两种内固定术治疗跟骨骨折术后并发症的前瞻性研究

目的探讨经皮撬拨空心螺钉内固定术的疗效。方法 收集2012年2月~2014年12月跟骨骨折患者共78例,采用前瞻性对照研究方法 ,切开复位钢板内固定术为A组,经皮撬拨空心螺钉内固定术为B组,对比分析两组患者术后并发症情况及骨折愈合时间。结果 随着骨折分型增加,两组患者术后并发症及骨折愈合时间随之增加。SandersⅡ、Ⅲ型中,B组患者切口感染、骨折延迟愈合、创伤性关节炎发生率明显降低,较A组差异有统计学意义（P〈0.05）。SandersⅣ型中,B组患者切口感染、创伤性关节炎发生率明显降低,较A组差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者骨折愈合时间明显缩短,较A组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折可明显减少术后并发症,缩短骨折愈合时间,且费用较低,值得推广。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的通过对老年股骨颈骨折实施不同的髋关节置换术,观察其临床效果,探究不同髋关节置换术的临床特点。方法从来该院诊治的2014年3月-2018年11月的老年股骨颈骨折患者中随机抽取137例,采用随机数字法随机分为对照组69例:实施半髋关节置换术,观察组68例:实施全髋关节置换术,比较两组患者术后治疗效果、手术情况、并发症情况。结果观察组优良率为100.00%高于对照组(79.71%)(χ^2=13.532,P<0.05);观察组住院时间为(18.24±3.24)d长于对照组(14.10±3.02)d(t=8.186,P<0.05),手术出血量为(381.14±75.35)mL高于对照组(335.31±43.24)m L(t=17.856,P<0.05),手术时间为(120.76±13.18)min长于对照组(91.12±16.45)min(t=15.375,P<0.05);观察组并发症发生率为4.41%低于对照组(14.49%)(χ^2=11.237,P<0.05)。结论全髋关节置换术可以有效提高老年股骨颈骨折治疗优良率,降低术后并发症的发生,值得临床推广使用。

老年股骨近端骨折多学科一体化诊疗的经验

目的评估多学科一体化诊疗模式管理老年股骨近端骨折的效果。方法选取该院2016年1月—2018年1月收治的老年股骨近端骨折95例患者,作为观察组,均实行多学科一体化诊疗,另选取2014年1月—2015年12月期间收治的152例老年股骨近端骨折患者,作为对照组,未实行多学科一体化诊疗,评估两者手术情况、48h内手术比率、褥疮、肺部感染等并发症几率。结果观察组83例手术治疗,手术率87.4%,48 h之内手术54例,占56.8%,与对照组比较差异有统计学意义(χ~2=4.73、5.82,P<0.05);观察组肺部感染11.6%、循环系统并发症12.6%、褥疮发生率10.5%、神志改变发生率17.9%,显著低于对照组,比较差异有统计学意义(χ~2=4.29、3.99、4.18、4.01,P<0.05)。结论使用多学科一体化诊疗模式可有效管理老年股骨近端骨折。

内侧柱用螺钉支撑与不用螺钉支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果探讨

目的研究在应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折时内侧柱用螺钉支撑与不用螺钉支撑的不同效果。方法回顾性分析2016年7月—2017年12月该院肱骨近端骨折患者70例,将其中内侧柱用螺钉支撑的患者共35例视作观察组,将另外内侧柱不用螺钉支撑的患者共35例视作对照组,比较效果。结果观察组肩关节优良率为91.43%,对照组肩关节优良率62.86%(P<0.05);观察组治疗后骨折愈合时间为(3.11±0.52)个月,肱骨头高度丢失值为(1.42±1.03)mm,对照组结果分别为(3.69±0.89)个月、(6.28±3.71)mm,(t=3.162 2、7.428 4,P=0.008 1、0.006 0);观察组没有患者出现并发症,对照组并发症发生率为17.14%(χ~2=6.329 5,P=0.001 7)。结论在应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折时内侧柱用螺钉支撑能够提升稳定性,实现复位的更有效维持,可在临床推广。

综合护理在预防老年股骨颈骨折患者下肢深静脉血栓中的应用

总结此次研究中对老年股骨颈骨折患者实施综合护理对下肢深静脉血栓的预防效果。方法:笔者本次研究收治的病例为89例,均抽取所在医院在2019年7月~2020年12月期间接收的病人,通过分组对比,对照组44人对其进行常规措施,试验组45人在期间进行综合护理干预,对两组干预后的结果进行统计处理对比。结果:试验组45例出现下肢静脉血栓的人数仅为1例,其发生率为2.22%;与对照组进行统计处理,差异P<0.05;对于肿胀,疼痛评分,试验组护理后均低于对照组,P<0.05,具有显著差异。结论:通过综合护理的实施,不仅可以减少老年股骨颈骨折患者下肢深静脉血栓的发生,还可以减轻患者患肢疼痛及肿胀程度,值得临床推荐应用。

改良分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床研究

目的：探讨改良分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法收集髌骨骨折患者56例，采用数字表法随机分组，常规分体式髌骨爪为常规组，改良分体式髌骨爪为改良组，分析两组术后髌骨爪滑脱、型号偏大及膝关节疼痛等情况。结果改良组髌骨爪型号偏大、膝关节疼痛发生率分别为3．57％、7．14％，常规组分别为25．00％、32．14％，组间差异均有统计学意义（χ2＝5．250、5．543，P＝0．022、0．019）。常规组髌骨爪滑脱发生率为3．57％，改良组则为0．00％，组间差异无统计学意义（χ2＝1．018，P＝0．313）。结论改良分体式髌骨爪可明显减少髌骨爪型号偏大、髌骨关节炎的发生，值得推广。