细节护理对手术室管理及医院感染发生率的控制作用

目的:探讨细节护理对手术室管理及医院感染发生率的控制作用。方法:选取2015年3月—2016年3月在我院收治的82例手术室手术患者,将其依据随机方式划分为对照组和观察组,各组为41例,对照组采用常规护理举措,观察组则采取细节护理,对比两组护理安全、医院感染及护理质量情况。结果:观察组护理安全评分及护理质量相比于对照组,均高于后者且差异显著(P<0.05)。观察组医院感染发生率相比于对照组,低于后者且差异显著(P<0.05)。观察组护理满意度相比于对照组,低于后者且差异显著(P<0.05)。结论:采取以感染预防为目的的手术室细节管理,可起到良好的预防感染作用,提升护理满意度,改善护理管理工作质量。

传染病医院手术室护士的自我防护

传染病医院的手术室是一个特殊而严峻的医疗环境，而其中护士则更是极其特殊的护理专业的群体常常处于多种危害之中，含有HIV、HBV、HCV等的血液、体液、分泌物及其它感染材料，是传染病手术室的护士每天必然接触到的物质，若不采取有效的防护措施，不仅会造成自身感染，也可在医护工作者与患者之间引起交叉感染，以下就是护士在传染病人手术时所采取有效的防护措施：

手术室护士手部皮肤消毒监测数据不确定度评定

目的探讨皮肤消毒监测数据不确定度评定法,以评价手术室护士手部消毒的效果。方法选择某医院1名手术室护士手部皮肤消毒后10个部位监测数据为研究对象,依据《江苏省医院消毒灭菌效果监测规范(试行)》与《JJF1059～1999测量不确定度评定与表示》的技术规范,对监测数据的不确定度情况进行分析评价。结果消毒后护士手部皮肤表面,菌落总数为(4.0±2.0)cfu/cm2,表明该名护士手部消毒的均匀性不够。结论不确定度评定方法可有效评定皮肤消毒灭菌效果监测数据的可信度。该方法简便易行,适用于医院消毒效果监测数据的不确定度评定。

传染病手术室护士职业防护依从性的质性研究

目的了解和探讨传染病手术室护士职业防护依从性的影响因素,提高护士的职业防护意识。方法以质性研究中的现象学为指导,采用个人访谈法,深度访问某"三甲"传染病手术室工作的10名护士。结果运用现象学分析法对资料进行分析,得出影响传染病手术室护士职业防护依从性的因素,主要有:防护知识缺乏;防护意识淡漠;超负荷高强度劳动。结论医院应增强传染病手术室护士职业防护依从性,尽量减少护士的职业伤害,加强各种职业防护教育,增强职业防护意识,合理安排人力资源与工作饱和度,运用和谐伦理观指导临床实践,从而使传染病手术室护士更加积极有效地工作。

手术烟雾危害及防护措施研究进展

手术烟雾（surgical smoke）是外科手术中产生的肉眼可见烟雾状物质,它是在使用电刀（electrocauterydevice）、激光刀（laser）、超声波刀（ultrasonic scalpel）等外科手术设备时,人体组织的蛋白质、脂肪等组分不完全燃烧所致[1-2]。

综合保温护理在肝癌患者围手术期的应用

随着医疗技术的发展，越来越多的复杂手术在临床开展，围手术期“低体温”的发生率也越来越高。低体温是手术过程中的常见并发症之一，近年来低体温对患者的危害越来越受到关注。研究表明围手术期低体温明显增加失血量和输血量，延长麻醉药物作用时间，导致苏醒延迟及增加术后的不适感。因此围术期应用综合保温措施具有重要意义。本文探讨应用综合保温措施对患者体温及苏醒时间的影响，报道如下。

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生的手术配合及护理要点

目的:研究经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生的手术配合及护理要点。方法:选取我院2014年5月至2016年5月期间入院接受治疗的前列腺增生患者90例,对患者手术期间的护理注意要点,以及防护措施进行回顾性分析研究,判断其临床护理的执行要点。在进行环节护理的分析上,可结合不同的护理配合要点,进行汇总分析。结果:经手术护理试验统计分析,其中针对手术方式的护理干预问题,则主要针对于手术操作期间对仪器的配合使用上,与此同时,通过钬激光剜除术,则可进一步的保证对并发症发生情况的选择调控。而通过手术的护理配合,均无临床事故发生,术后恢复较好,无不良反应并发症。结论:在临床治疗上,通过手术的合理配合,可极大的促进对手术器械在医疗配比上的护理执行,可极大的保证手术执行的安全性,与此同时,通过手术配合操作,也可更好的完善对手术后的不良并发症控制。在临床中可进行推广应用。

