PBL教学法在对护生进行泌尿外科护理带教中的应用

PBL教学法是一种新兴的教学方法。在对护生进行泌尿外科护理带教中应用PBL教学法可有效地增强护理实习生对医学知识的理解和把握,提高其对学习的兴趣和学习效率,进而可将其培养成为优秀的实用型人才。采用PBL教学法对泌尿外科护理实习生进行带教,可有效地提高教学的有效性。本文先对PBL教学法进行简单的介绍,然后就PBL教学法在泌尿外科护理带教中的应用要点进行具体的探讨。

术前量化排尿训练联合术后盆底肌电刺激在前列腺癌根治术患者中的应用

目的 探讨术前量化排尿训练联合术后盆底肌电刺激对前列腺癌根治术患者的影响。方法 前瞻性纳入南京市第一医院2019年9月至2022年9月拟行前列腺癌根治术治疗的100例患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组接受术前常规护理与术后盆底肌电刺激,观察组在此基础上给予术前量化排尿训练。比较两组干预前后尿流动力学及排尿情况,并观察尿管拔除后24 h内及术后3个月排尿障碍发生情况。结果 干预后,两组膀胱容量、膀胱逼尿肌压力、尿流率、排尿间隔时间、每次尿量均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组夜尿次数均少于干预前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿管拔除后24 h内、术后3个月排尿障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用术前量化排尿训练联合术后盆底肌电刺激可改善前列腺癌根治术后患者膀胱功能,提高排尿及控尿能力,降低排尿障碍发生率。

多媒体和网络技术在泌尿外科专业型硕士临床教学的应用体会

专业型硕士的培养是附属医院泌尿外科临床教学的重要组成部分。结合多媒体和网络技术进行临床教学,对缩短学生的学习曲线有一定的帮助。本文试将多媒体和网络技术在临床教学中的优劣和应用现状作一阐述。

渐进式教学在泌尿外科研究生教学实践中的应用

目的探究渐进式教学法应用于在泌尿外科研究生教学实践效果。方法选择2014年2月~2016年2月在我院实习的72名硕士研究生作为研究对象,将其分为两组,每组36名。传统组实施传统带教学习,实验组实施渐进式教学法,比较两组学生学习积极性,实习后病历书写和病例分析、考试成绩以及教学满意度情况。结果实习之前,两组学生的学习积极性无显著差异,实习后,和对照组相比,实验组学生学习积极性显著较好,P〈0.05。另外实验组在学习满意度与对病例书写分析方面,考试成绩也好于对照组。结论对于泌尿外科研究生在带教过程中实施渐进式教学法,可全面提升其学习积极性,激发学习欲望,提升实际操作水平。

舒适护理在输尿管结石患者围术期的应用效果

目的:探讨舒适护理在输尿管结石患者围术期的应用效果。方法:选取2022年1—12月于南京医科大学附属南京医院进行输尿管结石手术的82例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。比较两组心理状态、疼痛程度、舒适度、并发症发生情况及护理满意度。结果:干预后,两组焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组疼痛评分、舒适度评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:舒适护理在输尿管结石患者围术期的应用效果显著,可有效缓解患者负性情绪,减轻疼痛程度,降低并发症发生率,提高舒适度及护理满意度。

快速康复理念在女性压力性尿失禁患者围手术期的应用效果

目的分析快速康复理念在女性压力性尿失禁患者围手术期的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月南京市第一医院接收的90例女性压力性尿失禁患者,以随机抽签法将其分为干预组和对照组,每组各45例。对照组采用常规护理,干预组则采用快速康复理念护理,对比两组患者的康复效果和生活质量。结果护理后,干预组康复优良率(93.33%)高于对照组(75.56%)(P<0.05);干预组生活质量总分高于对照组(P<0.05)。结论女性压力性尿失禁患者采用快速康复理念护理能够有效改善其临床症状,提高生活质量,有较高的临床应用价值。

