结核病专科医院病区整体搬迁中的安全管理

[目的]总结结核病专科医院病区整体搬迁过程中安全管理的措施。[方法]搬迁前成立搬迁安全领导小组,制定详细的搬迁计划,及时公示及医患沟通,合理分流病人,进行安全培训和模拟演习,保证交通顺利及物资安全,按流程进行病人及病人治疗用品的交接,保证病人转运的安全。[结果]搬迁前后无一例安全事件或医疗投诉的发生,达到了安全、高效的搬迁目标。[结论]实行有效的安全管理措施能杜绝安全隐患,保证医疗护理工作的正常进行及提高病人对搬迁的满意度。

姑息照护模式对肝癌介入术后患者的影响

目的:探讨姑息照护模式对肝癌介入术后患者的影响。方法:将90例肝癌行介入手术治疗患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理模式,观察组实施姑息照护模式,比较两组护理效果。结果:观察组患者干预后希望水平量表(HHI)、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持量表、存活质量评定量表(QOL-LC)评分均高于对照组(P<0.001)。结论:姑息照护模式可有效改善肝癌介入术后患者的心理弹性,提升希望水平、社会支持和存活质量。

57例非疫区COVID-19出院患者流行病学及临床特点分析

目的探讨57例非疫区COVID-19出院患者的流行病学及临床特点。方法2020年1月南京市公共卫生中心开始集中收治确诊患者,回顾性分析已出院的57例新型冠状病毒肺炎患者流行病学特点、临床症状、实验室检查及CT影像资料。结果57例患者年龄5~97岁,中位年龄37岁,男性29例(50.9%),女性28例(49.1%);35例同武汉明确相关,16起聚集性事件,潜伏期平均7.4 d,54例本地发病,23例以发热为首发症状,13例患者体温正常。其他主要首发症状包括干咳14例(24.6%)、乏力浑身酸痛5例(8.8%);外周血白细胞计数降低占26.3%,淋巴或嗜酸性粒细胞降低占47.4%,血小板平均体积升高占24.7%,ALT或AST升高占15.8%,CKMB升高占5.3%,血钾降低占40.4%;患者均有肺部病变及核酸检测阳性,累及双肺病变占66.7%;57例中轻症占26.3%,普通型占73.7%;平均住院时间10.1 d,平均病程15.6 d。57例均采用干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸治疗,47例联合克立芝,18例联合阿比多尔治疗后,均好转出院。结论本地(南京市)疫情以疫区输入型为主,临床分型以普通型为主;低热、干咳、咽痛及全身酸痛、淋巴细胞降低、CT磨玻璃影改变及核酸阳性为该病的主要临床特点。

舒心化护理配合家属教育对肝硬化患者心理健康状况及生活质量的影响

目的探讨舒心化护理配合家属教育对肝硬化患者心理健康状况及生活质量的影响。方法将本院2018年9月—2019年4月收治的80例肝硬化患者根据随机单盲法分为对照组与研究组,每组各40例患者。对照组给予常规护理,研究组给予舒心化护理配合家属教育。比较两组患者的心理健康变化情况及生活质量。结果舒心化护理配合家属教育干预后,研究组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组生活质量(SF-36)量表各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化患者在常规抗病毒治疗同时引入舒心化护理配合家属教育,能够显著改善患者心理状态与生活质量,值得临床推广并应用。

分析急性呼吸窘迫综合征患者护理中予以ICU护理风险管理对患者呼吸机相关性肺炎的影响

探讨急性呼吸窘迫综合征患者护理中予以ICU护理风险管理对患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法:本次研究所有样本资料均来自我院,研究时间为2019年1月-2020年11月,样本例数共52例,将所有患者平均分为常规、研究两组,给予不同的护理干预,比较两组患者血气指标变化与呼吸机相关性肺炎发生率。结果:研究组患者在经过一段时间的护理干预后血气指标改善情况更明显;患者肺炎疾病发生率为3.85%低与常规组23.08%,P<0.05。结论:对急性呼吸窘迫综合征患者进行护理干预时,做好护理风险管理对降低并发症发生率,提高通气质量有积极作用。

尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗

目的探讨尿毒症合并肺结核患者的临床特点及治疗。方法选取尿毒症合并肺结核的住院患者68例作为观察组,另选取同期住院的单纯性肺结核患者100例作为对照组。比较2组患者的临床资料。结果 2组患者咳嗽、盗汗、咯血、体质量减轻等临床症状无显著差异。观察组结核抗体阳性率及结核菌素(PPD)试验阳性率显著低于对照组,痰检测结核菌阳性率显著高于对照组(P <0. 05)。X线胸片结果显示,观察组病变位置不典型,且波及肺野面积更大。观察组治疗有效率也显著低于对照组。结论尿毒症合并肺结核患者临床症状不典型,常规检测手段诊断该类患者比较困难。

自制引流管贴膜在结核性胸膜炎置管护理中的应用观察

选取南京市第二医院汤山分院2017年6月至2018年1月收治的结核性胸膜炎患者中使用单腔静脉导管行胸腔闭式引流者为研究对象，共68例。将研究对象分为实验组（33例）和对照组（35例）；其中，实验组采用自制胸腔引流管贴膜固定胸腔闭式引流管；对照组常规使用透明敷料固定胸腔闭式引流管。实验组舒适度评分为（2．42±0．56）分，明显高于对照组的（2．06±0．48）分，差异有统计学意义（t=-2．89，P=0．005）。实验组换药间隔时间为（7．00±1．23）d，明显长于对照组的（3．77±1．33）d，差异有统计学意义（t=-10．49，P〈0．01）。对照组发生非计划性拔管者占11．4％（4／35），实验组未发生非计划性拔管，两组比较差异有统计学意义（x2=-5．55，P=0．018）。可见，自制胸腔引流管贴膜在舒适度、换药次数及控制非计划性拔管方面具有明显的临床效果。

矽肺患者血清miRNA-21、TGF-β1及Smad3的表达及临床意义

目的探讨矽肺患者血清miRNA-21、TGF-β1及Smad3的表达水平及临床意义。方法选取确诊的矽肺患者共计90例,包含Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者各30例,为矽肺组;同一采矿环境的同期接尘工人20例,为接尘组;同期参加体检的健康志愿者36例,为对照组。随机选取上述入组对象中4例矽肺患者和4例健康志愿者,抽取血清标本进行miRNAseq高通量测序,了解miRNA-21的相对表达情况。采取实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction, PCR)方法,检测各组对象血清miRNA-21表达水平;采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法,检测各组对象血清TGF-β1和Smad3水平,探讨三指标之间相关性及与矽肺疾病严重程度的相关性。结果高通量筛选提示,与健康志愿者比较,矽肺患者血清miRNA-21表达量为8.26。矽肺组血清miRNA-21总体表达量为(1.95±0.62),与对照组(0.98±0.08)和接尘组(1.15±0.14)比较,明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,接尘组miRNA-21表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。矽肺组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组的miRNA-21表达量分别为(1.29±0.14),(2.05±0.49),(2.51±0.38),呈逐步升高,各亚组间差异有统计学意义(均P<0.05)。矽肺组血清TGF-β1总体测值为(521.16±150.68)ng/L,高于对照组(280.03±51.80)ng/L和接尘组(304.00±56.09)ng/L,差异有统计学意义(均P<0.05),接尘组TGF-β1与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组的TGF-β1表达量分别为(378.00±73.90)ng/L,(507.80±77.91)ng/L和(677.67±106.88)ng/L,呈逐步升高,各亚组间差异有统计学意义(均P<0.05)。矽肺组血清Smad3的总体测值为(32.94±9.31)ng/L,高于对照组(17.39±3.66)ng/L和接尘组(18.98±3.90)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。矽肺组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组的Smad3表达量分别为(27.00±4.88)ng/L、(31.44±7.61)ng/L和(40.38±9.39)ng/L,呈逐步升高,各亚组间差异有统计学意义(P<0.05)。矽肺组miRNA-21与TGF-β1、Smad3的表达水平相关,在对照组、接尘组和矽肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组中未见类似现象。结论血清miRNA-21、TGF-β1和Smad3均可能作为矽肺辅助诊断和病情严重程度的临床检测指标,miRNA-21还可作为接尘工人早期矽肺筛查的指标。

整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果及对生活质量的影响分析

体会在耐多药结核病患者的护理中应用整体护理的价值。方法:遵照“平衡序贯法”分组,择我院2018.5-2020.7内64例耐多药结核病患者分为对照组(31例,常规护理)和观察组(33例,整体护理),观察应用效果。结果:观察组痰菌转阴率高达96.9%,明显比80.6%的对照组高,P<0.05。护理后观察组焦虑、抑郁评分较低,生活质量各指标评分较对照组高,P<0.05。结论:在耐多药结核病患者的护理中应用整体护理效果显著,可有效提高痰菌转阴率并改善患者生活质量。

