电视胸腔镜治疗胸部肿瘤11例报告

作者自1996年6月以来,采用电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤。共治疗11例,其中良性肿瘤4例,恶性肿瘤7例。行胸腔镜肺切除术2例,肺楔形切除术7例,胸膜活检及固定术2例,手术均获成功,效果良好,无严重并发症,文中重点介绍了胸腔镜肺叶切除术、胩楔形切除术、胸膜活检及固定术。胸膜粘连的手术处理方法。结果显示,电视胸腔镜治疗肿瘤具有手术创伤小、出血少,病人恢复快、效果好的特点。为胸部肿瘤的治疗开拓了广阔的前景。

免迷你型腹腔镜行微型腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的 :探讨不使用迷你型腹腔镜行微型腹腔镜胆囊切除术的方法和应用价值。方法 :1999年 5月～ 2 0 0 0年 9月 ,选择胆囊炎、胆囊结石、胆囊隆起样良性病变 76例 ,在改良法微型腹腔镜胆囊切除术的基础上经过改良、演变。术中不使用迷你型腹腔镜 ,而通过脐部操作孔处导入一 70cm的 7号丝线 ,在切除的胆囊颈部通过腔内打结结扎后 ,从脐部操作孔取出标本。结果 :76例手术均获成功 ,无中转开腹 ,无术中损伤 ,取胆囊标本时 ,未出现胆囊破溃 ,胆汁污染腹腔的情况。手术时间 2 1～ 6 2min ,平均 33min。术后 2～ 3d均痊愈出院。结论 :该方法行微腹腔镜胆囊切除术避免使用迷你型腹腔镜 ,仅有 2个 2mm穿刺器和 2把 2mm胆囊抓钳 ,即可完成手术 ,既减少了设备的投资 ,避免了过多地更换器械 ,又弥补了迷你型腹腔镜清晰度欠佳的不足。同时应严格选择病例 ,掌握适应证 ,该操作方法既安全可靠 ,又能降低成本 ,值得推广。

糖尿病患者胆囊切除术的比较研究

目的 探讨糖尿病患者胆囊切除术的选择。 方法 比较我院 1998年 10月～ 2 0 0 2年 4月 4 6例糖尿病行腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术 (opencholecystectony ,OC)的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率。 结果 LC组和OC组的术中出血量分别是 (80± 2 3)ml和 (12 0± 4 0 )ml(t=- 4 5 18,P =0 0 0 0 ) ;手术时间为 (45± 2 0 )min和 (6 9±2 8)min(t=- 3 345 ,P =0 0 0 2 ) ;住院时间为 (6± 2 )d和 (11± 3)d(t=- 6 6 5 1,P =0 0 0 0 )。两组术后并发症发生率无统计学差异 (P >0 0 5 )。 结论 糖尿病患者选择LC是安全的 ,具有出血少 ,手术时间短和住院时间短的优点。

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 :探讨应用超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性。方法 :应用超声止血刀进行腹腔镜胆囊切除术 6 9例 ,其中慢性胆囊炎、胆囊结石 46例 ,胆囊息肉 9例 ,慢性胆囊炎急性发作、胆石症 14例。结果 :6 9例手术均获成功 ,平均手术时间 2 7min ,平均出血 4ml,无术中及术后并发症。结论 :超声刀安全 ,易控制 ,产热少 ,无烟 ,可缩短手术时间 ,减少组织损伤 ,降低其它手术耗品。

30例急腹症合并糖尿病患者的围手术期处理

目的研究急腹症合并糖尿病患者围手术期的处理对手术安全性的影响，以提高手术成功率，减少手术并发症。方法回顾性分析我科2004至2007年30例急腹症合并糖尿病患者围手术期治疗经过。结果实时监测并适当药物控制血糖浓度，将血糖值维持在术前5.6-11.1 mmol·L^-1、术中7.0-12.9 mmol·L^-1、术后4.0-6.9 mmol·L^-1，30例患者中除有2例出现切口愈合不良外，均顺利恢复。结论急腹症合并糖尿病患者围手术期对血糖的良好控制和糖尿病并发症的积极治疗能帮助糖尿病患者手术成功并顺利度过危险期。

腹腔镜与老年急腹症

目的 :探讨诊断性腹腔镜检查在老年急腹症中的应用。方法 :对 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月 52例老年急腹症腹腔镜检查进行回顾性分析。结果 :52例腹腔镜检查者 49例明确诊断 (94.2 % ) ,其中阑尾炎 2 5例 ,胆囊炎 8例 ,小肠梗阻 8例 ,妇科疾患 3例 ,结肠肿瘤 2例 ,十二指肠溃疡穿孔 1例 ,结肠憩室性疾病 1例 ,胰腺炎 1例。结论

