南京红十字血液中心综合业务管理系统

该系统围绕“献血法”的实施，把现代信息技术与血站多年积累的管理经验有机地结合起来，实现了整个业务流程的管理，是一个支持多种业务流程的血液中心计算机综合业务管理系统。该系统采用了先进的C／S结构，服务器端采用MS-Windows NT4．0+MS SQL Server6．5，客户端采用MS VEP5．0，用户界面友好，

南京市街头献血不良反应发生原因的分析及预防处理

目的:对南京市街头献血点发生献血不良反应情况进行调查分析,为预防和处理献血不良反应的发生提供科学依据。方法:对南京市街头献血点全血献血者发生献血不良反应情况和程度进行分析。结果:南京市街头献血点全血总献血120785人次,其中,发生献血不良反应973人次,精神紧张是造成无偿献血不良反应的主要原因。结论:通过加强无偿献血的宣传,提高采血医护人员静脉穿刺技术,优化服务意识,医务人员在采血前中后对献血者全程的护理和情感的交流,可以有效减少献血者的献血不良反应;同时需加强献血后发生不良反应的观察和处理,避免意外发生。

2011年南京市无偿献血初筛检测结果分析

目的回顾分析南京市2011年无偿献血初筛不合格原因,并提出对策,避免血液资源浪费。方法对南京市2011年城区采血点和团体献血者共计64 434人次进行献血前初筛发现的7 327人次不合格原因进行分析。结果 2011年南京市红十字血液中心无偿献血初筛不合格率为11.37%。丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格最多,达7.84%,其次为脂肪血(1.38%)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(1.32%)和血红蛋白(Hb)(0.84%)。其中ALT和脂肪血因素季节性变化明显。结论大力普及献血知识,明确献血前注意事项及献血前合理饮食,尤其在高发季节更应加强献血前问诊及体检。

南京市无偿献血人群结构分析及对策

调查分析南京市无偿献血现状及人群分布特征,针对无偿献血工作中存在的不足提出解决对策,促进无偿献血工作的发展。本文选取了南京红十字血液中心2013年回收的305份《献血满意度调查表》及南京市2012年~2013年血站采血点收集的无偿献血者的资料,分析无偿献血人群结构及分布特点。根据分析结果制定推动无偿献血工作发展的对策。

恶性血液病患者化疗后输注脐血血浆的研究

目的 探讨脐血血浆 (CBP)输注对恶性血液病患者化疗后细胞因子的变化和血像恢复的影响。方法 恶性血液病患者 78例化疗后治疗组于第 2、4天分别输注CBP 6个单位 ,或注射基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF) 15 0 μg ,对照组采用对症支持治疗 ,观察三组病例化疗后粒细胞集落刺激因子 (G CSF)和红细胞生成素 (Epo)的水平变化及骨髓和血像的恢复情况。 结果 CBP和rhG CSF治疗组外周血白细胞恢复较对照组快 (P <0 0 5 ) ,CBP输注后第 2天外周血G CSF和Epo水平达到高峰。且无输血反应及其它不良现象。 结论 恶性血液病患者化疗后输注CBP具有促进外周血白细胞恢复的功能 。

树突状细胞在恶性血液病免疫治疗中的应用

恶性血液病肿瘤患者常由于体内微小残留病 (MRD)的存在导致疾病复发。树突状细胞 (DC)能够呈递肿瘤抗原 ,刺激机体免疫系统而发挥抗肿瘤作用。

贮存血液颜色变暗紫色原因分析

目的 分析贮存血液颜色变暗紫色的原因。方法 通过对K+ 、Na+ 、游离Hb、pH、PCO2 、PO2 、SaO2 等指标检测、模拟试验并结合氧离曲线 ,分析影响 (Hb)对O2 亲和力的因素。结果 血液 pH降低、温度和PCO2 升高 ,都可使氧合血红蛋白 (HbO2 )易于解离而释放O2 ,氧离曲线右移导致HbO2 减少 ,去氧Hb增加。结论 温度升高是影响Hb对O2