分析发热门诊病人的心理及其护理

对发热门诊病人的心理状况进行分析,并选择合理的护理干预措施。方法:将笔者所在医院发热门诊于2020年2月~2020年12月收治的120例患者纳入研究课题,并根据收治的先后顺序将120例患者分为基线组60例和讨论组60例。在患者就诊期间,向基线组提供常规护理,向讨论组提供心理护理。分析并比较两组患者护理前后的情绪状态评分。结果:讨论组护理后的SAS、SDS评分均低于基线组(P<0.05)。结论:对发热门诊患者实施心理护理有助于改善其负性情绪,增强患者的依从性及配合度,值得在临床中广泛推广。

优质护理服务在肺结核护理应用效果观察

通过深入观察和仔细分析优质护理服务,检验其作为护理方案在肺结核护理过程中有着怎样的实施效果。方法 将收治的起始时间确定为2021年1月,将收治的结束时间确定为2022年7月,将收治的肺结核患者作为研究对象,将收治的数量确定为80例,通过随机分组方法的灵活使用,将40例患者划归到观察组内,并且将优质护理服务作为护理的主要方式;将40例患者划归到对照组内,并且将常规护理服务作为护理的主要方式,详细对比和综合观察两种护理对策有着怎样的实施效果。结果 从治疗依从率来看,对照组结果显示的是77.50%,观察组显示的是95.00%,P<0.05。在接受正式护理之前,两组SAS、SDS评分数据的结果显示为P>0.05,在接受正式护理之后,两组SAS、SDS评分数据的结果显示为P<0.05,并且在接受正式护理之后,两组数据的结果对比显示P<0.05。观察组生活质量评分的基本数值为93.35分,正负区间数值在7.56分以内。护理满意评分的基本数值为94.25分,正负区间数值在5.36分以内;而对照组生活质量评分的基本数值为82.45分,正负区间数值在6.36分以内。护理满意评分的基本数值为77.45分,正负区间数值在6.36分以内。数值结果对比P<0.05。结论 在肺结核护理过程中如果将优质护理服务作为护理方案,那么患者的治疗依从性将会得到显著提升,不仅患者的不良情绪和心理状态能得到最大化改善,而且患者的生活质量和护理满意度也会得到显著提升,因此,其在实践中有着非常高的临床使用价值。

个性化营养护理干预在肺结核患者康复中的效果评价

评价个性化营养护理干预在肺结核(PTB)患者康复中的效果。方法 取我院(2022年8月~2023年8月)收治的108例PTB患者,以数表法随机分组,取54例纳入对照组,行饮食常规护理,取54例纳入观察组,行个性化营养护理,分析组间效果。结果 干预后,观察组营养状况、BMI(体质指数)数值、依从性、满意度均较对照组更优(P<0.05)。结论 PTB患者行个性化营养护理,疗效确切。

人文关怀护理对结核病患者负性情绪的影响解析

分析人文关怀护理对结核病患者负性情绪产生的影响。方法 选取2021年2月~2022年3月我院收治的80例结核病患者,按随机法平分成两组,对照组和观察分别采用常规护理和人文关怀护理,比较两组护理效果。结果 观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 采用人文关怀护理能够使结核病患者的负性情绪得到有效的缓解。

多发性皮下结核性脓肿伴皮肌炎患者的护理

总结1例全身多发性皮下结核性脓肿伴皮肌炎患者的护理经验。护理要点:脓腔穿刺引流的护理、皮肤的护理、营养支持、消毒隔离。患者住院60 d后好转出院,出院后1个月随访,患者皮肤完好,无瘢痕,无窦道形成;患者满意度高。

肺结核患者中医体质分布特征及相关因素研究

目的:研究初诊肺结核患者中医体质分布特征,分析常见体质与危险因素的相关性。方法:选择南京市第二医院(公共卫生医疗中心)结核科住院治疗的初诊肺结核患者359例作为研究对象,完成一般人口学资料和《中医体质判定表》的问卷调查,采用SPSS22.0软件对调查数据进行统计学分析,分析常见病理体质与危险因素的相关性,并进行多因素回归分析。结果:①在被调查的359例初诊肺结核患者中,平和质占3.80%,偏颇体质占96.20%,偏颇体质中尤以阴虚质、气虚质和阳虚质为主。②阴虚质在肺结核合并糖尿病患者中所占比例为42.70%(P<0.05);在多因素回归分析中得出合并糖尿病是气虚质肺结核患者的危险因素。③阴虚质肺结核患者在吸烟患者中所占比例为45.60%,结果有统计学意义(P<0.05);气虚质、阴虚质患者在接触粉尘或化学气雾的工作环境中所占比例分别为52.84%、57.30%,结果均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析得出接触化学气雾或粉尘是阳虚质肺结核的危险因素。结论:初诊肺结核的发生与中医体质类型有关,提示要调节体质综合防治肺结核的发生。

