噻托溴铵治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者肺功能及血气分析指标的影响

目的探究噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者肺功能及血气分析指标的影响。方法选取南京市红十字医院收治的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,时间为2019年1月至2022年1月,将其划分为各30例的对照组(常规治疗及无创呼吸机辅助通气治疗)和观察组(以对照组为基础,使用噻托溴铵治疗),分组依据:随机数字表法。两组总治疗时间均为1个月。分析两组各项指标。结果相较于对照组指标(临床总有效率),观察组更高;相较于治疗前的各项指标(FVC、FEV_(1)、VC水平、FEV_(1)/FVC值及PaO_(2)、OI、SaO_(2)水平),观察组、对照组患者治疗后均呈较高趋势,且相较于对照组,观察组均处于更高水平;相较于治疗前的各项指标(TLC、PaCO_(2)水平、红细胞沉降率、WBC、血清CRP、PCT水平),观察组、对照组患者治疗后均处于较低水平,且相较于对照组,观察组均处于更低水平(P<0.05)。结论COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用噻托溴铵治疗,对血气水平、免疫功能及肺功能的改善效果佳,可减轻炎性损伤,临床治疗效果显著,安全性较高。

伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压患者的血压控制研究

目的探讨伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高血压患者,同时服用降压药和接受持续气道正压通气(CPAP)是否能有效控制血压。方法选取2014年1月至2015年6月南京医科大学第一附属医院睡眠中心就诊的伴有OSAHS高血压患者180例,根据服用降压药物后血压是否被有效控制,分为控制组(n=87)和未控制组(n=93),两组在服用降压药同时接受CPAP 6个月,比较服用不同降压药方案和CPAP治疗前后血压是否得到有效控制的关系。结果所有患者共使用13种不同的降压药方案进行治疗。控制组与未控制组患者降压药方案差异无统计学意义(P>0.05),多因素logistic回归分析表明降压药方案不是影响伴OSAHS高血压患者血压控制的独立预测因子(OR=1.897,P=0.094)。使用CPAP后控制组、非控制组夜间收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论伴OSAHS高血压病患者的降压治疗方案与血压控制无明显相关性,而CPAP治疗可使降压药有效组和无效组患者的夜间血压都降低。

血清BNP、PCT、hs-CRP水平与重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级的相关性

目的:分析血清B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级的相关性。方法:选取2019年1月至2021年2月该院收治的100例重症肺炎患者为研究对象,依据是否合并心力衰竭将其分为单纯组47例和合并组53例,另选取同期本院50名健康体检者为对照组。比较三组血清BNP、PCT、hs-CRP水平,依据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,比较合并组不同心功能分级患者血清BNP、PCT、hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析血清BNP、PCT、hs-CRP水平与重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果:合并组血清BNP、PCT、hs-CRP水平均高于单纯组和对照组,且单纯组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组心功能分级Ⅳ级患者血清BNP、PCT、hs-CRP水平均高于Ⅱ级和Ⅲ级,且Ⅲ级高于Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清BNP、PCT、hs-CRP水平与重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:重症肺炎合并心力衰竭患者血清BNP、PCT、hs-CRP水平升高,且与患者心功能分级呈正相关。

肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及N-端脑钠肽前体水平变化研究

长期卧床、高龄、侵入性操作等因素均能引起肺部感染。肺部感染发生后,由于病原微生物的毒性作用及器官储存和代偿能力下降,出现并发症的可能性增大,其中心力衰竭是常见的高危并发症之一[1]。N-端脑钠肽前体（NT-pro BNP）是心力衰竭病理生理进程中的重要调节因子,对心力衰竭的诊断及预后评价有重要作用[2]。血清心肌酶谱是心肌损害的重要诊断指标。

孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年3月-2019年7月在南京市红十字医院呼吸内科接受治疗的支气管哮喘患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组采用孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后肺功能及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=5.081,P=0.024);治疗后,2组患者的呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者的不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(χ^(2)=4.200,P=0.040)。结论孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘疗效较好,患者的肺功能明显好转,安全性较高,值得推广。

老年吸入性肺炎患者动态监测血清hs-CRP的临床意义

目的探讨老年吸入性肺炎患者动态监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法选取65例老年吸入性肺炎患者为研究组,其中根据临床肺部感染评分(CPIS)分为危重组(29例)和较轻组(36例),分别于确诊第1天、3天、7天检测hs-CRP水平,同时检测对照组50例健康体检者的hs-CRP水平,观察不同病情和不同转归患者hs-CRP水平的动态变化及其与对照组差异,分析其与CPIS的相关性。结果研究组hs-CRP水平均呈现先升高后下降的趋势。第3天、7天,病情危重组高于病情较轻组,且两组各时间点均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后18例死亡,47例治愈或好转。死亡组和治愈/好转组第1天、3天、7天hs-CRP水平均有统计学差异(P<0.01),且均高于对照组(P<0.01)。患者第3天、7天hs-CRP水平均与CPIS评分呈正相关(r=0.513,P=0.000;r=0.349,P=0.000)。结论动态监测老年吸入性肺炎患者hs-CRP水平可帮助判定患者病情严重程度,评估预后。