治疗性血浆置换术中不良反应分析

目的 观察治疗性血浆置换术中不良反应与临床处置。方法 应用血细胞分离机行 44次血浆置换 ,观察血浆置换过程中出现的不良反应。结果 44次血浆置换术中出现 2 0次不同程度的枸橼酸盐中毒 ,占 45 .5 %。血浆过敏反应5次 ,占 1 1 .4%。血容量失衡 1次 ,占 2 .3 %。结论 血浆置换术中出现的不良反应主要有枸橼酸盐中毒、过敏反应和血容量失衡等。置换过程中注意观察和及时对症处理 ,能有效减少不良反应 。

不同保养液对血2,3-二磷酸甘油酸与ATP的保存效果

目的 研究不同保养液对血中 2 ,3 二磷酸甘油酸 ( 2 ,3 DPG)和三磷酸腺苷 (ATP)的保存能力。寻找适宜 2 ,3 DPG和ATP保存的保养液。方法 同一血源于采血的当日及 4d、7d、1 0d、1 4d、2 1d、2 8d、35d、4 2d分别测定 2 ,3 DPG、ATP、Hb和 pH值 ,观察不同保养液对血中 2 ,3 DPG和ATP的保存效果。 结果 ACD保养液保存血第 1 4d、CPD及CPD AI保存血第2 1d就检测不到 2 ,3 DPG ,CPD AI DHA类保养液中 2 ,3 DPG到 4 2d维持在初始水平的 6 0 % ,CPD AI DHA Vit .C保养液中2 ,3 DPG的含量至 4 2d仍然保持在初始水平。CPD AI类保存血对ATP的保存效果较好 ,ACD与CPD保养液对ATP保存效果较差。结论 CPD AI DHA Vit .C保养液对血中 2 ,3

92例单纯性肥胖儿童血脂检测结果分析

目的:通过对单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的研究,了解其脂质代谢紊乱的状况,并探讨其发生动脉粥样硬化(AS)的危险性。方法:对92例单纯性肥胖儿童及80例正常体重儿童采禁食12h以上的静脉血,分别测定其血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白(ApoAI、ApoB)及动脉粥样硬化指数(atherosclerosisindex,AI)。结果:肥胖组儿童TG、LDL-C、VLDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、AI水平显著高于正常儿童(P<0.05),HDL-C、HDL-C/TC、ApoA、ApoA/ApoB水平显著低于正常儿童(P<0.05),肥胖组与正常组儿童TC浓度差异没有显著性(P>0.05)。结论:单纯性肥胖儿童脂质代谢紊乱,其发生AS的危险性增加。

自体骨髓有核细胞蛛网膜下腔移植治疗运动神经元病的临床研究

目的 观察自体骨髓有核细胞蛛网膜下腔移植治疗运动神经元病(MND)的疗效,并探讨其机 制。方法 采集322例MND患者的自体骨髓,采用沉淀、离心等方法获得含干细胞的骨髓有核细胞混悬液, 再将其移植入蛛网膜下腔;观察患者运动功能的变化。结果 移植后第5d322例患者644只手单手握力较 移植前增加(1.21±1.93)kg(P<0.001);移植后1～20d内患者运动功能开始改善;第1个月89%患者病情 好转,第2个月6.2%持续好转、75.9%保持稳定,第3个月41.2%保持稳定,第4个月19%保持稳定,第5个 月7.2%保持稳定。结论 (1)自体骨髓有核细胞蛛网膜下腔移植在一定时间内可有效缓解MND的临床症 状,其可能的作用机制是通过有核细胞释放的某些神经营养因子实现的。(2)患者自体有核细胞存在于骨髓 不能阻止MND的发生和发展,而移植入脑脊液中却能够治疗MND,提示骨髓产生的某些神经营养因子未能 通过血 脑屏障可能是MND发生的原因。

