老年人腹部手术后肺部感染的防治

目的探讨老年患者腹部手术后肺部感染的防治对策。方法选择近3年来住院行腹部术后的老年患者182例,治疗组从手术当天开始予盐酸氨溴索60mg静推2次/d,同时予常规对症处理,对照组仅予常规对症处理。结果治疗组11例(12.09%)发生肺部感染,对照组20例(21.98%)发生肺部感染;治疗组肺部感染的平均治疗时间为(7.05±1.86)d,对照组肺部感染的平均治疗时间为(9.78±2.49)d。两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索可减少老年患者腹部术后肺部感染的发生,并可缩短肺部感染的治疗时间。

平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用体会

目的 观察平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用得出体会。方法 回顾总结2001年2月至2005年12月我们用平片在腹股沟疝中无张力疝修补195例病人，217例次，其中可复性疝184例，难复性疝24例，嵌顿性疝6例，马蹄型疝3例；60岁以上152例，最大年龄为88岁。结果 除1例丙肝病人并发血清肿外，全部治愈，切口一期愈合，随访0．5—5．0年，无一例复发。结论 平片无张力疝修补术具有手术快，创伤小，痛苦少，复发低，价格廉等优点，是值得推广的理想手术之一。

残余胆囊的诊治及预防

目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊的病因诊断及防治方法。方法:回顾分析2002年6月～2009年6月收治的18例残余胆囊患者的临床资料。结果:18例患者中初次手术行经典胆囊切除术7例,小切口胆囊切除术6例,腹腔镜胆囊切除术5例,患者均于1～10年前行过胆囊切除术,术后首次出现症状时间为15d～9年。经B超、CT、ERCP和MRCP等影像学方法诊断残余胆囊,17例再次手术成功,切除残余胆囊,症状消失,痊愈出院,1例并存内科疾病不能耐受手术,经解痉、止痛、抗感染、利胆治疗后缓解。结论:正确选择胆囊切除术的手术时机和手术方式,严格按规程操作,术中解剖清楚胆囊三角,在距胆总管0.3～0.5cm处处理胆囊管是预防残余胆囊的关键,手术切除是治疗该病的有效方法。

手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床分析

目的研究手术治疗多发性结节性甲状腺肿120例的临床治疗效果。方法回顾性分析在我院进行治疗的多发性结节性甲状腺肿120病例在临床方面的资料。结果全部患者的手术都能够顺利完成,全部患者的刀口在一期住院愈合以后可以出院。经过随机查访8～25个月,随访的概率达到了100%,手术以后出现复发的病例共1例,再次在我院经过第二次手术对甲状腺结和颈部淋巴结进行切除后,手术后的恢复状况良好。结论采用多种术式来对多发性结节性甲状腺肿进行治疗,效果十分明显。

医源性胆道损伤12例分析

目的探讨医源性胆道损伤的原因、处理方法及预防措施。方法回顾1995年以来,我们遇到医源性胆道损伤后的诊治体会及经验教训。结果本组共医源性胆道损伤患者12例,发生于开腹胆囊切除术9例、腹腔镜胆囊切除术3例,术后均恢复较满意。结论医源性胆道损伤预防重于处理,一旦发生后果严重,应及时妥善处理,宜应用显微外科技术和技巧认真处理,防止术后胆漏或狭窄等。