基于中医体质分析针灸治疗周围性面瘫临床疗效及预后

目的基于中医体质分析针灸治疗周围性面瘫的临床疗效及预后。方法将临床此病314例患者进行中医体质调查及临床辨证分型,并按不同中医体质分类及临床辨证分型进行相应针灸治疗,观察各组治疗后的临床疗效。结果不同中医体质分类的治愈率,平和质(97.1%)>气虚质(86.3%)>痰湿质(78.6%)>阳虚质(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床辨证分型的治愈率,风寒外袭型(90.6%)>肝郁气滞型(85.1%)>脾虚湿盛型(77.4%)>正气不足型(69.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医体质治愈疗程,平和质>气虚质>阳虚质>痰湿质,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗无效病例11例(3.5%),其中气虚质1例,阳虚质2例,痰湿质及湿热质各4例。结论周围性面瘫患者体质类型多见平和质、气虚质、阳虚质和痰湿质,且不同中医体质患者的临床治愈率及疗程不同。基于中医体质,辨体论治与辨证论治相结合可以提高针灸治疗周围性面瘫的临床治愈率,缩短疗程,进一步发挥针灸优势。

穴位贴敷对脑梗死恢复期患者神经功能及神经营养因子、神经生长因子、血管活性肠肽表达水平的影响

目的观察穴位贴敷对脑梗死恢复期患者神经功能、神经营养因子(Nucleon therapy facility,NTF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)水平的影响。方法选取2019年9月—2021年9月期间于南京医科大学附属南京医院,南京市第一医院治疗的100例脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组给予常规西医联合穴位贴敷治疗。治疗前、后检测两组患者血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-33(Interleukin-33,IL-33)、NGF、NTF、VIP、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、活性氧(Reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平,检测患者大脑中动脉平均血流速度(Vaso Motor,Vm)、阻力指数(Resistance Index,RI),给予患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、脑卒中专门化生存质量量表(Stroke-specific Quality of Life,SS-QOL)评价神经功能及生活质量,比较两组患者临床疗效。结果治疗后两组患者sIL-2R、IL-18、IL-33水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组sIL-2R、IL-18、IL-33水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者T-AOC、SOD水平均较治疗前升高,ROS水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组T-AOC、SOD水平均明显高于对照组,ROS水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VIP水平均较治疗前降低,NGF、NTF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VIP水平明显低于对照组,NGF、NTF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Vm水平均较治疗前升高,RI水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Vm水平较对照组明显升高,RI水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,SS-QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分较对照组明显降低,SS-QOL评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率96.00%(48/50)明显高于对照组84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷治疗脑梗死恢复期患者,可抑制患者炎性因子,减少氧化应激损伤,改善NTF、NGF、VIP水平及脑循环,提升患者神经功能及临床疗效。

眼针对周围性面瘫近、远期疗效的影响

目的观察眼针在周围性面瘫治疗中的近、远期疗效。方法将临床本病患者随机分为2组,对照组常规针灸治疗,治疗组加用眼针治疗。近期疗效以3个月为周期,分别观察治疗后临床症状改善所需的治疗次数及治疗结束后痊愈所需的治疗次数及治愈率。远期疗效以6个月为周期,观察面瘫后遗症(僵硬、痉挛、倒错、联动)的出现情况。结果眼针对周围性面瘫的症状改善疗效优于对照组,需要的治疗次数更少,后遗症的发生率更低(P <0. 05)。结论眼针在周围性面瘫治疗中可有效改善临床症状,减少治愈所需时间,降低后遗症的出现率。

景天祛斑片联合丝白祛斑软膏治疗气滞血瘀型黄褐斑临床观察

目的探讨景天祛斑片联合丝白祛斑软膏治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效。方法选取2021年3月—2021年6月60例符合入组条件的黄褐斑病例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用景天祛斑片联合丝白祛斑软膏治疗,对照组仅口服景天祛斑片治疗,疗程12周。两组均于治疗前后进行VISIA拍摄、黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)及皮肤病生活质量指数评分(DLQI),在治疗后进行医生整体评价(PGA),同时监测治疗中出现的不良反应。结果观察组和对照组治疗后的MASI及DLQI评分别较治疗前均明显降低,具有显著性差异(P<0.05)。治疗后观察组的MASI及DLQI评分低于对照组,观察组的MASI及DLQI差值高于对照组,均具有明显统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的PGA评分优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。分析两组治疗前后VISIA图像,均可见面部黄褐斑好转。结论景天祛斑片联合丝白祛斑软膏可有效改善和治疗气滞血瘀型黄褐斑,治疗过程未见不良反应。

针刺结合穴位埋线对周围性面瘫患者面部神经及免疫指标的影响

【目的】探讨针刺结合穴位埋线对周围性面瘫患者面部神经及免疫指标的影响。【方法】将106例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例,对照组给予西药配合电针常规治疗,治疗组在对照组基础上结合穴位埋线治疗,连续治疗2个月。治疗2个月后,观察2组患者治疗前后面部残疾指数量表(FDI)、多伦多(Sunnybrook)面神经系统评分、生存质量量表(WHOQOL-BREF)评分以及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)含量的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者FDI量表、Sunnybrook量表评分均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善FDI量表、Sunnybrook量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者WHOQOL-BREF量表评分明显改善(P<0.05);治疗组在改善WHOQOL-BREF量表评分方面优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者IgA、IgG、IgM含量均明显改善(P<0.05),且治疗组在改善IgA、IgG、IgM含量方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组总有效率为96.23%(51/53),对照组为81.13%(43/53)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺结合穴位埋线治疗周围性面瘫,能明显改善患者面部神经功能及免疫指标IgA、IgG、IgM含量,从而提高患者生活质量,疗效显著。

