高通量药物敏感性筛选系统在非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液治疗中的应用

目的·探讨体外高通量药物敏感性筛选系统指导非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者个体化治疗的可行性。方法·纳入2019年1月—2020年5月就诊于南京市胸科医院的30例NSCLC伴MPE患者,收集并分离胸水中的肿瘤细胞,培养原代细胞,使用自动数字荧光扫描仪的高通量药物敏感性筛选系统,检测30种化学治疗(化疗)药物和分子靶向药物的体外直接敏感性,评估药物敏感检测结果与患者临床治疗效果的一致性。结果·胸腔积液原代肿瘤细胞的体外药物敏感性检测结果显示药物反应存在很大的异质性。大部分原代细胞对表柔比星、洛铂、吉西他滨和伊立替康敏感。23例患者可评价其临床疗效,对于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变阳性的初治NSCLC晚期患者,靶向治疗的效果与高通量药敏试验结果的一致性为44.4%(4/9);对于EGFR突变阴性的患者和EGFR突变阳性接受靶向治疗耐药的晚期NSCLC患者,采用化疗的效果与体外高通量药物敏感试验结果一致率为85.7%(12/14)。结论·基于NSCLC患者MPE原代细胞培养的高通量药物敏感性试验与化疗的临床疗效一致性较高,有助于临床制定个体化化疗方案。