三时段多模式保温护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果

目的:探讨三时段多模式保温护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月于南京医科大学附属南京医院接受经尿道前列腺电切术的60例患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施三时段多模式保温护理。比较两组护理效果。结果:术前、手术开始30 min,两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始1 h、术后2 h,观察组体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组IPSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组肛门排气、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:三时段多模式保温护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果显著,可维持患者体温稳定,改善前列腺症状,缩短肛门排气、排便时间,降低并发症发生率,建议应用并予以推广。

多维度协同护理干预在前列腺切除术后尿失禁患者康复中的应用效果分析

目的:分析多维度协同护理在前列腺切除术后尿失禁患者康复中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月南京医科大学附属南京医院收治的68例前列腺切除术后尿失禁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。对照组实施常规护理,研究组实施多维度协同护理。比较两组排尿情况、生活质量、尿失禁程度。结果:护理后,两组日间排尿次数、夜间排尿次数、尿失禁次数少于护理前,且研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量量表评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿失禁问卷表简表评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多维度协同护理在前列腺切除术后尿失禁患者康复中的应用效果显著,可促进患者排尿功能恢复,提高生活质量。

复方玄驹胶囊联合他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨复方玄驹胶囊联合他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍(DMED)的临床疗效。方法:将80例DMED患者分为2组:复方玄驹胶囊联合他达拉非治疗DMED为观察组,单纯服用他达拉非治疗DMED为对照组,各40例;治疗4周后复诊。结果:观察组患者疗效优于对照组(P<0.05);观察组中度障碍患者治疗后勃起功能指数评分升高程度明显高于对照组(P<0.01);而2组轻度及重度障碍患者治疗后勃起功能指数评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:用复方玄驹胶囊联合他达拉非治疗DMED具有较好的临床疗效,不良反应少。

良性前列腺增生/下尿路症状合并勃起功能障碍治疗的新靶点——PDE5

伴有下尿路症状(LUTS)的良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见病和多发病,其发病率随着年龄的增长而显著升高。研究表明,BPH/LUTS和勃起功能障碍(ED)之间密切相关,并对中老年男性的生活质量产生重要影响。磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)在治疗ED的同时,可改善患者的BPH/LUTS,PDE5有望作为BPH/LUTS合并ED治疗的新靶点。对PDE5的结构、功能以及PDE5i的作用机制进一步探索,可为BPH/LUTS合并ED的临床治疗提供更加有效的策略。

氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍的关系研究

目的:探讨氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍(type 2 diabetes erectile dysfunction,DED)的关系,为DED患者的诊断与治疗提供新的思路。方法:选择60例中老年男性作为参试人群,对照组、2型糖尿病无勃起功能障碍组(NED组)和DED组各20例。检测血清中过氧化反应产物4-羟基壬烯酸、血清丙二醛(MDA)以及一氧化氮(NO)含量的表达,初步判断DED与氧化还原反应之间的关系。结果:DED组体质量指数与糖化血红蛋白均明显高于NED组和对照组(P<0.01);NED组糖化血红蛋白显著高于对照组(P<0.01);DED组血清总睾酮值与国际勃起功能障碍-5评分均显著低于NED和对照组(P<0.01);NED组血清总睾酮值亦明显低于对照组(P<0.01)。DED组中4-羟基壬烯酸和血清MDA值均明显高于NED组及对照组(P<0.01);且NED组血清MDA亦明显高于对照组(P<0.05);DED组血清NO含量均明显低于NED组及对照组(P<0.01),而NED组血清NO含量亦显著低于对照组(P<0.01)。结论:氧化还原反应可能通过NO介导的阴茎血管内皮损伤对DED的发生、发展起到促进作用。

快速康复外科技术在经腹腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期的临床应用

快速康复外科（fast-track surgery，FTS）是最先由丹麦的Kekleh医生在2001年提出，主要是为了提高择期手术患者术后康复的速度、减少手术后并发症的发生率、降低患者病死率、缩短住院时间及降低住院费用，在术前、术中以及术后采取一系列证实有效的技术方法.

