唑来膦酸联合培美曲塞方案治疗非小细胞肺癌骨转移疗效研究

目的观察唑来膦酸联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的疗效。方法 60例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,分别为唑来膦酸组30例,对照组30例。唑来膦酸组接受唑来膦酸联合培美曲塞方案化疗,对照组为单纯培美曲塞方案化疗。结果两组肺部原发病灶有效率,唑来膦酸组有效率(CR+PR)16.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)60.0%;对照组有效率(CR+PR)13.3%,疾病控制率(CR+PR+SD)53.3%。总体平均生存期7.5个月(2～17个月),中位生存期唑来膦酸组7个月,对照组6个月。骨病灶控制唑来膦酸组的有效率(CR+PR)40.0%,控制率(CR+PR+NC)83.3%,而对照组有效率13.3%,控制率36.7%。差异有显著性(P<0.05)。骨转移疼痛缓解率唑来膦酸组79.2%,对照组45.8%。有显著性差异(P<0.05)。结论唑来膦酸联合培美曲塞方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且提高化疗疗效,是一种较佳的值得推广的临床选择方案。

纤支镜引导下小容量肺叶灌洗治疗Ⅲ、Ⅳ期矽肺近期疗效临床观察

目的探讨小容量肺叶灌洗治疗Ⅲ、Ⅳ期矽肺的临床应用价值。方法在我院近3年来已确诊为Ⅲ、Ⅳ期矽肺且进行过肺灌洗的病例中抽取103例为观察组,同时抽取40例矿区已确诊为Ⅲ、Ⅳ期矽肺但未进行过肺灌洗的病例为对照组,观察临床症状、肺功能及胸片检查。结果观察组患者经治疗后临床症状、肺功能部分指标改善与对照组差异有显著性。结论对于Ⅲ、Ⅳ期矽肺患者,虽然无法进行全肺大容量灌洗,但及时通过纤支镜吸引予小容量支气管肺泡灌洗,可有较明显的治疗效果,值得临床推广。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例近期疗效观察

目的对培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)进行临床疗效和毒性评价。方法45例经病理组织学和/或细胞学检查确诊NSCLC,均为初治患者,其中男性28例,女性17例;年龄31～76岁,中位年龄58岁,鳞癌12例,腺癌30例,腺鳞癌3例,TNM分期:ⅢA7例,ⅢB16例,Ⅳ22例,应用培美曲塞联合顺铂治疗,即培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2,21d为一周期,至少接受2个周期化疗。按照WHO标准评价临床疗效和毒性。结果45例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)13例,进展(PD)22例,有效率(CR+PR)22.22%,临床获益率(CR+PR+SD)51.11%,主要毒性反应为骨髓抑制,胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效可靠,毒性反应小,与国内外文献报道的缓解率及有效率类似。

非小细胞肺癌组织中IL-10、MMP-9的表达水平的初步研究及预后相关性分析

目的对非小细胞肺癌组织中IL-10、MMP-9的表达水平进行研究,探讨其与NSCLC的浸润、转移和预后的关系并进行相关性分析。方法检测60例NSCLC及20例肺良性病变组织中IL-10及MMP-9的表达水平;运用单因素分析及COX多因素分析比较IL-10及MMP-9与各临床特征及预后之间的关系。结果 IL-10及MMP-9在NSCLC中的阳性表达率显著高于肺良性病变组织(P<0.05),IL-10及MMP-9表达具有负相关性,同时IL-10低表达组的生存时间要低于高表达组,MMP-9低表达组的生存时间则显著高于高表达组(P<0.05),TNM分期和IL-10、MMP-9的表达状态与NSCLC的预后有关,IL-10高表达、MMP-9低表达可能对NSCLC的预后产生影响。结论 TNM分期和IL-10、MMP-9的表达状态是影响NSCLC患者预后的独立因子,IL-10高表达、MMP-9低表达为NSCLC的独立影响因素。IL-10可能通过抑制MMP-9的表达,抑制肿瘤细胞的转移。因此,监测IL-10及MMP-9的表达对评估NSCLC患者的预后具有重要作用。

唑来膦酸联合厄罗替尼治疗非小细胞肺癌骨转移临床疗效观察

目的观察唑来膦酸联合厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的疗效及安全性,并进行相关文献复习。方法将60例NSCLC晚期骨转移患者随机分为两组,唑来膦酸组30例,对照组30例。唑来膦酸组接受唑来膦酸联合厄罗替尼方案治疗,对照组为单纯厄罗替尼分子靶向治疗。结果唑来膦酸组(唑来膦酸+厄罗替尼):有效率(CR+PR)为16.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)为63.3%;总体平均生存期达到11.6个月(2～22个月),中位生存期为9个月,1年生存率为19.3%。对照组(单用厄罗替尼):有效率为10.0%,疾病控制率为53.3%;总体平均生存期达到8.5个月(2～22个月),中位生存期为7个月,1年生存率为16.7%。骨病灶控制唑来膦酸组的有效率为40.0%,疾病控制率为83.3%,而对照组有效率为13.3%,疾病控制率为36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。骨转移疼痛缓解率唑来膦酸组为79.2%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合厄罗替尼分子靶向治疗对NSCLC骨转移患者不仅有较好的止痛作用,还可以改善症状,延长生存时间,提高生活质量。

microRNA-200c预测肺腺癌患者对吉非替尼的敏感性及其机制

目的:探讨microRNA-200c的表达对肺腺癌患者吉非替尼敏感性的影响及其机制。方法:收集38例EGFR基因敏感突变且选用吉非替尼初治的肺腺癌患者外周血,采用real-time PCR法检测microRNA-200c的表达量,MSP法检测microRNA-200c启动区的甲基化状态。结果:对吉非替尼敏感的29例患者均存在microRNA-200c的相对高表达,其启动子区为非甲基化状态;耐药的9例患者存在microRNA-200c相对低表达,启动子区为甲基化状态。结论:肺腺癌患者microRNA-200c的表达与吉非替尼敏感性相关,作用机制可能为其启动子区的甲基化状态。

GP与NP方案治疗晚期NSCLC的临床对比观察

目的比较GP方案（吉西他滨＋顺铂）和NP方案（长春瑞滨＋顺铂）治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法73例非小细胞肺癌中，38例应用GP方案35例应用NP方案。2～3个疗程后评定疗效。结果GP组有效率44．7％；NP组有效率为45．7％。两组有效率差异无显著性。骨髓抑制为吉西他滨的主要毒副反应，其中GP组血小板下降高于NP组；NP组的细胞下降高于GP组，两组间无统计差异。结论GP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌，疗效显著，毒副反应可耐受，GP方案更适于年老体弱者。

纤支镜诊断不明原因胸腔积液27例的诊断探讨

目的使用电子气管镜代替胸腔镜诊断胸腔及胸腔积液疾病(包括血胸、脓胸、胸腔积液)。方法纤支镜进行胸腔积液诊断27名患者。结果电子纤支镜代替胸腔镜在诊断这些疑难胸腔积液患者可活检帮助诊断,又可治疗。结论通过胸腔闭式引流管置入电子纤支镜诊断疑难胸腔积液,十分简单、有效、微创,同时有较高的效费比。