胆囊切除术后短期内出现硬化性胆管炎1例报道及分析

病例资料患者,女,77岁,因＂胆囊切除术后40 d,皮肤黄染1周＂,于2011年8月15日入院。患者入院40 d前因慢性胆囊炎、胆囊结石在本院行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,术中见胆囊慢性炎症改变,未发现胆管及其他异常,术后4 d正常出院,术后病理示：慢性胆囊炎、胆囊结石。患者胆囊切除术后无明显不适症状,于本次入院7 d前出现皮肤黄染,以胸腹部明显，无发热、腹痛、腹胀，无呕血及黑便。

进展期胃癌血清VEGF-C的表达与其侵袭和淋巴道转移的关系

目的研究进展期胃癌患者血清中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的水平,并了解其与进展期胃癌的侵袭和淋巴道转移的关系。方法采用酶联免疫技术(ELISA法)检测88例进展期胃癌患者,根据术后病理证实伴淋巴结转移组50例,不伴淋巴结转移组38例,10例早期胃癌患者,10例胃溃疡患者术前血清VEGF-C的水平,并探讨其与进展期胃癌的侵袭与淋巴道转移的关系。结果进展期胃癌血清中VEGF-C的水平明显高于胃溃疡组(P<0.05),和早期胃癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在进展期胃癌患者中,随胃癌浸润深度的增加,浸润深度为T3～T4组明显高于T1～T2组(P<0.05)。低分化型癌的患者血清VEGF-C水平明显高于高、中分化型癌的患者(P<0.05)。而在性别、肿瘤位置、组织病理类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴淋巴结转移组血清VEGF-C的阳性率明显高于不伴淋巴结转移组(P<0.05)。结论血清中高水平的VEGF-C与进展期胃癌的侵袭和淋巴道转移密切相关,血清VEGF-C可作为进展期胃癌的标记物,对术前判定淋巴结转移具有一定的临床价值。

阻断NF-κB通路对梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡的影响

目的:探讨梗阻性黄疸时肝组织核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)的表达与细胞凋亡的变化,并观察NF-κB特异性抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对肝脏损伤的保护作用。方法:将雄性SD大鼠72只随机分成胆总管结扎组(BDL组)、胆总管结扎+PDTC干预组(PDTC组)、假手术组(Sham组)。分别于术后第3天、第7天、第14天处死大鼠,观察肝组织细胞凋亡和NF-κB p65蛋白的表达。结果:BDL组和PDTC组NF-κB p65表达及细胞凋亡数明显增加,但在PDTC组明显低于BDL组。结论:NF-κB的活化可能是梗阻性黄疸时介导肝脏功能损害的重要因素。

老年高位胃癌的临床特点和外科治疗

目的探讨老年胃癌患者的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2006年12月的136例65岁以上高位胃癌患者的临床资料及治疗情况。结果老年高位胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血;绝大多数合并有其他疾病,术前合并症占53%。主要采用经腹近端胃切除术,根治性切除率为85%,姑息性切除率为9%,术后并发症31%,手术死亡率为3%。结论对老年高位胃癌患者,应争取早期诊断,及时治疗。经术前充分准备,术后积极处理,老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术方法的选择,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键。

超声介入治疗单纯性肾囊肿的128例分析

目的评价超声介入治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法对128例单纯性肾囊肿患者在超声引导下穿刺抽液,并注入无水乙醇硬化治疗。结果囊肿消失者108例,囊肿缩小1/2以上者12例,其中8例行二次超声介入治疗后治愈。总穿刺成功率99%以上。结论超声介入治疗肾囊肿创伤小,恢复快,操作简单,可作为首选治疗方法 。