脾切除术后二次手术的配合及护理

我院2003年5月～2005年11月脾切除术后再次手术患者4例．现将二次手术配合及护理要点报道如下：

术前心理干预对骨科手术患者的影响

目的探讨术前心理干预对择期行骨科手术患者的影响。方法选择200例择期手术患者，采用随机数字法分为干预组和对照组，对照组实行常规术前准备，干预组在常规术前准备基础上给予患者一系列具有针对性的心理干预，比较两组患者手术前晚的睡眠情况，记录手术前一天及入手术室后的心率、血压，同时采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者干预前及术前的心理状况。结果干预组患者睡眠质量明显好于对照组（P〈0.05）；入手术室后，干预组患者血压和心率均显著低于对照组（P〈0．05），干预组患者SDS和SAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论对于行骨科手术的患者术前实施适当的心理干预，可以维持患者围术期循环的稳定性。缓解患者的抑郁和焦虑程度，有利于患者术后康复。

综合保温护理在经皮肾镜碎石取石手术患者围术期的应用

目的：探讨综合保温护理对经皮肾镜碎石取石手术患者围术期体温、出血量及术后苏醒过程的影响。方法：选择择期全麻下行经皮肾镜碎石取石手术患者128例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各64例。对照组采用手术常规护理。观察组采用综合保温措施（1）患者入室前室温调至22~24℃,加强非手术区域的遮盖（2）使用恒温箱将灌注液为3000ml生理盐水加热至38℃（3）术中应用防水单防潮防湿（4）使用暖风机。测量两组患者麻醉前（T0）、麻醉插管后（T1）、手术开始时（T2）和手术开始后30min（T3）、60min（T4）、90min（T5）、120min（T6）以及手术结束时（T7）的体温变化情况。结果：观察组患者围术期体温均无明显变化,与麻醉前比较,对照组患者在手术开始后60min以后体温开始明显下降（P〈0.05）,与观察组比较差异有统计学意义。结论：综合保温护理能维持经皮肾镜碎石取石手术患者围术期体温恒定,提高了手术安全度和患者舒适度,值得推广应用。

腹腔镜下胃旁路术的手术标准化配合流程的建立及应用

《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）》指出代谢疾病如经内科及饮食运动治疗无效，首选外科手术治疗。外科手术治疗已经成为肥胖患者摆脱疾病困扰，安全且高效的治疗方法。为更好的配合手术，作者总结胃旁路手术护理配合流程，并根据术者习惯不断优化，建立了一套腔镜下胃旁路术手术配合标准操作程序（SOP），并与传统的操作流程效果比较，现报道如下。

自体头皮毛发移植术患者在手术过程中的护理干预

目的:探讨自体头皮毛发移植术患者在手术过程中的具体护理干预措施及对患者预后的影响。方法:随机从我院资料库中选取自体头皮毛发移植术患者122例,其中男性75,女性47例。男患者一般为秃顶,女患者一般为眉毛缺损。在术中给予所有患者护理干预,临床观察患者的手术预后效果。结果:自体毛发移植术作为一项有效的手术治疗方法,对患者因各种原因造成的毛发缺失问题临床疗效确切,且手术安全简单,患者预后精神状态好。结论:整个手术过程的护理干预,是手术成功的关键,也是提高患者预后生活质量的有效手段,值得临床护理应用实施。

手术室护理路径结合人文关怀对围术期患者负性情绪的影响

了解与人文关怀相结合的手术室护理路径方法,对病人围手术期负性情绪的干预效果。方法 在2022年1月至2022年12月期间,在本院接受手术的150名病人,按照围术期间的不同处理方式,将其分为两组,一组是采用传统护理,另一组是采用与人性化护理相结合的手术室护理路径,并对两组患者的心理状况,应激反应,术后不良事件,以及对患者的满意程度进行了对比分析。结果 经治疗后,观察组患者的 SAS和 SDS评分均较治疗前显著降低,观察组患者的精神舒适评分均较治疗前显著升高,优于对照组(P<0.05);术后10 min, 观察组HR和体温均较对照组显著降低,而血氧饱和度较对照组显著升高(P<0.05);两组患者手术后出现恶心、呕吐、腹胀、腹腔感染、尿潴留及切口疼痛等并发症,观察组数据优于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的服务态度,专业素质,操作技能,健康教育,心理支持,护理积极性较对照组优秀,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 探讨以人性化为基础的外科手术护理方法在围手术期病人中的应用。研究结果表示明显减轻了负性情绪,改善心理舒适度,降低手术应激反应及术后不良事件,提高护理满意度。

传染病手术室护生心目中优秀带教老师的质性研究

从10年前与“非典”的抗争到近期的H7N9禽流感疫情，传染病防治事业越来越引起全社会的重视。我院是一所“三甲”传染病医院，肩负着全市及郊县传染病的救治，同时也是东南大学附属教学医院，每年都有大量的实习护生来我院进行临床实习。传染病手术室作为医院的核心部门，是一个工作节奏快、高负荷、高压力、职业暴露相对危险的科室。优秀的带教老师可以让初次进入手术室临床实践的护生克服心理障碍，激发起学习和工作热情，尽快学以致用，并逐步树立职业自豪感和奉献精神。

