肝脏衰老与慢性病

人口老龄化和慢性病是重大公共卫生问题,肝脏随着人体衰老而变化。本文通过对衰老肝脏形态学、功能变化,以及临床常见的慢性肝病作一综述,进而了解衰老肝脏与慢性病的临床表现、诊断和治疗之间的关系。

基于CIPP模式评价高职《急危重症护理》虚拟仿真教学

目的利用CIPP模式评价高职《急危重症护理》虚拟仿真教学并改进。方法选取铜陵职业技术学院2019级护理专业学生144名,随机分为对照组和研究组。对照组中男4人,女68人,年龄20.4±0.9岁;研究组男4人,女68人,年龄20.4±1.0岁。对照组教学方法以讲授法和案例教学为主;研究组在对照组基础上增加虚拟仿真模拟人教学,教师训练过程中观察、记录、指导,并用CIPP方式评价教学效果。结果临床专家对于疾病的病理生理、用药护理要求高于教学大纲修订小组,护理措施要求低于教学大纲修订小组,差异有统计学意义。研究组在自主学习能力提升、临床评判能力提升、团队合作能力提升、沟通与人文关怀提升、学生满意度提升5个维度均高于对照组,差异有统计学意义。结论虚拟仿真教学可提高《急危重症护理》教学效率和教学效果;CIPP有助于发现教学过程中的薄弱环节,持续使用可不断提升虚拟仿真模拟教学在培养高素质急危重症护理人才中的价值。

哮喘病发了,要不要吃抗生素

王先生是个哮喘病患者,此前来我这就诊时告诉我,他的哮喘总是间断性发病,一发病他就会吃点头孢霉素,有时能控制住,有时控制不住,一般控制不住的时候才会到医院治疗。我告诉他,哮喘病患者如果没有细菌感染,是不建议吃抗生素的。他不屑地表示:医生你不要骗我了,我在网上查过,哮喘是气道的炎症反应,头孢就是消炎药,虽然你们医生管它叫抗生素,但反正是能消炎的,那我发病有炎症反应的时候吃它有什么错?只是我不明白,为什么有时候吃头孢不管用?

换个地方住,也许你的哮喘就好了

哮喘是一种慢性气道疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。但你知道吗?合理选择居所,其实也能减少哮喘的发作。先给大家讲个小故事,我有一个哮喘老病友,病情反反复复地发作,特别是每年换季的时候。他总问到底有没有方法能治好,一次我开玩笑地说:说不定换个地方住,就好了。正巧没过多久,他被公司委派去外地工作,一段时间后再给我打电话时难掩兴奋:孙医生,换个地方住,我的哮喘真的不发了!

带你了解肺结节及肺纹理增多增粗

随着生活水平的提高,人们对自身健康越来越重视,体检也多了起来,加上近年来肺癌的科普宣传,许多人会在体检时拍个胸片或是做个胸部CT。等拿到报告的时候,又常常会被报告上的“肺上可见小结节,请随访观察”或“两肺纹理增多增粗,请结合临床”等描述所困扰:肺结节与肺癌有关吗?两肺纹理增多增粗是不是有严重的肺病?

鹦鹉热衣原体肺炎48例临床特征分析

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,记录患者职业史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果48例患者中男性29例,女性19例,年龄(57.1±10.3)岁,30例有明确禽类接触史;从发病到入院的时间为(6.5±3.2)d,住院时间为(12.4±4.8)d。临床表现包括发热(100%,48/48)、相对缓脉(71%,34/48)、咳嗽(54.2%,26/48)、咯痰(27.1%,13/48)、乏力(16.7%,8/48)、头痛和谵妄(20.8%,9/48)、消化道症状(16.7%,8/48)。实验室检查中白细胞总数(8.0±3.8)×109/L,44例患者中性粒细胞比例增高;C反应蛋白(155.3±74.1)mg/L,59.5%患者PCT>0.5μg/L,分别有82.9%和45.2%患者乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高。胸部CT表现中单侧34例(70.8%)、单叶27例(56.3%),最常见的影像改变是实变,其中大叶性实变影38例(79.2%)。治疗情况中,单用氟喹诺酮类药物25例,单用多西环素6例,联合用药组13例,联合用药组与单用多西环素组在体温恢复正常时间相当,均优于单用氟喹诺酮类。入住ICU者11例,出现休克5例,给予呼吸支持治疗11例,仅有1例死亡。结论鹦鹉热衣原体肺炎是一种动物源性感染性疾病,具有一定的临床症状、实验室检查和影像学特点,合适的治疗能明显缩短病程及改善预后。