尿道内切开和记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄、闭锁(附29例报告)

目的 :探讨治疗难治性后尿道狭窄、闭锁 ,狭窄长度超过 3cm的有效方法。方法 :采用尿道内切开和记忆合金支架置入术治疗 2 9例病人。随访 3月至 2年。结果 :早期即可正常排尿 ,最大尿流率 (MFR)平均值为 19.6 ml/ s。排尿满意者 2 6例 (占 89.7% )。结论 :采用尿道内切开 +记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄、闭锁 ,疗效满意。

十一酸睾酮联合他达拉非治疗2型糖尿病合并勃起功能障碍115例

目的:评估十一酸睾酮联合他达拉非(TUT)在男性患者2型糖尿病合并勃起功能障碍(type 2 diabetes erectile dysfunction,DED)中的治疗效果,为DED患者的治疗提供新的思路。方法:选择115例DED的中老年男性患者使用TUT方法治疗3个月。治疗前后记录患者国际勃起功能指数-5评分、患者性生活日记中能完成性交的成功率以及血清睾酮值,并比较分析。结果:治疗后患者国际勃起功能指数-5评分、能完成性交的成功率和血清总睾酮值均较治疗前明显提高(P<0.01)。结论:TUT疗法能够显著改善患者性生活质量,安全有效,不良反应少,值得推广。

医学留学生外科学临床教学初探

医学留学生教育是我国高等教育的重要组成部分,留学生外科学临床教学是我院外科教学的一个重要内容,我们总结了几年来的教学实践,反思教学过程中的困难和问题,加强师资培养,不断改革教学方法,努力提高教学质量。本文就留学生外科学临床教学常见的问题和解决办法进行探讨和分析。

尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄和闭锁

目的 探讨治疗难治性长段后尿道狭窄、闭锁的有效方法。方法 采用尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗29例病人,随访3月至2年。结果 早期即可止常排尿,最大尿流率(MFR)平均值为19.6ml/s,排尿满意者26例(占89.7%)。结论 尿道内切开加记忆合金支架置入术是治疗难治性后尿道狭窄、闭锁的有效方法。

基于希望理论的护理在高危高龄前列腺增生患者围术期的应用效果分析

目的:分析基于希望理论的护理在高危高龄前列腺增生患者围术期的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月南京医科大学附属南京医院收治的高危高龄前列腺增生患者87例作为研究对象,随机分为对照组(n=44)和研究组(n=43)。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施基于希望理论的护理。比较两组希望水平、术后恢复情况。结果:护理后,两组对现实和未来抱有积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分及总分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次活动时间、术后首次进食时间、术后尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于希望理论的护理在高危高龄前列腺增生患者中的应用效果显著,可提高患者希望水平,加速恢复进程。

南京地区汉族人群VDR基因多态性与前列腺癌易感性的关系研究

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是危害中老年男性健康的常见恶性肿瘤之一。欧美及非洲国家的PCa发病率较高[1],中国的PCa发病呈上升趋势。PCa的发病与遗传、激素、环境等因素密切相关[2]。维生素D可以抑制前列腺细胞的生长和分化,干扰前列腺肿瘤的生长和转移[3]。维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)蛋白在前列腺组织细胞中广泛表达。

微创经皮肾镜和经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果比较

目的探讨微创经皮肾镜（MPCNL）和经尿道输尿管镜（URL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2010年5月～2013年5月浙江省上虞市人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石的176例患者作为研究对象，将其随机分为MPCNL组和URL组，每组各88例。MPCNL组给予MPCNL治疗，URL组给予URL治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后3d和术后1个月的结石清除率及并发症发生率。结果URL组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间[（45．1±13．2）min、（68．7±25．2）mL、（5．9±1．7）d1均少于MPC—NL组【（79．2±22．4）min、（136．4±38．1）mL、（10．2±3．5）d1，差异有统计学意义（P〈0．05），然而术后3d和1个月的结石清除率（73．9％、89．8％）却低于MPCNL组（90．9％、100．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组各并发症发生率相比，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论对于简单的输尿管上段结石，URL具有创伤小、出血少、手术时间和住院时间短的特点；而对于复杂性输尿管上段结石，MPCNL具有清除率高、安全、有效的优点，可作为治疗积水明显、结石过大或粘连包裹严重的复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法。