猪辅助性异位部分肝移植供肝的修整和断面处理

目的 探讨辅助性异位部分肝移植 (AHPL T)供肝的修整和断面处理方法。方法 按照猪肝脏的解剖结构 ,切除左半肝 ,将供肝右半肝植入受体右肝下 ,观察受体存活率、肝功能、供肝胆汁分泌情况及病理改变 ;分组按不同方法处理供肝断面 ,A组单纯缝扎 ,B超用大网膜衬垫后缝扎加医用胶涂布 ,观察断面的处理效果 ;分析总结。结果 1.用供肝右半肝植入的方法 ,行 AHPL T的肝衰受体存活率和肝功能显著优于肝衰模型组 ,植入肝脏胆汁分泌和肝细胞存活良好。 2 .B组供肝断面的撕裂机率和出血率、腹腔出血率、出血所致的病死率均显著低于 A组。结论 AL PL T时 ,用供肝右半肝植入是合适的 ;供肝断面应在衬垫下缝扎 。

手术室患者术中危险因素分析及护理对策

对手术室患者术中危险因素进行分析,并对患者所需各项护理对策进行阐述。方法:选择某院于2020年1月至2021年10月间收诊的100例手术室患者作为研究对象,以其中存在术中危险情况的50例手术室患者为观察组,以其中不存在术中危险情况的50例手术室患者为对照组。针对患者实际情况,来对手术室患者术中危险因素进行分析,并提出可以对手术室患者术中危险起到缓解性作用的护理策略。结果:观察组患者的手术时间时间要显著短于对照组(P>0.05),术中出血量要显著低于对照组(P>0.05),术中体温要显著高于对照组(P>0.05),手术体位为平卧位患者人员比例要显著大于对照组(P>0.05),手术体位为其他特殊体位患者人员比例要显著小于对照组(P>0.05),术前服用皮质类固醇药物患者人员比例要显著大于对照组(P>0.05),术前没有服用皮质类固醇药物患者人员比例要显著小于对照组(P>0.05)。结论:手术时间、手术体位、术中出血量、术前服用皮质类固醇药物、术中体温、术中出血量等会导致手术患者发生术中危险因素,因此亟需医护人员能够针对各项手术患者发生独立危险因素采取一系列护理干预措施。

传染病医院护士工作价值观对工作疏离感的影响

目的 探讨传染病医院护士工作价值观对工作疏离感的影响.方法 采用整群抽样法选择南京市某传染病医院196名护士进行问卷调查,分别采用工作价值观量表和工作疏离感量表了解护士工作价值观和工作疏离感现状.所得数据用Excel建立数据库,然后采用PASW STATISTICS 18.0分析软件进行统计分析,采用Pearson相关分析法分析工作价值观和工作疏离感的相关性,采用多元回归分析法分析护士工作疏离感的影响因素.结果 发放问卷196份,收回有效问卷184份.184名护士工作疏离感总均分为（2.27±0.79）分,工作价值观总均分为（3.48 ±0.47）分,其中社会型工作价值观（3.63±0.62）分、外在型工作价值观（3.80±1.02）分、声望型工作价值观（2.94±0.88）分、内在型工作价值观（3.50±0.62）分.社会型工作价值观与工作疏离感之间呈显著负相关（P＜0.01）,外在型和内在型工作价值观与工作疏离感之间均呈显著正相关（P＜0.01）,但声望型工作价值观和总体工作价值观与工作疏离感之间的相关性不显著（P＞0.05）.控制人口统计学变量后,多层回归分析显示,社会型工作价值观对工作疏离感有负向预测作用,外在型、内在型、声望型工作价值观对工作疏离感有正向预测作用.结论 传染病医院应根据工作价值观的不同类型,化解外在型、内在型、声望型工作价值观不利影响,弘扬社会型工作价值观的积极作用,降低护士的工作疏离感,促进传染病护理事业的发展.

微波消融治疗仪在肝癌手术护理中的应用体会

目的探讨肝癌患者使用微波消融治疗仪(微波刀)切除肝癌术中的护理方法和护理效果。方法对在肝癌治疗术中采用微波刀切除肝癌的43例患者进行围手术期护理和术中护理配合,观察护理疗效。结果通过精心的围手术期护理,术中出血量少(平均出血量300 ml),手术时间短(约2 h),无1例死亡。结论采用微波刀切除肝癌,无需肝门阻断,止血效果好,有良好的治疗效果。正确的围手术期护理和术中恰当的护理配合,有利于手术时间的缩短和术中出血的减少,保证了手术的顺利进行。

清单管理在食道癌根治术患者低体温预防中的应用

探讨清单管理对食道癌根治术患者低体温预防中的应用效果。方法 选取我院行单侧食道癌根治术的85例患者作为研究对象,实施清单管理前的42例患者作为对照组,手术过程采用常规保温护理;实施清单管理后的43例患者作为研究组,手术过程采用清单管理,比较两组患者的低体温、术后寒战及舒适度。结果 患者低体温、术后寒战及舒适度在两组之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 引入清单管理模式用于食道癌根治术患者,可以达到预防或减少患者低体温、术后寒战,改善患者的手术体验,提高手术室护理工作质量。