胃肠道肿瘤患者围手术期的营养支持

目的 :研究在围手术期应用营养支持对胃肠道肿瘤患者的临床意义。方法 :将 72例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养组和对照组。肠外营养组 36例于手术前 7d(手术当天停用 )至术后恢复进食期间实施肠外营养支持 ,对照组 36例未进行肠外营养支持。结果 :术后并发症的发生率 :肠外营养组 (11% )低于对照组 (2 5 % ) ;手术后血浆白蛋白值 :肠外营养组为 (35 46± 3 93)g/L ,对照组为 (30 0 7± 5 31)g/L ,两组间差异极显著 (P <0 0 1)。结论 :胃肠道肿瘤患者围手术期的营养支持可减少血浆白蛋白丢失 ,并可预防术后并发症发生。

急性发作性胆囊炎腹腔镜手术86例

本院自 1996年 6月至 1999年 5月期间 ,探索、尝试地开展了腹腔镜对急性胆囊炎的手术治疗 ,共完成了 86例慢性胆囊炎急性发作手术 ,除 5例行中转开腹手术外 ,其余均获成功 ,无并发症及死亡病例。该术具有创伤小、恢复快的特点 ,其结果令人满意。在开展电视腹腔镜胆囊切除术时 ,须严格掌握手术适应证 。

525例经皮胆囊碎石取石术临床应用报告

既往人们患了胆囊结石常因害怕切除胆囊而多以药物、针刺及其他物理疗法进行溶石、排石。但效果均不理想。自1988年 Kellet(Br.Med.J1988;296:453)首先采用经皮胆囊碎石术获得成功以后,为胆囊结石开创了一种新疗法。我院自1991年9月～1993年2月底采用德国 Wolf 胆囊碎石镜对525例胆囊结石患者进行超声碎石治疗,取得了满意的近期疗效,现报告如下:临床资料与方法1 临床资料本组男131例,女394例,男:女=1:3。年龄15～74岁,平均45岁。

经皮胆镜胆囊碎石取石术治疗老年胆囊结石313例临床体会

我院自1991年10月至1994年5月共收治了1443例胆囊结石患者行经皮胆镜胆囊碎石取石术(Percutaneous EndoscopicCholecystolithocenosis,PECLC),其60岁以上老年患者313例(21.69％),效果满意,现报导如下:

经皮胆囊镜超声碎石术后腹腔镜胆囊切除术83例报告

目的探讨经皮胆囊镜超声碎石术后再次行腹腔镜胆囊切除术的手术方法、适应证和禁忌证。方法回顾分析83例经皮胆囊超声碎石术后患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果83例中77例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术。结论对有腹部手术史的病人行腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、不影响切口愈合等优越性。

经皮胆囊碎石取石术1694例手术体会

胆囊结石是一种常见病、多发病。据资料统计,胆囊切除术后,约40%患者术后有疼痛、长期脂泻等不适。少数患者因胆肠生理功能改变,可导致结肠癌。我院肝胆外科自1991年9月—1994年12月采用经皮胆囊碎石取石术(Pecle)1694例。

泌尿系阴性结石的诊断与治疗

由于诊疗技术的迅速发展,对泌尿系阴性结石的诊断也明显的提高.收集1980年至1995年泌尿系阴性结石病人43例,对其诊断与治疗进行分析.

外伤性脾破裂38例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法回顾分析1998年至2006年收治的38例外伤性脾破裂的临床资料。结果38例外伤性脾破裂以腹痛为主要症状,合并肋骨骨折8例,四肢及骨盆骨折6例,肠破裂3例,治疗以手术治疗为主,38例均治愈出院。结论外伤性脾破裂的诊断比较容易,腹腔穿刺、B超和CT有助于提高诊断率,手术治疗是主要的治疗方法。

电视胸腔镜手术的临床应用(附36例报告)

电视胸腔镜手术的临床应用（附３６例报告）孙凯隋晋平陆明汤澄贾为作者单位：２１０００８南京市第三医院内镜外科电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是进行胸部疾病诊断和手术治疗的一种新技术。１９９６年６月以来，我们共开展ＶＡＴＳ３６例，现总结报告如下：临床资料本组３...