自体及异体CD3单克隆抗体激活杀伤细胞对正常造血细胞的影响

为探索自体及异体CD3单克隆抗体激活杀伤 (CD3AK)细胞对正常造血细胞的影响 ,以固化抗CD3单克隆抗体联合小剂量IL 2诱导CD3AK细胞。采用流式细胞术 (FCM )检测CD3AK细胞的表型变化 ,并检测正常骨髓经与自体或异体CD3AK细胞培养后CD34+ 细胞的比例变化 ,用集落培养检测正常骨髓经与自体或异体CD3AK细胞共同培养后CFU GM的计数变化。结果显示 :3- 5 μg ml固化抗CD3单克隆抗体联合 10 0U mlIL 2可有效地激活CD3AK细胞 ;正常骨髓与异体CD3AK细胞培养 6小时后CD34+ 细胞的比例下降 32 .37%,正常骨髓与自体CD3AK细胞共同培养 6小时后CD34+ 细胞比例升高 5 .4 9%;CFU GM集落培养显示正常骨髓与异体CD3AK细胞共同培养 6小时后CFU GM的计数下降 2 0 .4 4 %,而正常骨髓与自体CD3AK细胞共同培养后CFU GM的数量下降 3.39%。上述结果表明 ,异体CD3AK细胞与正常骨髓造血细胞短期共同培养可产生一定的抑制作用 ,自体CD3AK细胞与骨髓造血细胞短期共同培养无明显影响。

浓缩血小板制剂中滤除白细胞输血器的临床应用

目的 :测试PL型滤器对浓缩血小板制剂 (PCs)中白细胞的滤除作用。 方法 :对 40例次血液病伴血小板减少的患者输注滤除白细胞的PCs,测定滤除前、后PCs中的血小板数、白细胞数和GMP 140。 结果 :血小板回收率为 (91.5± 7.8) % ,白细胞滤除率为 99.9% ,输注无效率分别为 16 .2 5 % (Donna标准 )和 8.75 % (Eernise标准 )。未增加血小板激活 ,临床出血征象消失和好转率 93%。 结论 :PL型白细胞滤器具有高血小板回收、高白细胞去除、体外不激活血小板的高质量特点 ,是滤除PCs中白细胞的理想滤器。

自身免疫病患者外周血CD34^+细胞动员、采集和纯化研究

目的 探讨自身免疫病患者外周血造血干细胞动员、采集和纯化的效果及安全性。方法 对17例确诊自身免疫病患者予环磷酰胺+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血干细胞,CliniMACS系统对其中11例患者外周血单个核细胞进行CD34+细胞阳性分选,流式细胞仪检测分选前后CD34+细胞纯度及淋巴细胞各亚群。结果 1例动员中并发尿崩症,2例动员失败。11例分选后CD34+细胞纯度平均96.1％,回收率70.14％;CD3+、CD 19+、CD 14+细胞分别去除103/kg、102/kg、103/kg。结论 对自身免疫病患者采用环磷酰胺+G-CSF方案动员外周血干细胞方法可靠,安全性好;外周血干细胞的纯化方法可获得高纯度和高回收率的CD34+细胞,并极大限度的去除T、B等细胞。

乙型肝炎病毒感染者B淋巴母细胞系的建立

目的在体外建立HBV感染者永生化的B淋巴母细胞系(LCL),并鉴定其HLA-A基因亚型。方法利用EB病毒转化外周血B淋巴细胞使之永生化,用环胞菌素A(Cys A)抑制血液中T淋巴细胞的活性;用PCR-SSP法检测血样本的HLA-A基因亚型。结果成功建立了HBV感染者的永生细胞株16株,其中急性乙肝4例,慢性乙肝10例,携带者2例。所有的细胞株冻存后复苏的成功率为100%。细胞株的HLA-A基因亚型包括1101、0201、0101、2403等。结论转化后的LCL保持了良好的稳定性,既可能作为人源单抗的来源,也可作为体外研究HBV特异性免疫应答的刺激细胞和靶细胞。永生化细胞HLA-A基因亚型的鉴定有可能使其成为异体相应亚型体外特异性免疫应答的刺激细胞和靶细胞。

血站消毒卫生标准的建立

血站消毒卫生管理是影响献血者、受血者、血液制剂和血站工作人员安全的重要因素。血站质量管理规范在第8条款特别提到了卫生要求,但目前国家没有制定专门针对血站的消毒卫生标准及规范,血站有其自身的特点和要求,完全参照医疗机构的消毒卫生标准及规范也不合适。因此江苏省血液中心联合4个采供血机构和卫生监督部门,从消毒基本要求、消毒隔离要求、消毒卫生要求、消毒灭菌原则、清洗与清洁方法、常用消毒与灭菌方法、高中低危险性原辅材料的灭菌、医疗废物处理、地面和物体表面的清洁与消毒、清洁用品的消毒12个方面,撰写并向省技术监督局申请立项了《血站消毒卫生标准》,以规范血站消毒卫生过程,为全国血站同行提供参照。