温阳健脾法和健脾益气法对洛匹那韦/利托那韦治疗艾滋病所致腹泻患者的疗效比较

通过对比温阳健脾法和健脾益气法对洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)治疗因克立芝导致腹泻患者的疗效,探讨有效的治疗方式。方法:将40例因克立芝导致腹泻患者按随机数字表法分为2组。在LPV/r治疗出现腹泻的基础上,对照组20例采用中药健脾益气法,观察组20例采用中药温阳健脾法,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后中医证候积分,并评价临床疗效和安全性。结果:治疗后2组中医证候主症和次症积分及总分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床治愈12例,显效6例,有效2例,无效0例;对照组临床治愈2例,显效3例,有效12例,无效3例;观察组治疗总有效率100%明显高于对照组85%(P<0.05)。观察组安全性评价Ⅰ级17例,Ⅱ级3例,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例;对照组安全性评价Ⅰ级18例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例;2组治疗安全性比较无显著差异(P>0.05)。结论:温阳健脾汤对克力芝引起的腹泻疗效更快,稳定时间更长,对血脂改善可能有作用。克力芝的中药属性为寒凉。

人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果及满意度分析

分析人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果及满意度。方法 此次入选了60例患者分组比较,均为患胃癌患者,统计时间在2020年7月到2021年2月期间,随机抽签分组,将常规护理用于对照组,人性化护理用于观察组,观察患者情绪,分析其术后恢复情况,统计护理满意度,比较生活质量。结果 在干预之后,观察组SAS、SDS评分均比对照组低,P<0.05;在差异化干预下,观察组的肛门排气时间和住院时间比对照组短,P<0.05;观察组与对照组在差异化干预下,前者护理满意度高于后者,P<0.05;观察组与对照组在差异化干预下,前者在生理、心理、角色及社会功能维度评分高于对照组,P<0.05。结论 胃癌手术患者接受人性化护理措施有助于缓解其负面情绪,促进其术后康复,提高患者生活质量,所取得的满意度较高,护理结局理想,值得使用。

循证护理干预对结肠癌术后并发症的影响观察

分析循证护理干预对结肠癌术后并发症的影响。方法 研究时间范围在2021年4月~2021年12月期间,入选了结肠癌患者70例,计算机随机分组,在对照组患者中执行常规护理,在观察组患者中执行循证护理,比较两组并发症,统计患者生存质量,展开情绪评估及护理满意度评估。结果 比较两组的并发症统计值,观察组(5.71%)低于对照组(22.86%),P<0.05;在不同干预措施下,经QLQ-C38量表评估患者生存质量,观察组在生理、日常生活、情感、社会功能及认知方面的评分高于对照组,分别是(73.45±3.24)分、(74.01±3.17)分、(74.02±3.11)分、(74.12±3.28)分、(72.86±3.63)分,P<0.05;经HAMA、HAMD量表评估患者术后心理,其在观察组中数据低于对照组,分别是(26.74±3.23)分、(24.99±4.87)分,P<0.05;两组的护理满意度统计结果显示,观察组(94.29%)数值高于对照组(77.14%),P<0.05。结论 在结肠癌术后应用循证护理措施可以有效减少并发症,并提高患者生活质量,减轻患者心理负担,该护理措施所取得满意度较高,具有一定的应用价值。

心理护理在提高耐多药结核病患者治疗依从性中的作用分析

探究心理护理在提高耐多药结核病患者治疗依从性的效果。方法:将2020年5月至2020年12月入选的100例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规护理方式,观察组采取心理护理方式,比较两组患者心理状态和依从性。结果:观察组患者依从率96.00%,高于对照组80%,P<0.05。护理后观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,对比两组护理后数据,P<0.05,有统计学意义。结论:采取心理护理能够可以提高患者依从率,缓解患者负面心理,值得推广。