖的抗氧化活性

目的检测马齿苋多糖抗氧化活性。方法利用热水提取乙醇沉淀法制得马齿苋多糖,用分光光度法检测马齿苋多糖对1,1-二苯基-2-苦味酰基自由基(DPPH.),羟自由基(OH.)和超氧阴离子自由基(O2-1)的清除能力。结果马齿苋多糖溶液对DPPH.自由基、OH.和O2-1均具有良好的清除作用,作用随剂量增加而增强。结论马齿苋多糖具有很大的开发利用前景。

灯盏花素、川芎嗪、血塞通联合治疗急性脑梗死的临床效果

目的:探讨灯盏花素、川芎嗪、血塞通联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选择2015年1-6月收治的急性脑梗死患者60例作为研究对象。根据患者入院先后顺序分为干预组和对照组,各30例。对照组给予血塞通治疗,干预组在此基础上给予灯盏花素和川芎嗪注射液治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:干预组治疗后血浆黏度、血小板黏附率均显著低于治疗前,脑血流量高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后血浆黏度、脑血流量、血小板黏附率与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组总有效率为96.7%,对照组为63.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未有明显不良反应发生。结论:联合灯盏花素、川芎嗪、血塞通治疗急性脑梗死,能够显著改善血浆黏度、脑血流量、血小板黏附率,提高临床疗效,值得临床推广。

推拿镇痛法的临床应用与研究

1概论与研究进展 推拿既是人类最古老的一种疗法,又是一门年轻而有发展前景的医疗科学.在实践中,人们不但发现推拿能使疼痛减轻或消失,而且逐渐认可推拿有很好的镇痛作用.

不同浓度的神经安定类药物对离体兔气管平滑肌的松弛效应比较(英文)

背景:神经安定类药物广泛应用于临床,但各药对气道平滑肌的松弛效应尚无比较研究。目的:为了对气道高反应性患者筛选最佳神经安定药物,对不同浓度的安定、氟哌利多、氯丙嗪及异丙嗪对离体兔气管平滑肌的松弛效应进行了比较研究。设计:自身对照实验研究。地点和对象:实验在南京医科大学第一附属医院麻醉科完成,成年健康兔24只,雌雄各12只,体质量(2.5±0.5)kg,由南京医科大学实验动物研究中心提供。干预:将兔随机分为4组。将离体兔气管平滑肌标本浸于35,140μmol/L安定,2.6,10.4μmol/L氟哌利多,28,112μmol/L氯丙嗪及31,124μmol/L异丙嗪中,用电场刺激测定离体兔气管平滑肌张力。自身用药前后比较采用t检验。主要观察指标:安定、氟哌利多、氯丙嗪及异丙嗪对电场刺激引起的兔气管平滑肌张力变化。结果:4种药物均使兔气管平滑肌张力呈浓度依赖性减弱,但低浓度安定时无显著统计学意义(t=2.568,P>0.05),高浓度安定用药前后平滑肌张力分别为(430±264)和(297±212)mg,有显著的统计学意义(t=2.821,P<0.05);高、低浓度氟哌利多、氯丙嗪及异丙嗪均有显著或非常显著统计学意义(t>2.921,P<0.05,或t>4.125,P<0.01)。等效镇静剂量,各药降低气管平滑肌收缩强度依次为异丙嗪>氯丙嗪>氟哌利多>安定。