中药穴位贴敷治疗老年性便秘的疗效观察及不良反应报道

目的:观察中药穴位贴敷治疗老年性便秘的临床疗效及不良反应。方法:选取2020年9月~2021年6月我院中医针灸科收治的老年便秘患者,随机分为两组。对照组给予生活方式及饮食指导治疗,治疗组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗。比较治疗结束后两组患者便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分的变化情况,并观察治疗组患者贴敷后腹部不适、贴敷局部皮肤反应等不良事件发生情况。结果:中药穴位贴敷可明显改善老年便秘患者的便秘症状,穴位贴敷的不良反应发生率低,主要体现在贴敷局部的皮肤反应。结论:中药穴位贴敷治疗老年性便秘疗效确切,安全性较高,但治疗过程中要加强对贴敷局部的皮肤观察。

齐刺加温灸、拔罐治疗梨状肌综合症40例

梨状肌综合症为临床常见病。笔者自1989年起运用齐刺为主配合温灸、拔罐法治疗此症40例,取得满意的效果,并与普通针法治疗梨状肌综合症进行比较,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料齐刺加温灸、拔罐组(简称齐刺组):40例中男21例,女19例;年龄最小者18岁。

连栀泄热汤联合穴位贴敷治疗难治性胃食管反流病瘀热互结证的临床研究

目的探讨连栀泄热汤联合穴位贴敷治疗难治性胃食管反流病瘀热互结证的临床疗效。方法将105例难治性胃食管反流病瘀热互结证患者分为对照组53例和治疗组52例。对照组49例(共脱落4例)进行常规治疗。治疗组49例(共脱落3例)患者在对照组基础上,给予连栀泄热汤联合穴位贴敷治疗。治疗1个月后统计疗效。运用反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评估患者的反酸、烧心、反食三个症状程度。记录患者在治疗前后酸反流次数、最长反流时间、长反流周期数的变化。检测两组治疗前后血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、胃蛋白酶(pepsinogen,PG)Ⅰ/Ⅱ的水平。运用胃食管反流病相关生活质量量表(health related quality of life scale for gastro-esophageal reflux disease,GERD-HRQL)评估患者的生活质量。运用医院性焦虑和抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评估患者的精神心理状态。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组反酸、烧心、反食的RDQ评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后治疗组反酸、烧心、反食的RDQ评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的酸反流次数、最长反流时间、长反流周期数较治疗前显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的PGE2、5-HT低于治疗前,PGⅠ/Ⅱ高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的PGE2、5-HT低于对照组,PGⅠ/Ⅱ高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的GERD-HRQL、HADS低于治疗前,且治疗组的GERD-HRQL、HADS低于对照组(P<0.05)。结论连栀泄热汤联合穴位贴敷有助于提高难治性胃食管反流病瘀热互结证的疗效,显著减轻胃反流症状,改善患者生活质量及心理状态。

刺筋刺骨法治疗腰椎间盘突出症28例

刺筋刺骨法是依据病变部位而实施深浅不同的刺法。病位有皮、脉、肉、筋、骨之不同，针刺深浅亦当有别，笔者采用刺筋刺骨法治疗腰椎间盘突出症28例，现报道如下。1临床资料28例腰椎间盘突出症患者均来自2010年1月至2010年12月我院针灸科门诊，其中男18例，女10例；年龄42～75岁，平均（58±10）岁；病程1～24个月，平均（6．8±5．1）个月；

学《黄帝内经》 谈春季养生

《黄帝内经·四气调神大论》中说：＂春三月,此为发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也＂。提出了春季养生的原则。意思是,春天3个月,是＂发陈＂的季节,种子发新芽,天地万物欣欣向荣,要早睡早起,放松身体,在庭院内多散散步,要宽容、奉献,少计较、抢夺、惩罚,这是符合春天养生的法则。春三月,共有六个节气,即立春、雨水、惊蛰、

六个妙招解春困

“春生，夏长，秋收，冬藏”。春临大地，冰河解冻，种子萌芽，万物复苏，开始呈现出一片欣欣向荣之象。“天人相应”，人体的阳气也是由“内藏”转为“外放”，开始趋向体表，以应春天少阳生发的特点。 人体如果冬天没有养好，或者气血不足，就容易发生无力，最主要的表现就是“困倦”，也即“春困”。 现代医学解释，冬天天气寒冷，皮肤毛细血管收缩，血流量减少，大脑和内脏的血流量就会相对增加，内脏尤其大脑供血充足，即供氧量充足，所以冬天的时候，反而头脑清醒。进入春天，随着气温的升高，人体皮肤的毛细血管也会随之舒张，体表的血液循环增多，相应的内脏以及大脑的供血就会减少，大脑的供氧量减少，导致脑神经细胞兴奋程度的降低，出现无精打采、昏昏欲睡的“春困”现象。

老人春季防面瘫

老杨早晨漱口洗脸时突然发现,自己一侧面颊动作不灵,口角向一侧歪斜,口水会不自觉顺着嘴角淌下,面部也感觉比以前更板滞、麻木,甚至不能做皱眉头、耸鼻、鼓颊等动作,耳朵下部也感到隐约的疼痛。连跟孙子讲故事都困难。于是老杨来到医院中医针灸科诊治,经医生检查,老杨的症状属于周围性面瘫,俗称＂吊线风＂,也就是西医的面神经炎。周围性面瘫为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。

春风拂面 小心“嘴歪歪”

春风拂面的日子,医院中医针灸科却陆续接诊了多位口眼歪斜的患者,许多患者表示：＂上午我还好好的,突然一下就口眼歪斜成这样子了,我才50多岁,不会是中风了吧？＂