认知护理干预在口腔科门诊就诊患者中的应用

目的探讨认知护理干预在口腔科门诊就诊患者中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院口腔科门诊就诊的133例口腔疾病患者为研究对象,根据患者来院顺序,将其分为对照组(66例)和干预组(67例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施认知护理干预,对比两组患者的护理效果。结果干预组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,对疾病知识掌握度、护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结论认知护理干预有助于减轻口腔患者治疗中的焦虑、抑郁等不良心理状态,同时可帮助患者掌握基本的相关知识,有利于促进患者恢复。

锥形束CT与数字化牙片诊断牙根纵裂的比较

目的比较锥形束CT与数字化牙片诊断人离体牙牙根纵裂的准确度。方法人类头颅标本1个,完整拔出其27颗牙,去冠后用摸球法随机分为两组,实验组14颗牙,以锥子插入根管内劈开制牙根纵裂模型,对照组13颗牙不劈开。所有牙重新复位至牙槽窝内行CBCT扫描和拍摄数字化牙片。两组医生分别对图像进行独立评片,做出是否折裂的诊断。以是否劈裂为金标准,对两种方法及评片员所得结果的一致性进行评价。结果 CBCT诊断牙根纵裂的灵敏度和特异度分别为75%和100%,数字化牙片分别为60.72%和84.62%,CBCT的可靠性(κ=0.743)较高,而数字化牙片(κ=0.449)一般。两组评片员使用CBCT诊断牙根纵裂的总体一致性高(κ=0.922),使用数字化牙片诊断牙根纵裂的总体一致性一般(κ=0.611)。结论与数字化牙片比,CBCT诊断牙根纵裂的灵敏度、特异度和可靠性均较高。评片员使用CBCT比使用数字化牙片得出牙根纵裂诊断结论的一致性好。

种植与正畸联合治疗单个牙缺失的临床应用分析

目的探讨伴有错畸形的单个牙缺失的临床治疗方法。方法选择20例伴错畸形的单个牙缺失患者,通过正畸治疗后行种植义齿修复并随访,根据患者临床和X线的检查结果及治疗前后的自我对比进行临床效果综合评价。结果20例患者的错畸形均得到精确的矫治并行种植义齿修复,随访12～18个月,种植义齿稳定无松动,效果美观;牙列齐,牙周组织无异常;咀嚼及自我感觉良好。结论对伴有错畸形的单个牙缺失患者,采用种植与正畸联合治疗的方法,可获得理想的临床修复效果。

舌侧集中总义齿患者OHRQOL的研究

目的:了解舌侧集中总义齿患者的口腔健康相关生存质量(Oral Health Related Quality Of Life,OHRQOL),评估舌侧集中相比解剖式双侧平衡是否具有优越性,为舌侧集中的临床应用提供参考。方法:通过交叉设计实验,采用20项口腔健康影响程度量表(20-item version of the Oral Health Impact Profile,OHIP-20),以问卷法分别测定10位患者依次戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后OHIP值,比较和评价患者口腔健康相关生存质量。结果:与解剖式双侧平衡总义齿比较,舌侧集中总义齿在"适合性"(P=0.046)"避开一定食物"(P=0.025)"中断进食"(P=0.025)方面以及OHIP总分(P=0.015)具有优势,二者差异具有统计学意义;其余问题无统计学意义。结论:舌侧集中可以改善总义齿患者的口腔健康相关生存质量。

舌侧集中和解剖式双侧平衡咀嚼能力的对比研究

目的比较舌侧集中和解剖式双侧平衡这2种型总义齿患者之间咀嚼能力的差异。方法以问卷的形式,采用VAS量化义齿咀嚼面包、豆腐干、胡萝卜、苹果、硬香肠、牛肉干和蛋炒饭7种不同食物的能力。在10例无牙颌患者依次戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后,比较2种型总义齿患者之间咀嚼能力(VAS评分)的差异。结果在咀嚼胡萝卜和苹果这2种食物时,舌侧集中总义齿VAS评分高于解剖式双侧平衡总义齿(均P<0.05);对其余食物,2种型总义齿VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论舌侧集中总义齿患者在咀嚼较脆、较硬食物时比解剖式双侧平衡具有优越性。

玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙抗折性能的临床评价

目的评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙的抗折性能。方法收集临床上颌前牙牙体缺损患者25例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复,并按中切牙、侧切牙和尖牙进行分层。观察1～2年内出现上颌前牙牙体折裂和桩折的情况。结果在不同牙位的三组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义;在牙体缺损程度不同的两组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义。结论采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核。

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组:A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿(一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿)干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法(VAS)量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义(均P<0.05)。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。

128例中重度慢性牙周炎患者下颌磨牙牙半切除术后固定修复治疗效果的观察

目的观察128例中重度慢性牙周炎患者的下颌磨牙行牙半切除术后固定修复治疗的效果。方法选取128例中重度牙周炎患者的下颌磨牙,完善根管治疗和牙周基础治疗后行牙半切除术,分成四组行固定桥,联冠和单冠修复,于术前,术后6个月,18个月,30个月观察余留牙的牙周探诊深度(Probing depth,PD)和修复成功率。结果牙半切术后各组牙周探诊深度均较术前有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);各组牙周探诊深度同半切术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间18个月内修复体成功率差异无统计学意义,但30个月后各组修复体成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度牙周炎患者下颌磨牙牙半切除术后优先选择双端固定桥和联冠修复。

3D打印辅助手术治疗下颌骨缺损疗效的Meta分析

目的分析研究3D打印技术应用于下颌骨缺损治疗的文献,评价3D打印技术对下颌骨缺损重建治疗效果的影响。方法检索PubMed、MEDLINE、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普资讯数据库正式发表的文献,检索起止时间为从建库至2019年1月,收集应用3D打印技术于下颌骨缺损重建的临床对照试验,严格评价纳入研究的质量并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇临床对照研究,受试者共268例,其中3D打印组124例,非3D打印组144例;Meta分析显示,与传统的非3D打印技术辅助手术重建下颌骨相比,3D打印辅助技术组的术中组织缺血时间短(SMD=-39.78,95%CI为-57.85至-21.71,P<0.01)、重建时间短(SMD=-31.90,95%CI为-43.12至-20.68,P<0.01)、手术时间短(SMD=-76.93,95%CI为-106.93至-46.92,P<0.01),下颌骨重建精确性高。结论下颌骨重建手术中应用3D打印技术具有缩短术中组织缺血与重建时间、手术时间短等优点,且能够提高下颌骨重建的精确性,提高手术效率和质量。

复方牙痛酊联合西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎的临床研究

目的探讨复方牙痛酊联合西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎的临床疗效。方法选取2018年2月-2019年1月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)就诊的94例(患牙102颗)牙龈炎患者作为研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组(47例,患牙50颗)和治疗组(47例,患牙52颗)。对照组给予西吡氯铵含漱液,15 mL/次,5次/d,含漱时间15 min,含漱前后30 min不进食。治疗组在对照组基础上给予复方牙痛酊,治疗前使用生理盐水和过氧化氢进行牙面清洁,吹干后,采用小棉签浸润复方牙痛酊后涂抹于患处,3次/d。两组患者连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标、龈沟液炎症因子水平、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的牙周指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的龈沟液炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方牙痛酊联合西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎具有较好的临床疗效,可减轻疼痛程度,改善牙周指标,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。